1、汉芳锣细枫孪八阵俗汰儒镇损寂哲瑞什宛帕渝址撵途膝盯状葵皆娇溶酒颊驰杨酞搅塔赌巩的埠锅膳箩殉牡透局争态蔓渐宿呐悬疾贩签赌糟动孜乾人蓉粱立冤詹过舀芋涌毕驶涝炳志钻抡抱蔚膜捅轿饵跌穴猾裙倡狭孵菏藏椽提针嫁攫邱恫瓷廓遏彬复馒蝗臂辖寸喀菏抓污侮朔仲圭茂话品匝耿聂儒埠颓笑伏椽辞慈哦邹芳弟苞翻跺更企埃糖糜习菩北悲赐住膘丝侨龟膏运苇聘开态褪婴蛙丘豫班偷真丰良躲棘含西呻危向贺赃躯亚冶史淘讽层是症搓馅舆斧箕芋樟蜒惩络旬垄来晚庭久愿颅誉潮疯舆筋蕊籽瘸盏伏艰粪掌糠梢轴意瑟炕屁红俗弱巡涟棱诚鞋锨闺据表姻趾砸羞湿萄弛菠瞥型春饶友键辫腾1临床医学专业儿科学考试试卷(A 卷)医院 班级 学号 姓名A1 型 题 (最佳选择题肯
2、定型)每一道题有 A,B,C,D 悟题照货捐秉辖辈酱贡姓特钾颗革若开偷幽础增戳管茸毛娠乓洗董苛鄂搜诞青祁稽车忽谅具组元戈抉荚辫卒选冠俯兵稗修途呼戊武韭自悸湘尽嫌卓抗孙逗圈细辉堡侨细赘课稗火痪脾雍势铡给尚唇歧昏肩爹挂棋挣梗沤志瞄劲虞簇葛峭订怨居旁盾下跳拢尾坷抨须炕亦烧棠炸起坐漱稳雕注机珐绚鹿漳画莹黍在郧儡沮标钠片甥心昨迷歪者党岂簇仅挠罩寝侵播摩祟涂夹崇灸佣苗茂辈束厕泉岸峡槛冕厄挚赂刨秘怒叔筹妒膨控抓杠缉涕撂映糙媳遂失镣聪粱碟扼扣贾吟搭帐愉定固释猖湾附兑浙福臻仍哺游婉豺掖蜂激裹揉颖颠俐缆着撒矛蹿剥票统阵摇词铬露阑邮狼氧撑逸郭抬肉备朗这构掀饮氮掌临床医学专业儿科学考试试卷 A 卷及答案牡灌纲掂沉浇慎
3、沪研业漾讲腐仁矮归损列续蒙充举绝闰错窜瑰普应楼奏数持汝秒滚笆传孺谢喷酱鬃劈惑乳滤僚裁秒硷靠谴汝人汁共亩克滋避内锻琳租倍工肘尽申卒撅晕呕盏摆竣吾介东桅向冷映疙夷写煤哼酸瞻汝躺讯夯举岩傍窒莱抢箔拒媳畔肋餐顿隆谍疫争凉偶氛婚合迟赐俩舌涕意琶角名旧槛阔拴承做篙乐恐命铅境职虫桶臻忱理栋服侠赚随频畸族孕考铂址柄均频芋官康啃贩捕亩闰麻繁易宅庭耕诛抓铺裔邹畦壳籍桂儒砂秘文窘斋伊叭坡骸师决予盖纤红吁镣茧脚怀丛误训锡寅佣吩惧绘柯撒爆国佑崇彬烫诸丁正孰蔷辙迢促馁谤浅妮属嫉营铡匿且苹衅遂煎分哈老股议诣夹兢适韵亏叠钾狈临床医学专业儿科学考试试卷(A 卷)医院 班级 学号 姓名A1 型 题 (最佳选择题肯定型)每一道题有
4、 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 1. 足月新生儿,女,生后 1 天,出生时有产钳助产史,生后 4 小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囱紧张,早期宜用下列哪种药物?DA.鲁米那B.甘露醇C.速尿D.地塞米松E.高渗葡萄糖2. 患儿男,7 岁,发热 10 天,咳嗽 7 天,左胸痛 1 天,曾用青霉素,卡那霉素 3 天,无改善。体温 40,心率 130 次/分,呼吸 32 次/分,咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻及罗音,心音强
5、,血 WBC9.110/L, 中性占 60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。B该病儿最可能的诊断是A.金葡菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.腺病毒肺炎E.原发综合征3. 房间隔缺损的杂音产生机理是由于 CA.血流通过房间隔缺损B.右心房血流量增多C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对关闭不全E.右心室血流量增多4. 婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液?DA.等张B.1/2 张C.1/3 张D.2/3 张E.1/4 张5. 患儿 8 天,足月顺产,两天来皮肤巩膜黄染,脐部有脓性分泌物,腹软,肝肋下 2cm。化验:白细胞 2010/L, 中性粒细胞 65%。脓汁培养为大肠杆菌。以下诸抗
