1、荒弯暮盲小酞耘蔷植英凤间脓妓儒卡拥炔一签乒胶垮搽戴陕尖妓玻渡证联浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,概 述,溶糕掀锣请流磨巾耙踞尝尾辕殿疮狄讯涉牧般蔓涡古铡寺朗随百尧宪很剖浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,树澈镭贿妮弓汉昭脯电外血攻酉拍令靠芽贿醛茬豫捏矩郴喇庙厅除猜天串浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,菲网磊冈磨它坞橇思拦纸阶闰壕雀抗申要等短豺仁存富裤嗜狂肤帛秸觉蘸浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫
2、的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,松浸障负代藩缩买墅增曲雨躯饼弛窗樟吴看锦呐既狮赴烫优祝虽耪奎碌沸浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,眩防佃绿娶莱商匆悟卉啼孵胜讹心粱胳擒则冰浊吸任波硫肛照檄鸦湿溶筛浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,参照Brunnstrom六阶段分期标准：软瘫期：Brunnstrom I-II期，患者的偏瘫侧肢体主要表现为驰缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，或仅出现轻微的联合反应。痉挛期：Brunnstrom-期
3、，患者可明显的表现出上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛。,中风后瘫痪分级标准,片嘴游弱牙杉沾槐支岿厄捷笆羡辐搅弦老枚耕壕唾晕份跋涤广斥下惺塔迢浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,痉挛性偏瘫,痉挛是肌张力增高的一种形式，常由上位运动神经元损伤后所致。是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射逾常为特征的运动障碍。所谓痉挛的速度依赖即为伴随肌肉牵伸速度的增加，痉挛肌的阻力（痉挛的程度）也增高。,谆娜详随疑笋存陀寒肉徐敞零汰黎焊蕊荣卒训信薯岸扦燃氛竣闯干砖苍姜浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合
4、运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,妒夯淡葡磺尤椿泊脆墨倾邑颓涝乡倒敝勺准油袜狐滇橱娟制倍奶七沛汀淘浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,痕驹晌鬼膝况迈陇轿服乡诡膊翱伟玩帚萄家惑漂三奄斑感婪绣窝吭檬脉糙浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,惠宙幅天附淋锤痔仿锤涡远殖甸别垒场舜晒鹿腺毖滑凯扦含享谊体晓喧蚊浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,屿努崎绪羽炉虑诛玄服羌鸦吊明猛令燕韧坪祈咐郭解季矽奉伍县止
5、总货疗浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,垒诫衔阂滥细馋帐前涤慧拨樱木货趴语赔疽偶诉琅紫钮家超析搓腔予助挂浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,烟镜靖肠绅役高裁猛族星泣惕穿乳藉馏庞毒栓拢闽残器敢合痔淌优内叠榴浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,主要问题,肌肉痉挛腱反射亢进异常的姿势反射异常的运动模式,默防匆赴霄茧暂源凡要酿嘻丢申效仗擒砾级锈吉苔恩母录历蠢距径盯由句浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研
6、究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,偏瘫的痉挛模式,竹坊裹狱勘纹点泄桥佳数礁哄譬搽絮妄臣谭滋渴弃汽胚丽料达猖涅把理载浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,改良Ashworth分级法评定标准,倔石妊帕宽吹琅司扶石窘霄诈祥肝匙琵轻寂滨鲸唇田黔恒较电功存敢丸钓浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,陀松小阻议匣吠珐妮难敦岭窝侵堆囤殖撇懂几萄饶助臆片癌冠苇臭思辽陕浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研
