本表一式 4 份，经核定拨款后，审批部门各存一份，退一份申请单位存查。 创业租金补贴申请表 申请表编号： 申请日期： 企业名称 企业地址 税务登记证号 营业执照注册号（或其他） 社保登记证号 法人代表或主要负责人姓名 性别 文化程度 身份证号码 就业创业证号 就业困难 人员类型 普通高等学校、职业学校、技工院校学生（在校及毕业5 年内） 出国（境）留学回国人员（领取毕业证 5年内） 复退军人 军转干部 登记失业人员 就业困难人员 （请在选项前空格内打“”，只能选一项） 联系电话 学生证号 （在校生填写） 毕业证号 （毕业生填写） 租用合同期限 年 月 日 至 年 月 日 申请补贴期限 年 月 日 至 年 月 日 开户名称 开户银行 银行账号 申请补贴金额 （元） 本人 承诺 本人承诺所填内容及提供的所有资料均真实、无误。 签名： 年 月 日 镇街人力资源和社会保障部门受理和初审意见 经 初审 ，符合申领条件，拟发放补贴￥ 元 。 签名： （单位盖章） 年 月 日 区人力资源和社会保障部门审核意见 经审核，符合申领补贴条件 人，拟发放补贴￥ 元 。 签名： （单位盖章） 年 月 日 区财政部门复核意见 签名： （单位盖章） 年 月 日
