1、睡眠相关疾患和睡眠医学,郑州大学第一附属医院刘莹,睡眠呼吸暂停综合征的定义,睡眠呼吸暂停综合征的分型,睡眠呼吸暂停PSG检查波形,中枢型睡眠呼吸暂停的病因,阻塞型睡眠呼吸暂停的病因,CSA的发病机理,OSA的发病机理,OSAS发病机制的“力平衡理论”,OSAS病理生理改变与临床表现,OSAS患者周期性呼吸暂停的主要原因,SAS的临床表现,SAS的诊断病史(1),SAS的诊断病史(2),SAS的诊断主要体征,肥胖度计算,标准体重身高(cm)105 身高(cm)1000.9体重指数(BMI)体重(kg)/身高的平方(m2)肥胖度(实际体重标准体重)(kg)/标准体重(kg)100%肥胖:BMI24
2、kg/m2,体重超过标准体重20%超重:体重超过标准体重10%轻度肥胖:超过标准体重2030%中度肥胖:超过3050%重度肥胖:超过50%病态肥胖:超过100%,SAS的诊断实验室检查,SAS的诊断多导睡眠图(1),SAS的诊断多导睡眠图(2),SAS的诊断多导睡眠图(3),SAS的诊断多导睡眠图(4),SAS的诊断多导睡眠图(5),SAS的病情程度分级,OSAS患者上气道阻塞部位,OSAS患者上气道阻塞类型,有关症状的鉴别诊断,CSAS与OSAS的主要区别,SAS的治疗内科治疗(1),一般治疗戒烟酒及避免服用镇静安眠药物减体重:510%以上。改变睡眠体位药物:增加上气道开放度的药物如滴鼻净、
3、麻黄素;神经呼吸刺激剂如安宫黄体酮; 作用于一般神经的药物如乙酰唑胺、普罗替林。治疗有关的内科疾患,如甲减、肢端肥大症等。,SAS的治疗内科治疗(2),正压通气治疗SAS的原理(1),正压通气治疗SAS的原理(2),正压通气治疗的适应症和并发症,正压通气压力水平设定,正压通气治疗的副作用和并发症,SAS的治疗外科治疗,气管切开术 Tracheotomy,悬雍垂腭咽成形术(1)Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP,悬雍垂腭咽成形术(2)Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP,悬雍垂腭咽成形术(3)Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP,激光辅助悬雍垂软腭成形术Laser-assisted uvulopalatoplasty,LAUPLaser Assisted Vualopalapasty,LAVP,