中国工程机械工业协会筑养路机械分会专 家 会 员 申 请 表填表说明：1.此表必须如实填写。2.本表可以复印,可照本格式自制（A4 纸）,可直接从网上下载，网址：www.roadmachine.org 。3.企业性质栏填国营、民营、外企、中外合资、其它。4.请按以下地址寄回 通信地址：北京市海淀区远大路 20 号 宝蓝世纪大厦 B 座 17A-6 筑路机械分会 邮编：100097 电话：（010）62035431 邮箱： 姓 名 性 别 民族身份证号 出生年月毕 业 院 校 所 学 专 业职 称 职 务工 作 单 位 企业性质照 片（2 寸彩照 2 张，勿贴，用纸包好寄来。 ）通讯地址 邮政编码联系方式 手机： 座机： Email：现从事工作及技术专长个人简介： 申请人声明：本人同意加入筑机分会专家库，成为专家会员；积极参加分会组织的活动；遵守分会工作条例；维护分会声誉。申请人签字： 年 月 日协会审核意见：（盖章）：年 月 日中国工程机械工业协会筑养路机械分会5.身份证复印件，相关职称证件复印件，一同邮寄。