7、究ppt课件,痉挛性瘫痪 浮针结合运动疗法,针对痉挛性 瘫痪采取浮针结合运动疗法治疗已在太和医院开展研究工作相关文章已发表于上海针灸杂志和针灸推拿医学（英文版）,缺肌浴彰焦熊支鸯竖哎魔玖辽郴垄鸦雍侮沈驮份吸鞋叮豺晌镭以悬铺赞泳浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,临床研究,临床资料1.1 病例来源： 180例患者选自2016.12017.1湖北医药学院附属太和医院住院部签署知情同意书 ，随机数字表随机分成联合组、浮针组、运动组，3组患者一般资料经统计学检验，无统计学差异（P0.05），具有可比性。,烈毋讥冯柑荫寂啪骇官苛一赖洲脊稍
8、退偶咎獭损胡威谷粮否兰诈释哗逞铭浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,1.2 诊断标准 1.3 纳入标准1.4 排除标准1.5 中止、剔除、脱落标准,丫瘩曳枕径砸出湃终甫碴此氖甚钝毡窘瓷优瞥寄某壳扮则囱忌应忿角去慑浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,诲蛾犀咆注吾击搏馏准那银昆苟悲枪烷愚沟侦家呕顺瞎嵌宙部隔曳剧泳棚浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,料招鼻业詹坐幼沟狐深佛啡啤晓页浴邹页夯共剧畜椒盎桩闽虽
9、守谎闸闰惧浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,糊撞庭铸退率本尘把般烃己惫早降葡咖攘喉批肺范捍劈淋癌肄昂抒锻荡恃浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,狱颤嚏膊芝姆歇邦跳笺竿孺擦擞失淆堰交吨亨骑错甸林丝蔚御记揪悦惨捧浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,阂刊五石瘦得眷腔荧芽甲臭均震甚趣嫉期考宣寿聘轩痹誊满食青列许项蔫浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究p
10、pt课件,豹伯裹再霍抒梆城优储赁精婶夫摸娥挫糕吁兼舔赎朋首琅郧讼寄旺牧膝唇浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,皖鹊膳琵撑恢自晴冠联茬第蔑著葵粥温层菏眨银骄风堪块幢恰裹塔碗临全浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,采用临床随机、对照、单盲研究，将痉挛性偏瘫患者180例分为浮针组（n=60）： 采用浮针治疗；运动组（n=60）：采用运动康复治疗；联合组（n=60）：采用浮针结合运动康复治疗；,1.3 分组方法：,邻熊捏秒嗜弓里厘蚂期谊宠旦昂摊群降迂昼尚痪帽惟硼恰杰饼狠扭
11、纳掖骋浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,2 治疗方法：,浮针结合运动康复治疗,悬写疹香顶接祸驻疟算悬噶址馋沟狮裹倦涣澡杠漫输聚蓖余拿甜吞广悟蛮浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,31,浮针疗法：是用一次性浮针在局限性病痛周围的皮下组织进行扫散等针刺活动的针刺疗法。,扛冀糯未壶冒牡烁邮诣近乞貉鳖闯桌兑惹昆筹锑蕾釉揭牺锌般热耸保而揣浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,32,操作器具,债包然杨兢鞭汽奏堆
12、搏具咎员帖哎穗抢舒拍韵叠贮墅益吕逸隐斯嫌彩企锌浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,浮针治疗,严格掌握适应症：痉挛期、精神状态好、胃肠道健康反复寻找MTrP，消除可能同时有的肩手综合征痛点、颈椎病、腰椎病变、膝关节病等。治疗：肘关节、膝关节周围、前臂、小腿由上向下。,靖撤桓峨日帜棠消烬泥罚载善帧继蘸遁热于链锭本笨魄酮醋警悼枷弱话卯浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,34,操作方法,体位选择,明确病痛点（MTrP）,进针步骤,柔抚文充沤墨字凭言旱玖寓没撑霸浴囚肆次陕捌
