鞍山市科技企业孵化器申请表.doc

附件1西藏自治区科技企业孵化器申请表科技企业孵化器名称经营单位 成立时间总面积 其 中在孵企业使用面积 公共服务面积孵化场地情况 (平方米)其 中在孵企业总数 高新技术企业数当年新增孵化企业数孵化企业情况（家） 累计毕业企业数其 中人员总数博 士 硕 士 学 士 大 专孵化器管理人员情况(人)其 中总收入综合服务收入 投资收入 其他收入孵化器上年度收入情况(万元)孵化专项基金（万元） 累计支持企业数(家)法人代表 联系电话联系人 联系电话 邮箱 地 址 邮政编码科技企业孵化器建设情况介绍科技企业孵化器提供服务情况项申请单位意见（承担单位公章）年 月 日申请单位科技主管部门意见（科技主管部门公章）年 月 日市科技局意见（市科技局盖章） 年 月 日