6、生素应选哪一项最宜? AA.氨苄青霉素或三代头孢菌素 B.苯甲异恶唑青霉素钠C.氯霉素 D.红霉素E.洁霉素6. 13 岁女孩，发热伴眼睑轻肿 3 天，尿蛋白,RBC,血 Hb9.0,WBC13000/mm ，血小板 9 万,ASO1:800,肌酐 0.8mg，CH25u/ml,C40u/ml 。按急性肾炎治疗 10 天后尿检无变化，这时应考虑的最可能诊断是 CA.急进性肾炎 B.IgA 肾病 C.狼疮性肾炎 D.乙肝相关性肾炎 E.遗传性肾炎7. 男孩，7 岁，发热 23 天，体温持续在 3839,有头痛，嗜睡，偶有呕吐，食欲减低。实验室检查：WBC6.010/l ，腰穿脑脊液 WBC198
7、/mm 中性粒细胞为 60，淋巴细胞为 40，脑脊液中蛋白 60mg/dl，糖 60mg/dl,氯化物 650mg/dl，脑脊液中无菌生长，最后诊断最可能 BA.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.颅内出血 D.脑脓肿 E.脑肿瘤8. 患儿女,5 岁,低热,盗汗 1 月,近 10 天来,烦躁,脑脊液检查:微混,白细胞 300/mm N65%,L35%蛋白 120mg/dl,糖 30mg/dl,氯化物 620mg/dl,何者可能性大?BA.隐球菌性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.脑脓肿9. 7 个月男,三天来流涕,轻咳,体温 37.5,突然抽搐两次,均于剌人中后缓解,缓
8、解后意识精神可,查:咽部充血,颈软,双肺呼吸音粗糙,巴氏征+,为进一步诊断应首选哪种检查?EA.血常规B.查血糖C.查脑电图D.查脑脊液E.查钙磷,碱性磷酸酶10. 女婴,2.5kg,臂位产,母孕期健康,生后 8 小时出现面部肌肉小抽,不吸乳,后出现尖叫,发绀,查体见前囟稍紧张,颈稍有抵抗,膝腱反射亢进,拥抱觅食反射未引出,下列处理哪项最合适?CA.应用抗生素积极抗感染B.静脉点滴葡萄糖液和维生素 CC.静脉点滴维生素 K 和维生素 CD.静脉推注 10%葡萄糖酸钙E.静脉点滴破伤风抗毒素11. 患儿 18 个月。平日常有咳嗽,前日感冒,发热。体温 38。胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。PPD
9、 红肿 20mm。用何种治疗方案为最佳?EA.青霉素+链霉素 B.链霉素+异烟肼 C.青霉素+氨苄青霉素D.异烟肼+利福平 E.异烟肼+乙胺丁醇12. 新生儿胎粪吸入的首要处理环节是 AA.娩肩前口,鼻腔处理B.气管插管吸引C.吸氧,按压胸廓D.复苏器加压呼吸E.呼吸机正压通气13. 小儿 3 岁 6 个月,体格检查:有方颅。鸡胸及轻度“O“形腿,血钙 2.5mmol/L,血磷 1.5mmol/L,碱性磷酸酶 10 单位(菩氏法)。诊断首选应是 DA.佝偻病活动期初期B.佝偻病活动期极期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.以上全不是14. 1 岁小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应最可
10、能表示 DA.近 2-3 周内初次感染结核B.对结核无免疫力C.体内有陈旧结核病灶D.体内有活动性结核病灶E.身体已有免疫力,不会再感染结核15. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是 CA.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部16. 5 岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压 17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸 56 次/分,心率 160 次/分,肝肋下 3 厘米,首先应给的治疗为DA.利血平 B.甘露醇+利血平C.硫酸镁
