河北省交通运输厅政府信息公开申请表.doc

河北省交通运输厅政府信息公开申请表姓 名 工作单位证件名称 证件号码通信地址 邮政编码联系电话 传 真公民电子信箱机构名称 组织机构代码营业执照信息法定代表人 联系人姓名联系人电话 联系人电话联系地址 邮编法人或其它组织联系人电子邮箱 传真申请人签名或盖章申请人信息申请时间 年 月 日所需信息内容描述是否申请减免费用申 请请提供相关证明 不申 请所需信息的指定提供方式(可多选)纸 面电 子邮件获取信息的方式(可多选)邮 寄快 递电 子邮件传 真自行 领取所需信息情况若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式选 填 部 分所需信息编号所需信息用途