1、不动产登记申请书编号收件日期 收件人单位：平方米 公顷（亩） 、万元土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权土地承包经营权 林地使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他 申请登记事由 首次登记（总登记 初始登记） 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记异议登记 预告登记 查封登记 其他 姓名（名称） 张三 联系电话 *身份证件种类 身份证 证件号 4202*共有情况 共同共有 按份共有( 所占份额: )法定代表人( 负责人) 联系电话 123456权利人代理人（机构名称） 联系电话 123456姓名（名称） *房地产开发
2、有限公司 联系电话 *身份证件种类 营业执照 证件号 14202*共有情况 共同共有 按份共有(所占份额: )法定代表人( 负责人) 张* 联系电话 123466申请人情况义务人代理人（机构名称） 李* 联系电话 123456坐 落 黄石港区*不动产单元号 * 不动产类型 土地房屋面 积 * 构筑物类型用 途 住宅（商业、办公） 林 种不动产情况原不动产权证书号 鄂 2018 黄石市不动产权第*号被担保债权数额（最高债权数额）债务履行期限（债权确定期间）抵押情况在建建筑物抵押范围需役地坐落地役权情况 需役地不动产单元号申请证书版式 单一版 集成版 申请分别持证 是 否备注询 问 笔 录告知：我
3、是黄石市不动产登记中心工作人员 ，现就你们申请的不动产登记，依据物权法、不动产登记暂行条例等相关法律法规向你们询问有关事项，你们应当对所回答内容的真实性负责，如有不实，将依法承担相应的法律责任。义 务 人 权 利 人1.申请登记事项是否你们真实意思表示？答: 是 否2.申请登记的不动产是否为共有？答:没有，是我单独所有。 有，是我们夫妻共同共有。 有 ， 是 与 按 份 共 有 。占有份额为：3.是否已向权利人如实告知以上不动产权属情况？答: 是 否4.申请登记的不动产是否有租赁？答: 有 无5.申请人还有其他需要说明的事情吗?答: 没有。 有， (可以另附纸张)。1.申请登记事项是否你们真实
4、意思表示？ 答: 是 否2.是否对申请登记的不动产情况已全面了解？答: 是 否3. 是否对义务人的相关情况进行了全面了解？答: 是 否4.申请登记的不动产是 否 有 共 有 情 况 的 约 定 ？答:没有特殊约定，是我单独所有。 没 有 约 定 ， 是 我 们 夫 妻 共 同 共 有 。 有特殊约定，是妻子 、 丈夫 单独 所有。 （见约定书）有约定，是 与 按份共有。 占有份额为：5.申请人还有其他需要说明的事情吗?答: 没有。 有， (可以另附纸张)。申请人承诺：对所提交的申请登记材料、申请信息、询问笔录的真实、合法、有效性负责。若因申请人提供虚假材料、隐瞒真实情况或提交材料错误导致的登记错误造成的法律后果，由申请人自行承担。义 务 人： 公司盖章 权 利 人： 张三（当工作人员面签字）法定代表人： 盖章或签字 法定代表人： 代 理 人： 签字 代 理 人： 申请日期： 年 月 日注：请在回答事项“”内打“”；另附纸张说明的须在本页中注明。
