武汉大学助学金申请表助学金名称： 姓名 性别 民族 联系方式院系 专业 学号家庭住址 省（自治区） 市 县（区） 乡（镇）对家庭经济困难情况的说明申请人：年 月 日院系评审意见：负责人签名(公章)： 年 月 日 学校审核意见：负责人： 年 月 日中国银行卡号（456 开头） 武汉大学学生资助管理中心印制
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