宁 夏 回 族 自 治 区 律 师 变 更 执 业 机 构(跨 省 区 内 )申 请 表姓 名 性别 出生年月 资 格证 号资 格 档 案 所 在 地（省 市 自 治区 ）首次执业年月执业年限（年）执业证号政治面貌 中共党员党组织 关系所在支部现所在律师事务所 拟 调 入 律 师 事 务 所(申请人姓名)不具有律师执业管理办法第二十一条规定的情形。特此证明。（原执业机构主管司法局公章） 年 月 日简历申请人申请意见申请人签名：年 月 日调出的律师事务所意 见拟 调 入 的律 师 事 务 所意 见调出的 县、市司法局意见拟调入的 县、市司法局意 见自治区司法厅意 见说明：1. 本表共二页，第一页由申请人填写。本表由宁夏回族自治区司法厅律公处印制，可在宁夏司法行政网及宁夏律师律师网下载。2.“申请人申请 意见” 填写变 更执业机构原因。3.“简历”由申请人填写本人学 习（从大学起填写）、工作情况，以前执业机构变更情况。4. 本 表 一 式 四 份 ，自 治 区 司 法 厅 律 公 处 、政 务 中 心 窗 口 、调 入 的 市 司 法 局 律 管科 （处 ）和 本 人 执 业 档 案 各 存 一 份 。