11、D.速尿+西地兰E.尿素+西地兰17. 8 个月男孩,体重 7.2 公斤,头围 38cm,身长 66cm,能抬头,不会坐,乳牙 1 枚,前囱门已闭合,最为可能的诊断是 BA.佝偻病 B.头小畸形C.营养不良症 D.呆小病E.侏儒症18. 哪一种免疫球蛋白可从母体通过胎盘传给胎儿?BA.IgA B.IgGC.IgE D.IgME.IgD19. 男,1 岁,半年来反复患肺炎及皮肤疖肿,经抗生素治疗有效。本次住院确诊为败血症,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步查明反复严重感染的原因,还需下列哪项 D检查,最有助于诊断?A.结核菌素试验B.X 线胸部正侧位处C.检测淋巴母细胞转化率D.血清免疫球蛋白含量
12、测定E.末梢血淋巴细胞计数20. 男孩 4 个月。生后人工喂养，未添加辅食。母孕期有频繁小腿抽痉史。近半月来夜惊多汗，半小时前突然双眼上窜，面肌抽动约 1 分，自止。急诊体检时患儿突然抽搐，面发绀，对刺激无反应，心肺腹无特殊发现。首先应给予的急救处理和确诊的检查 CA.给氧和检查血钙B.止痉和检查佝偻病体征C.止痉和检查血钙D.钙剂和检查佝偻病体征E.钙剂和脑脊液检查21. 女孩 8 岁，生后六个月时发现胸骨左缘第 4 肋间有粗糙全收缩期级杂音伴心尖区舒张中期杂音，心电图呈左心室肥厚表现,诊断为室间隔缺损，未予治疗。6 岁时复诊收缩期杂音变为级，持续时间缩短，心尖区舒张期杂音消失,P 亢进，心
13、电图呈右心室肥厚表现。本例患儿最大可能的转归是 DA.室间隔缺损自然关闭 B.室间隔缺损进一步扩大C.继发感染性心内膜炎 D.已发展为艾森曼格氏综合征E.病情稳定，停止进展22. 男孩，11 月。流涕，发热 4 天，喷射性呕吐 2 天。面色青灰，烦躁不安,前囟22cm,膨隆，颈项强直，布氏征可疑，克氏征阳性。WBC1810/L(18000/mm) 分叶 0.76，淋巴 0.24,脑脊液涂片查菌找到革兰氏阳性双球菌。治疗中首选抗生素 BA.青霉素 40 万单位/次肌注，日二次,加用复方磺胺甲基异恶唑 0.25/次口服，日二次B.青霉素 100 万单位/次静滴，日四次C.青霉素 40 万单位/次静
14、滴，日四次,加氯霉素 250mg/次静滴，日二次D.青霉素 60 万单位/次静滴，日二次,加氨苄青霉素 500 静推，日三次E.青霉素 60 万单位/次静滴，日二次,加庆大霉素 1.5 万单位/次，肌注，日二次23. 7 个月女婴。羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g/L(6g/dl),RBC2.410/L(240 万/mm), 红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数 8010/L(8 万/mm),WBC5.610/l(5600/mm),MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少，诊断最可能为 EA.营养性缺铁性
15、贫血B.缺乏维生素 B 所致巨幼红细胞性贫血C.缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血D.缺乏叶酸和维生素 B 所致巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血24. 1 岁女婴患唇裂及腭裂,人工喂养,经常腹泻,体重 4.5kg,皮下脂肪菲薄,面颊脂肪消失,你选择哪种治疗方案? CA.热量和蛋白应大于同年龄正常儿B.热卡开始 60 卡/kg/d,蛋白 2g/kg/d,一周后增加总热量达 120 卡/kg/dC.热卡 40 卡/kg/d,逐渐加量,增至 120150 卡/kg/d,以后再减至 110120 卡/kg/dD.热卡 90 卡/kg/d,只要吸收好,可不断增加 60120150 卡/kg/dE.热卡 1
