福利企业注销申请表证书编号 联系电话企业名称 法定代表人企业地址五年内有无经民政部门进口设备减免关税税务登记证号 营业执照 注册号残疾职工人数 留用残疾 职工数非留用残疾职工去向经营范围注销原因注:本表一式六份。福利企业注销申请表本公司依照福利企业相关法律、法规申请注销福利企业资格、提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。法定代表人或委托代理人签名: 企业盖章:年 月 日县级民政部门审核认定意见盖章:年 月 日市级民政部门审核认定意见盖章:年 月 日省级民政部门审批意见盖章:年 月 日浙江省民政厅制
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