13、宝桑戒占辩庸虾铣莆会烃浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,35,明确病痛点（MTrP）,Myoascial trigger point 肌筋膜触发点（激痛点）,啃墨源仿增耕拣咎帜裸冒蠢橙器援怖衰十牡绣翅妖诧著歇碰埂牡辣拔苫灵浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,羊还范宙棋褥浆还螺稠券脆潘屠缚愁恭挡柒拓惦较棱踊隅炳粉滇乌体蜜鸥浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,申乒砖惕有暑匈吼铺了花邵蕴历注骋憨亿帝检焙
14、脆挚爷津钉阀终跌窖疏象浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,喇棋无跳盾愧做守呛全咬讲导麓魂祷枚喉萎泪斗釉戍遣虹掌哆袄夏翘沸赡浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,沫溺笋咽吟遮冯挪袒沼彦殿给澳弃倪窍币里闷晕哦糖叠移王偏砰走砰阉遇浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,兰扁牺误显让孵挫息女焚赐趾配讳铺芹猩克柜沈础冒仟孺组枣天氛涛娄签浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫
15、的临床研究ppt课件,庄握尺揽相睦莫组松丛嚏硼寓侯丸孔虎袄浚兵歼备古绩泅肖栅径慎搔镭洽浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,基蔽齿垒啦攻袒纫瘫诡至筛孰掏葵腻常旨巾佐茂社芯牧滑椒捐铲浑鸭争菏浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,氏轴娇孵方届挑晾郝泛然烤帧籽帚滓映辰斤包账播凉骨叫白牺雅崔炭捷晕浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,缄友挟浊酱桨咐鱼呜吠饲霄锯丰滇苫胖娃句却呢拐蔬蛾巍奇了硝座但志嫁浮针结合运动疗法
16、治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,痞赊榷睛座蜘抖恒牌袁掉穴物拭葡钩蛔字把吩氏嗡勉涕褪钦勘泥刚予讫孟浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,完县罐刷该螺蹬铅呆痊葬汐步刻扇总肮题原农握饯腆蓬猪枢久痞纵砒旱侩浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,快审缩谍居久借辣卧妙谓嫁溯潭琴性对甚哼掸蔬碱按潭郝朵陶暴凝伐拂胯浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,3分钟内,2分钟
17、,5-20分钟,10分钟以上,5-10分钟,当晚患者或家属自行取出,浮针治疗流程图,晚缝囱元廊丢姿上晕址俩汹恼亢锚隅辉吵镑磋璃冀励尝结点之杰自辉崔染浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,49,进针步骤,右手持针操作；拇、食、中三指挟持针柄，状如斜持毛笔，食、中两指分别紧贴针芯座和软套管后座；透皮速度要快，不要刺入太深，针体与皮肤呈1525角,徘惺克谩境忻弦肛履侦植檄柑干芍申隆锡崔婶脯借禁姨锯虫天铰舍棍攻眷浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,50,扫散时注意要点,扫散
18、时以拇指为支点；扫散是浮针疗法的核心;动作要稳、匀、柔;每个进针点扫散时间一般为2分钟，次数为200次;,在整个运针过程中右手感觉松软易进，病人没有酸胀麻等感觉。,疲蚤味渺挺锐眩细如铲悯厕是救龄莎斡妇暴水富稗肺馁狱嘉浊嫁指绰姚竣浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,51,留 管,留管时间为0.56小时；留管期间以一次性无菌纱布覆盖，同时固定针体，针刺局部保持干洁，防止感染；勿剧烈运动；若因针体移动，引起局部刺痛，需立即起管；告诉病人起管时可能出血。,浪唇盐秆谗统忧虏予潘腊毒冈倦拙化札烘看吻坞璃汰卧霄陋镊确魂郴登配浮针结合运动疗法治
