失业保险注册登记表单位名称(公章)登记类型 新参保 统筹范围转入 跨统筹范围转入 单位分立 单位合并 其他单位类型 企业 事业 社团 民办非企业 其他行业类别组织机构代码经济类型 国有 集体 股份公司 外商投资 私营 其他发照机关 执照号码企业填写工商登记信息 发照日期 有效期限批准单位 批准文号批准日期 有效期限经费来源 全额拨款 差额拨款 自收自支事业单位社团组织填写批准成立信息法人代码主管部门隶属关系 中央 省 市 县 乡镇 部队 其他姓名 联系电话法定代表人或负责人 证件名称 证件号码单位专管员 姓名 联系电话单位地址 邮政编码开户银行开户名银行账号全部职工人数 全部职工月工资总额 全部职工月均工资失业保险经办机构填写 单位编号 初始密码备注参保单位负责人(章): 经办机构审核人(章): 经办机构章参保单位经办人(章): 经办机构复核人(章): 年 月 日
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