贵州大学因公出国境申请表出访国家和地区: 时间: 年 月 日 至 年 月 日姓 名 性别 出生年月日 出生地 部 门 职务 /称 身份证号码是否持有因私护照 有 无邀请人信息(中英文填写)邀请人姓名:单位名称:电话:详细地址:Contact Person:Business Name:Phone Number:Address:出访目的:出访活动内容及日程安排:经费来源及金额数量(请在以下内划):1.学校经费 2.单位经费 3.国家留学基金委经费 4.外方经费 (附相关证明)5.科研经费 6.自理经费 a. 项目名称 b. 项目负责人 c. 金额数量 d. 项目负责单位审核签字(盖章) 年 月 日出访路线:学院、部、处室意见(党政领导签字并盖公章)年 月 日国际交流与合作处审核意见a. 团组名称 b. 团组编号 c. 审核签字(盖章) 年 月 日备注:(1)申请表内容属实;(2)严格按照申报时间及出访线路执行任务;(境外停留时间含出入境当日)(3)持因私护照出国(境)者公务出国期间交国际交流与合作处代为保管,待回国后归还(4)不按照上级批准的出访任务和出访线路执行,后果自负。申请人签字: 申请日期: 年 月 日