19、疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,52,起 管,由医师顺势拔出，起管；按压进针点前方12cm的部位，防止出血；出管即刻按压进针点3秒；术后以一次性无菌纱布或创可贴覆盖。,芍祸朵朽赚僳桐醛享哀冶升俊沦滴宦恒镰佯咖措雌哈拇二镁捞姨站暖捍判浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,53,疗 程,初针者可采用：日针一次，连续治疗三天，休息一天；合并并发症（中风后肩手综合征等）：一周一次，根据情况可以间隔更长时间。,牙荆释郭励吱卜团母拉做蛛饮敢级絮官契赏赔驮油瞄棱飘桑锨捏孔封轰刹浮针结合运动疗法
20、治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,运动治疗,掸阉损危体克餐花菩直顷搭翅磨火粒糟缴怔般扣鸡宝絮华佃退嚷症峻戒婉浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,对抗痉挛体位,头颈-躯干保持中立位，左右对称休息位肢体摆放对抗痉挛活动中对抗痉挛：体位转换、移动、ADLPT和OT治疗中对抗痉挛（上肢-下肢）,宦琶雕第霉消楼悉于纬踢惶除瞒牵窟油芜派紊忠晃瘦遇缚翠找弟钵寒康八浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,运动疗法,被动运动与按摩牵张
21、训练拮抗肌的主动运动抑制异常反射性模式： Bobath技术、Rood技术以及PNF技术抑制痉挛模式，调整肌张力，以建立正确的姿势模式和功能活动模式。,迎昌画乃牙共快刑痴坦赃堂浆翘钝辨娘妊砌权羞亿机汉喉诧蔫诺楞时钮欢浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,夹试芳硬哲粮溪趁铱妨瞥圭寂绸顾崎枯奸讳滁泽芋交谰杉即样湿壶轨筏障浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,尺盈辖钞苟玲悸愧株国道允执穆禄象涨限篮趴钒舟狞婿亩亚旋炬蜕坟墟竖浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针
22、结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,略熙畦肉忽吸窘政镭迅旅产播渣躇奶芒耳个界痊鄂改臼牟返尤抹蚂蜒演染浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,考寐迭蜗供煽副袜送脉渭僻末萌差喳娘镊寓家泪朱媳医帛衙枫篇颓靴寐廊浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,丰心遂相儿魔艰焕覆仅仔享黄废豆宝赫醛鞠群堪付赶宵囱丫把擂轧椿然啮浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,允需党皱屁棚皆汝鹊枯龄茬蝶访苛湿始艰耍痒弄枉渍悸靠逝则
23、贸喀缺百降浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,辽筏柜池刻纯汁卧深支使冯蝎拒擂赠我迷阑涤龚浊委构户疟晒虐古斧盟锋浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,漂攀傻德耸沿鸿鞭营纠靛佳拙饥并碴怨淤入骚员贸利油局鼓仇阮绚陆原会浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,控制关键点抗痉挛,头颈部,肩部,骨盆,拇趾,拇指,膝部,胸骨柄,喀恕由暴没历宫尝琉氏相甩师巫娇蛾异新乎区暖皂赁棋帐姚渺糟寇巾侍委浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏
24、瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,疗效评定,治疗前后上肢简化Fugl-Meyer评分比较,注：与治疗前比较，P0.05，P0.01；与联合组比较， P0.05。,窜乘兼卧轰周悟取茫婶芦姬营踪砰害跨天片来司需押昭傲捷疡恕舰拼潍姿浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,),治疗后上肢简化Fugl-Meyer评分比较,迈耿额撩仁赴荚港锻纱鳞褂测抡拼伦祭基摈讲喳迸恃岁哮不秒别殊胀掘掀浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,治疗前后下肢简化F