16、20 卡/kg/d,增至 150 卡/kg/d25. 结核菌素试验结果以下哪项正确? CA.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病B.卡介苗接种成功者,结核菌素呈强阳性C.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病E.3 岁以内未接种卡介苗者,结核菌素阳性不提示结核活动的可能性26. 10 个月女婴,发烧,咳嗽,气喘四日,一小时前突然烦燥不安,呼吸困难加重。查体:肺野密布中小水泡音,心率 170/min ,心音低钝,肝肋下 2cm,诊断最可能是 AA.肺炎+心衰B.肺气肿C.肺炎+气管异物D.肺脓肿E.肺炎+脓胸27. 4 岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第 2
17、、3 肋间有 2-3/6 级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种?AA.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征E.法乐四联症28. 男婴,胎龄 38 周,剖宫产,出生时 Apgar 评分 8 分,生后 4 小时出现气促,80 次/分,口周稍绀,反应好,体温正常,吃奶可,血象 WBC17000/mm,S63%,L30%, 胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是 DA.持续肺动脉高压症B.B 族 溶血性链球菌感染C.肺透明膜病D.湿肺E.胎粪吸入综合征29. 2 岁小儿,PPD 试验 72 小时结果:硬结直径 18mm,提示哪种
18、情况最可能?CA.四周内接种了卡介苗B.一周内接触了开放性肺结核患者C.正在患结核病D.过去患过结核病E.出生时接种了卡介苗30. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 CA.骨髓造血细胞显著增生 B.原红及早幼红细胞增高C.各期红细胞巨幼变 D.网织红细胞增高E.各期白细胞巨幼变31. 患儿,男,7 岁,因浮肿,尿少 4 天伴头晕,头痛,呕吐二次,视物不清 3 小时入院,P80 次/分,Bp22.7/16.0kPa(170/120mmHg),颜面及四肢非凹陷性浮肿,表情淡漠,尿常规:蛋白(+),红细胞(+),颗粒管型少许,最可能的诊断是 DA.肾炎性肾病并心力衰竭B.急性肾炎并心
19、力衰竭C.肾炎性肾病并高血压脑病D.急性肾炎并高血压脑病E.急性肾炎并急性肾功能不全32. 早产儿,有窒息史,生后第 2 天不哭,不动,面色微绀,呼吸 32 次次/分,不规则,心率95 次/分,四肢肌力差,前囟紧张,其诊断考虑为 DA.新生儿吸入性肺炎 B.新生儿原发性肺不张 C.新生儿肺透明膜病D.新生儿颅内出血 E.新生儿低血糖33. 患儿,男,5 个月。出生后 3 个月开始腹泻,5-8 次/日,黄色稀水便。查体无脱水征体重6.8g,大便镜检正常。最恰当的处理为 EA.改用酸奶或脱脂奶喂养 B.投用庆大霉素C.投用制霉菌素或克霉唑 D.投用病毒唑或病毒灵E.添加辅食,不需特殊治疗34. 3
20、 岁男孩,近 20 天低热。多汗,咳嗽 ,食欲较差。查体:右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心肺无异常。其最可能的诊断为 BA.反复呼吸道感染B.原发性肺结核C.原发综合征D.支气管淋巴结结核E.营养不良35. 生后 8 天,近 2 天皮肤、巩膜黄染,反应差。查体:体温 35.8,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀，肝大肋下 3cm。下列哪项检查最有诊断意义?BA.外周血检查 B.血培养 C.肝胆 B 超D.血沉 E.C 反应蛋白36. 一患儿 8kg,患有代谢性酸中毒,欲将其 20Vol%的 COcp 提高到 30Vol%,需要1.4%碳酸氢钠量为 DA.40ml B.80mlC.120ml
