1、煤矿井下创伤急救知识,讲师简介,孙以斌，男，58岁，钱营孜煤矿医院院长，中级职称，大专学历，1986年毕业于淮南职业大学医疗系，历任百善矿医院外科主任、副院长，五沟矿医院院长，卧龙湖矿医院院长，从事外科多年，有着丰富的煤矿外伤急救的临床经验。,前 言,煤矿井下自然条件复杂，各种自然灾害以及人为的违章导致的井下事故时有发生，事故灾害会对人员造成不同程度的伤害，及时对井下受伤人员采取正确的急救措施是减少伤员痛苦，争取救治时间，减少伤亡的重要办法。, 赢得时间意味着留住生命。走进急救知识天地，掌握更多急救自救方法，让脆弱的生命坚强起来。,意外发生时，第一时间为伤病者提供有效救护的人就是我们自己。,内
2、容提要,创伤急救基本知识,第一篇,一、何谓创伤急救,创伤急救，就是在创伤事故发生的现场实施的，它是以紧急挽救伤员生命及防止伤情恶化为目的的院前抢救措施的总称。,第一篇：创伤急救基本知识,二、实施创伤急救的行动原则,伤员,第一篇：创伤急救基本知识,三、实施创伤急救的意义,急救时一项艰苦而又细致的操作技术，只有掌握一定的急救知识，才能迅速准确、有效地进行现场抢救。,1、抢救、延长伤病人生命，2、减少出血，防止休克，3、保护伤口，4、固定骨折，5、防止并发症 ， 6、快速转运。,第一篇：创伤急救基本知识,第二篇 伤情的分类,提高伤情分辨率和现场有效医疗急救是抢救成功的关键,第二篇：伤情的分类,如神志
3、、体温、呼吸、脉搏、血压等生理指标；,判断伤情的依据,生命体征：,受伤部位：,损伤类型：,依据受伤后体表是否完整，分为开放伤与闭合伤；依据体腔是否被穿透，分为穿通伤与非穿通伤等。,颅脑、面颈、胸部、腹部、骨盆、脊柱脊髓、上肢与下肢；,第二篇：伤情的分类,第二篇：伤情的分类,定义：,第二篇：伤情的分类,定义：,第三篇 创伤急救的方法,掌握熟练的急救方法是抢救成功的关键,一、人工呼吸,人工呼吸,1,2,3,第三篇：创伤急救的方法,在井下事故中，有很多原因能使伤员呼吸或心跳骤停。为了尽量减少死亡，必须立即对伤员进行抢救，动手越早，复活率越高。,第三篇：创伤急救的方法,1,口对口吹气法：,（1）将伤员
4、仰面平放，解开上衣和领口，背部垫起1015Cm，使头尽量后仰，不垫枕头。（2）救护者跪在伤员一侧，一只手捏紧伤员鼻子，另一只手托起伤员的颈部或抬起下颌，使伤员的口成微张开状。（3）救护者先深呼吸口气，然后将嘴紧贴伤员的嘴将气吹入（应在伤员的嘴上放纱布），伤员身强力壮，吹气量宜大，反之宜小，一般吹气后，以伤员胸部稍微隆起最合适。（4）每次吹完气后，要离开伤员的嘴，松开鼻子使其呼气。这样有节律地反复进行，每分钟1416次，直到伤员恢复呼吸为止,2,仰卧压胸法：,（1）让伤员仰卧、肩背垫高使头部略低偏向一侧。（2）救护者跨跪在伤员胸部两侧，两手拇指乳头之下，借上半身重力压伤员胸部，挤出肺内空气，形成
5、呼气。（3）每压完一次后，救护人员要身体后仰，两手放松，除去压力，使伤员胸廓扩张，形成吸气。如此有节律的反复进行1416次，直至呼吸为止。,第三篇：创伤急救的方法,第三篇：创伤急救的方法,3,俯卧压背法：,（1）让伤员俯卧，腹部垫起，头偏向一侧，两臂前伸，或一臂弯曲枕于头下，另一臂前伸。（2）救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手放在伤员背部两侧，拇指向脊柱，其余四指向外伸开，俯身前倾，两臂伸直，用稳定的压力向下压，把空气从肺中排出，形成呼气。（3）救护者每压完一次，将身体抬起，两手放松，使伤员胸廓自然扩张，形成吸气。,指压止血法,加压包扎止血法,绞紧止血法,加垫屈肢止血法,止血带止血法,伤员,二、止