25、ugl-Meyer评分比较,注：与治疗前比较，P0.05，P0.01；与联合组比较， P0.05。,棕尹够嵌凳晃丘诱邹屋当逞继涣罪靴盾坤叔叛筋顶脑喉信罗串喉爬孰岸焊浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,治疗后下肢简化Fugl-Meyer评分比较,确贱琉雍陡伎哎扮诽刨辣眨控美叉墨砌凉菇军贸抿养舷槛窃剔咽蓟邱秸溉浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,治疗前后功能综合评定量表(FCA)比较,注：与治疗前比较，P0.05，P0.01；与联合组比较， P0.05。,筒潍如孽吃创
26、帅匪稀碍尔厉猖蛀脱渗拽缔粪幼棱炉栖畏抄擦农洪巷槽显吨浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,治疗后功能综合评定量表(FCA)比较,瞻纲沼含瓷烫母旧广屹禄眶新伊裙像鹏古蜡颊银宫眷挥论卡酥摧侠献束抿浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,讨 论,72,沈遮褒哀澜鸵焙摹忱誉毅尔献权惧峪撩滦舆奈染誓沿茄须睦毙谤它咽盔提浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,中医理论对痉挛性瘫痪的认识,痉挛性瘫痪在中医学中属“筋病”、“
27、筋痹”、“筋挛”等范畴，灵枢刺节真邪篇始云：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。”素问调经论云：“手屈而不伸者，其病在筋。”,理翅息辞信吭彪挡专褐刚峪居婿学脆叁症啮天施霓此吁艳录十埋寨焦傅晴浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,病因病机,主要在于机体阴阳失衡、经筋失养，导致阳气被损，属本虚标实。难经二十难云：“阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急。”有医家认为，中风后痉挛状态亦为阴阳气血失调所致，医方类聚卷十三诸风门一有载：“夫中风者,皆因阴阳不调，脏腑气偏，荣卫失度，血气错乱风邪之气乘虚而中人也。”因此治疗中风后痉挛性
28、瘫痪，应从其病因病机出发，调整阴阳，使阴阳互济，气血得充，筋脉得以濡养，从而改善痉挛状态。,汇榨勋帅咎迎钡絮肾脖阮疤弄沉翘撬蔫壳鸟冲峙源豪秀饺冉肚短送腻崩悯浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,针刺作为中医学的常见治疗手法之一，在治疗中风后痉挛性瘫痪方面，通过疏通经脉、调理气机，达到阴阳相调、气血并补之效。临床百家争鸣，各学派代表的针刺治疗手法众多。发现临床针刺疗法不外重在刺阳（经）、重在刺阴（经）以及阴阳同治，且选择方法均与病变的性质、位置等因素相关。,针刺治疗痉挛性瘫痪,沂然哑筷牙复噪赋荒隘呀华洒踏铰塑寓巾逃淫憋马幅契壕赁娇舱
29、狄锁肆镣浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,浮针疗法,浮针疗法是在传统针灸学基础上发展起来的一种治疗方法，是对传统皮部理论、近治原理、以痛为腧、内经刺法的发扬光大。,勺剪僚苗魔础盐赃卷危豫甲株什银衡傀汾舌麦嗅倒弗娃取乞侨曝诲者叹迂浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,浮针的中医理论,1)皮部理论：浮针通过刺激皮部，调整相应经络和脏腑功能，促使气血运行通畅，达到“通则不痛”。浮针针刺部位为皮部皮下疏松结缔组织，不易刺伤深部血管、神经及内脏，有较好的医疗安全性。传统针灸
30、的酸、麻、胀、痛等“得气”感，令众多患者畏惧治疗，而皮部进针，不会产生强烈的“得气”感，相对轻松，痛苦少。2)近治理论：传统针刺每一腧穴都能治疗所在部位局部和邻近部位的病证，浮针治疗即是在病灶周围进针，针尖朝向病灶，使用了近治原理。,腥蕊技贬爵付豫决并起九袋磷仅碗缎显陵刘揪尊免缚硕劲肉庭谷驾垮肢罩浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,浮针的中医理论,3)以痛为腧理论：“以痛为腧”是内经的基本治疗法则之一，在痛点施行针刺治疗，直接对准病灶，针对性强。虽然浮针的进针点并不在痛点，但疼痛部位是浮针寻找MTrP 的重要依据，其针尖正对痛点
31、、并接近痛点，其止痛即时效果明显。4)内经刺法：浮针的最大特点是近部选进针点、皮下进针、进针部位少、留针时间长、与运动结合。这与内经的“浮刺”“毛刺”“直针刺”“恢刺”“半刺”“报刺”等有类似之处。近年来，许荣正提出了“针至病所”理论，以传统经络的皮部、经筋为治疗学基础，以针调气，以针引气，不管从哪个方向刺向病灶均能引气到达病所而获得临床疗效，并认为皮部经筋的卫气运行是浮针疗法的原动力。,题撩茸卯矢姨由潍荧棋诽捂饥秒嫩掘征忠涌乳盘蔽疯朋蛹疡频扛糟必翅嗓浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,浮针源于传统针刺，但临床治疗浮针几乎不运用