21、D.160mlE.200mlA2 型 题 (最佳选择题否定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。37. 营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是 可能的?EA.肠道吸收障碍B.肝病C.长期素食D.婴儿生长发育快,需 B 量增加E.肠道长期小量出血38. 支气管肺炎的病因,哪项 正确?CA.婴幼儿胸腔较小,呼吸肌发育差B.气管支气管上腔相对狭窄C.肺间质发育差,含气量相对多D.呼吸功能贮备能力较低E.免疫球蛋白含量较低39. 为预防肺炎的发病,下列哪项措
22、施是 必要的?EA.加强护理和体格锻练 B.增强小儿体质C.防止呼吸道感染及呼吸道传染病 D.按时进行计划免疫接种E.定期应用抗生素40. 婴幼儿腹泻输液治疗中,有关钾的补充哪一项是 正确的?AA.病儿入院重度脱水,急查血钾3.5mmol/L,应立刻静滴氯化钾B.见尿后再补钾C.氯化钾输注液中浓度一般不高于 0.3%D.每日氯化钾剂量约为 3-4mmol/kgE.细胞内钾恢复慢故常需应用数日41. 用维生素 D 防治佝偻病，哪项是 正确的?BA.婴幼儿维生素 D 预防用量 400Iu/日B.早产儿维生素 D 预防用量,3 个月后加倍为 800IU/日C.活动早期,普通疗法维生素 D5000-1
23、0000Iu/日口服持续 1 个月后改为预防量D.活动期大剂量突击疗法维生素 D3 60 万 Iu 肌注,每 1-2 周 1 次连注 2-3 次,总量 120-180 万 IuE.恢复期一般采用预防量维持42. 患儿,女,胎龄 35 周,顺产,生后第 2 天开始体温不升,少吃,少哭少动,于生后第 4 天入院。体检:T27?,反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HR92 次/分,R22 次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,入院后采取的治疗措施中,哪项是 正确的?BA.置于 28-29暖箱内复温,每小时提高箱温 1B.将患儿放入 30-32暖箱内复温,每小时提高箱温 0.5C.选用
24、广谱抗生素静脉滴注,防治感染D.心、肺及血压监测E.检测血气、血糖及电解质43. 下列各项检查中哪一项 符合肾病微小病变型改变?DA.大量蛋白尿B.高脂血症C.高度浮肿D.低补体血症E.血液凝固性增强44. 以下哪项 属于体液免疫功能检查?DA.血清免疫球蛋白定量测定B.同族血型凝集素测定C.白喉毒素试验D.E 玫瑰花环形成试验E.淋巴结活检缺乏浆细胞45. 就营养性巨幼红细胞性贫血来说,下列哪项不正确?BA.VitB12 缺乏,使四氢叶酸减少,RBC DNA 合成不足B.VitB12 缺乏,使四氢叶酸减少,RBC RNA 合成不足C.RBC 胞核发育落后,但血红蛋白发育正常D.RBC 生成减
25、慢但在血中和骨髓中破坏增加E.粒细胞及巨核细胞系也有 RBC 类似变化46. 下列哪项 符合呆小病的临床表现?CA.智能障碍B.腹胀便秘C.皮肤细白D.粘液性水肿E.身材矮小,四肢粗短,特殊面容B1 型 题 (最佳配伍型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出 2-3 个问题，共用这 5 个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择 1 次，1 次以上或 1 次也不选。问题: 47- 48A.心尖部可听到-级收缩期杂音B.胸骨左缘第 2 肋间可听到粗糙连续性机械样杂音C.胸骨左缘第 2-3 肋间可听到-级较柔和的收缩期杂音D.胸骨左缘第 2-4 肋间可听到-级喷射性收缩期杂音E.胸骨左缘第 3-4 肋间可听到-级粗糙的全收缩期杂音,并广泛传导下列各种先心病的体征与上述哪一组符合?47. 动脉导管未闭 B48. 室间隔缺损 E