6、血,出血的表现不同，应采取不同的止血方法。常用的止血方法有以下几种：,第三篇：创伤急救的方法,第三篇：创伤急救的方法,它是暂时简单有效的止血措施，但不能持久，也不便搬运。所以在手压止血的同时，必须尽快寻找材料换用其他止血方法。,第三篇：创伤急救的方法,用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于伤口上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。,第三篇：创伤急救的方法,止血带止血法,图1,图2,可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成带状，在伤口上先加垫，然后用带子绕衬垫一周打结，用小木棒插入其中，先提起，适当绞紧至不出血，而后固定。,第三
7、篇：创伤急救的方法, 注意：和止血带一样，使用这种方法止血，每隔40分钟同样需要放松一次。,三、创伤包扎,对伤口进行及时正确的包扎，有助于保护伤口，减少感染，减少出血，减轻疼痛，避免伤情加重。因此，在急救中正确的伤口包扎是挽救伤员生命的基础。,第三篇：创伤急救的方法,四角带包扎法,三角巾包扎法,毛巾包扎法,绷带包扎法,伤员,第三篇：创伤急救的方法,包扎的方法,绷带包扎法,第三篇：创伤急救的方法, 环形法 适用于头部、颈部、腕 部及胸部、腹部等处 。 螺旋法 适用头部、四肢、胸部、腰部及腹部等处的包扎。 螺旋反折包扎法 此法主要用于粗细不等的小腿、前臂等处。“”字环形法 适用于关节部位及锁骨骨折
8、的包扎。,螺旋法臂部包扎,螺旋反折法臂部包扎,“8”字环形法 锁骨包扎,环形法足部包扎,第三篇：创伤急救的方法,其他的包扎方法,三角巾包扎法毛巾包扎法四角带包扎法,四角带胸部包扎,三角巾头部包扎,毛巾臂部包扎,第三篇：创伤急救的方法,四、骨折临时固定,骨折是一种严重的创伤，可能会给伤者造成各种危害。为了避免骨折断端在搬运时，损伤周围的血管、神经、肌肉、内脏或刺破皮肤，减轻伤员疼痛，防止休克，便于将伤员运送到医院去彻底治疗，应及时对骨折进行临时固定。 在急救时应根据骨折的不同部位，采取相应临时固定方法。,第三篇：创伤急救的方法,一、骨折判断依据,骨折部有肿胀、青紫（淤血）、疼痛、或局部压痛、功能
9、障碍、肢体畸形或假关节活动、骨摩擦音等症状出现。注意：肿胀、青紫（淤血）、疼痛症状在一般外伤中均可出现，因此不能作为判断骨折的唯一依据；肢体畸形、假关节活动、骨摩擦音是骨折特有的症状。,二、临时固定目的:,固定的材料： 夹板、三角巾、布条、毛巾等,防止遭到直接或间接重力的影响，引起重复骨折。,第三篇：创伤急救的方法,三、固定的方法,第三篇：创伤急救的方法,1,2,3,第三篇：创伤急救的方法,第四篇 伤员搬运,-选择合理的搬运方式，能给伤者减轻痛苦。,第四篇：伤员搬运,关于搬运的原则,必须在原地检伤。 呼吸心跳骤停者，应先行复苏术，然后再搬运。对昏迷或有窒息症状的伤员，肩要垫高，头后仰，面部偏向
10、一侧或侧卧位，保持呼吸道畅通。 一般伤员可用担架，木板等搬运。 搬运过程中严密观察伤员的面色，呼吸脉搏等，必要时及时抢救。,第四篇：伤员搬运,一、搬运方法,1、徒手搬运:扶持法 抱持法背负法 双人平托式 2、担架搬运：椅式担架硬板担架担架的形式多种多样，可就地取材制作，但必须根据伤者的情况而定（如图 ）3、多人搬运,5,4,6,第四篇：伤员搬运,二、搬运时应注意事项：,对脊柱损伤和骨盆骨折的伤员,搬运时要用硬板担架；用担架搬运时应让伤员的头部在后面,可以随时观察伤员的伤情变化，必要时及时抢救；对脊柱损伤的伤员，要严禁让其坐起、站立和行走。也不能用一人抬头、一人抱腿或人背的方法搬运。,不足之处请批评指正。,-谢谢大家-,