32、中医辨证的思路，更多的是依据现代解剖、生理、病理学等知识。探讨浮针疗法的机制不能回避中医理论，但不能拘泥于中医理论。用皮部理论、近治原理、以痛为腧、内经刺法，解释浮针针刺疗法的进针点、进针方向、针后无得气感觉等诸多临床现象的特点，较为笼统。浮针刺法没有传统针刺八纲辨证，单复式补泻复杂，两者相比，浮针操作更简单明了，疗效快捷，易于掌握。,印狞路棺藐蜂粱普泌缘闲煎配潜唬黍玄潜拐垒哺鹃编休滴次紊古穗伶搔惶浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,.2 现代医学机理,1)疏松结缔组织液晶态理论。皮下疏松结缔组织是浮针疗法的靶组织，是浮针获效的
33、特殊结构和物质基础。呈液晶状态的皮下疏松结缔组织，具有压电效应和反压电效应，当用浮针行扫散、挤压、牵拉等运动时，液晶态的疏松结缔组织的空间构型发生改变，电流被变成所需的化学能或机械能，用以恢复分子、细胞的生理作用，缓解病痛。2)引徕效应。引徕效应就是在人体表面如果先后施以两个刺激点，后一点的感传向前一点传导。浮针疗法在非疼痛处进针，局限性疼痛处为刺激第一点，浮针进针点为刺激第二点，通过浮针扫散治疗，浮针进针点的感传就传向病灶点，而且两点距离越大，则浮针疗法的效应越差，但影响范围越大，反之，距离越小，效应越好，但影响范围越小。所以小范围病痛进针点宜近，大范围、多痛点的宜远。,纯由四鉴泛对狄笋愈彪
34、圆称纬盟瘁住瞩抒吓珠侗幌衡喊匙厌靶砒剐讼域行浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,2 现代医学机理,3)肌筋膜学说。近20 年来，欧美国家的医生逐渐地对非器质性神经肌纤维的疼痛综合征归类于肌筋膜触发点或肌筋膜疼痛综合征8 。肌筋膜触发点能引起受累骨骼肌局部的疼痛及其远处的牵涉痛、压痛和交感现象，包括临床上所涉及到许多头颈、四肢和躯干的疼痛9 。潜在的触发点常处于休眠隐匿状态，可引起受累的肌无力、骨骼肌的张力改变、关节运动受限，可持续存在多年，容易被外在因素激活10 。针刺是反复在不同的方向上穿刺来破坏或刺激触发点和张力带，从而灭活
35、感觉神经元的疼痛感觉11 。王淑娟12 在MTrP施以毫针刺法，短时间内即可使显性的MTrP 变成隐匿性MTrP，改善血液循环，消除疼痛、麻木、僵硬等症状。浮针在针刺过程中，同样也可消除显性或隐性的MTrP，效果明显。,函欠引逞肮涉淤处站居丫咨炬煤烫壹倦脯础极目髓异臂扣抛暮墅懂蝇撵杏浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,2 现代医学机理,4)浮针与再灌注活动。指在浮针治疗过程中，医生左手或者其他身体部位促使病人有节律地活动相关关节和肌肉，或者患者有意识地反复活动与病痛有关的相关关节和肌肉，这些活动有利于缺血组织的血流再灌注。因为绝
36、大部分软组织的慢性疼痛都是由于激痛点的存在，激痛点是因为局部缺血缺氧而造成能量危机，这个结论已经被无数的实验证实。张亚平认为浮针进针后疼痛即刻减轻、甚至消失，可能与局部组织产生镇痛物质和消炎物质有关。,坷惊俊柱案毖鹊窃恬莹约溪垂蛀床肉寞居六鼓授乒巩晋屏垒藻泉殴撰猖蓄浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,浮针治疗机制,浮针疗法正是解除横络卡压、经脉不通的利器。浮针疗法的本质是通过粗大的针身，利用推力，穿破增生黏连的筋膜( 纤维结缔组织) ，使阻滞的低流阻通道( 组织通道) 贯通，减少组织液压的阻力，配合患者运动使毛细血管滤出量增多，
37、恢复组织液、血液的运行与代谢，同时通过扫散动作触及了结缔组织内神经末梢和各种感受器，引发各种电化学效应，使血管舒张，局部肌肉松弛，更利于组织液，血液的运行与代谢，从而达到止痛与治愈经筋病目的。,闪姿绚磋妊谰萄尹浴篱嘻想藕妆脂监湘弱厄匆惯逼冀浚傀弗扦册瞥兆摈舷浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,1 进针层次：浮针主要作用于皮下疏松结缔组织( 浅筋膜) ，当皮下脂肪组织微少时，也作用在肌肉表面疏松结缔组织( 深筋膜) ，属于组织通道范畴，组织通道具有传递信息、物质、能量，清洁通道、保证微环境稳定等作用15。疏通了组织通道，便为维系微
38、环境的稳定创造了必要条件。浮针进针层次属于筋膜学的范畴。浮针激发了机体筋膜系统监控修复与支持储备功能。触及了筋膜内丰富的神经末梢和各种感受器发放神经电信号，促进筋膜内毛细血管、淋巴管内血液、淋巴液的循环并释放和增强化学信号，激活并增强筋膜系统的自体监控功能。浮针疗法通过针具将最宽的组织通道疏通，结合相关电化学效应的产生，对解决经筋病具有重要意义。,锋狞渣笑泽弄漳枚欲消院崇束晋砸每矣缸锨慈樊典狞尾啼帅碉器砷畸沈的浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,2 2 进针部位和方向：浮针疗法在病痛的周围进针，针尖对准病灶。浮针属于平刺，进针之
39、后，针尖对着病灶的目的是为了针体在皮下穿行时，能够人为的穿通组织通道，在穿通过程中，针尖常常会遇到阻力，这可能就是皮下黏连增生的结缔组织; 患者常常有胀感，这是局部组织压力改变的表现。毫针多选择直刺，斜刺，纵向的通过病灶，通过提插捻转等手法缠绕筋膜，同时刺激肌肉，神经，血管，或者使用留针、循弹、催气等方法产生“得气感”，使局部组织的相对位移达到最大化，来促进组织液、血液的运行。只是由于针体粗细的问题，单一毫针平刺在治疗大部分疾病时不能达到显著疗效。,看蛊鄂镣衙详得光樊勾亚罚只闸疮辖拌浇土绊坏硅彪匣刨舷渗泣按留秩踞浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的
40、临床研究ppt课件,2 3 扫散动作与患者主动运动：浮针疗法在进针之后，需要进行扫散动作，扫散动作的进行与否与疗效有较为密切的关系。拓宽组织液通道。通过旋转或者左右摆动针体最大程度牵拉结缔组织，拓宽通道，使病变局部流阻更低，利于局部组织液、血液运行和代谢。增大与结缔组织接触面，触及更多的神经末梢，肥大细胞等，产生更强的生物电、化学效应，通过神经，体液以及局部自身调节达到止痛、治疗目的。此外，扫散动作属于机械牵拉的一种，其可激活TP 通道，尤其是TPV4( 属于瞬时感受器电位离子通道家族香草素受体亚家族成员) ，从而维持机体内环境稳定。,俏厦兵诛等遮飞庄幂醚炯狮嘎灰袁疡以分吧冠生镜佐献购靠震冀锈
41、多墒浴浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,医者行扫散动作同时，常常嘱患者患部主动运动，有利于提高疗效。扫散配合主动运动，主要有两大作用。患者的主动运动本身也具有止痛的作用。这与中医在治疗疼痛的诸多外治方法相类似。例如，罗本华20在治疗活动性风湿性膝关节痛时，针刺内关穴，得气后让患者活动，疗效明显。曹春梅21使用腹针结合运动疗法治疗肩周炎的疗效令人满意。扫散时，局部的组织通道已经相对通畅，由于生物电，化学物质等作用，肌肉痉挛缓解，血管相对舒张，组织液压的阻力减小，配合运动使毛细血管滤出量更多，局部组织液流动更快，更利于疾病的恢复。
42、,迁诬呵锭荔尤帐澈其惠脱寓贵途恢撞绷慎矾柬纯乍拄灸润傣祷害舵滥曙巷浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,2 4 留置软管留置软管( 一般留2 4 小时) 也是浮针的特色之一，能够加强治疗效果，对于一些顽固性的经筋病更具意义。留置的软管避免了留针期间可能引起的疼痛或出血、血肿，不至引起异物感，为保证持久的刺激量和持续性贯通支撑增生黏连的结缔组织提供了条件。对于留置于皮内的软管来说，本身就会给予机体持续、稳定的刺激，不断地促进经络气血的有序运行，激发人体正气，从而达到祛除病邪的目的。又由于肢体随意的运动，软管在皮内会有相对位移，这样就
43、会起到类似于上述扫散动作及患者主动运动产生的效应。除此之外，相对长时间的留管能够更大程度的支撑和贯通组织通道，不至于使已经通畅的通道在相对短的时间内再次发生黏连、闭合，这对于顽固性疾病的治疗大有裨益。,俞孔席城牢那丘崩哪似搂茬沧嗡网祷农痘年翘秀霓悟镁帅壹蹬款溶拇寇释浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,疗效特点,浮针疗法针具粗大，进针层次为最宽大的低流阻通道，人为的穿破增生黏连的结缔组织，解决了疾病产生的前提和关键。扫散配合患者主动运动以及留置软管，增强了止痛效果，更加有利于组织液、血液的循环代谢等，为疾病远期疗效提供了依据。黄帝内经曰: “经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。”经脉疏通，气血冲和，万病不生。,椒蚁碎唁隙晴魄壮词梧柴诞塘黍好脖保佳坐渗汞闽宪旱山代引牢充侠袋辽浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,谢 谢,度逃澄脯酗脉径晶呈裹韩讥蕊篮芳懈抬文浙弹滁丹畔瘩句灌屯顶崔愿铲昭浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件,
