1、2019/6/22,1,结核病控制健康促进策略及其实施,2019/6/22,2,结核病防治知识需要普及乡村医生的重要健康促进工作重要与媒体的协作按照结核病健康促进策略开展活动,2019/6/22,3,本策略由卫生部疾病控制司卫生部国外贷款办公室中国疾控中心结核病预防控制中心英国国际发展部世界银行组织国内外专家利用半年时间起草完成,结核病健康促进策略,2019/6/22,4,目录,1、前言 2、利益相关机构3、目的 4、原则与实施5、各级职责 6、培训7、工具箱 8、监督评价9、管理协调和实施10、技术援助与实施性研究,2019/6/22,5,一、健康促进 (Health Promotion),
2、健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。 通俗地来说：健康促进是通过“倡导、赋权、协调”，动员全社会相关部门、相关力量、相关资源来关注和参与解决带有社会性的健康问题的一种社会策略和社会行动。,2019/6/22,6,卫生宣传,通常只指卫生知识的单向传播。其特点是：宣传对象比较泛化，不注重需求调查、信息反馈和行为改变效果，主要效果侧重于改变人们知识结构和态度。,2019/6/22,7,健康教育（Health Education）,健康教育指的是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳
3、有益于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 其目的是减轻或消除影响健康的危险因素，预防疾病，增进健康，提高生活质量。,2019/6/22,8,健康促进,内因,外因,知识、信念 态度、价值观、技能,政策、财政 药物、卫生服务环境,行为,采取措施预防疾病,认识疾病及时就诊,配合治疗积极康复,IEC,健康教育,政府领导部门配合,2019/6/22,9,卫生宣传“得了结核病要根据治疗方案按时按量规律服药，否则会产生耐药性。”（单向传播知识）健康教育向病人开展相关知识的宣传教育，病人能够做到按时按量服药。（改变行为）健康促进向病人开展相关知识的宣传教育，政府及相关部门提供免费药物和监督服药机制，病人能
4、够做到按时按量服药，病人向周围人群宣传疾病知识和防治政策。（从个人、环境、社会、政策角度提供支持）,2019/6/22,10,二、利益相关机构,国际,国内,2019/6/22,11,三、目的,提高病人发现率 提高治愈率提高DOTS质量（特别在贫穷和易受伤害人群）,2019/6/22,12,WHO推荐的策略另外5个要素之一,赋予病人和社区力量通过社区的宣传促进对结核病人的关怀倡导、交流与社会动员,2019/6/22,13,健康促进天天讲！,（一）全年的促进工作卫生部的通知,四、原则与实施,2019/6/22,14,(二)培训各级工作人员,2019/6/22,15,（三）目标人群的选择（四）材料与
5、信息的制作原则1、满足目标人群需求的材料和媒体,2019/6/22,16,2、基于研究的结果,好的材料，不论是用于电视、电台、招贴画、培训还是用于学校课程，都必须基于严格的行为研究和证据通过社会学评价研究也可以看出一种媒体是否比另一种更有效,2019/6/22,17,结核病信息来源（社会评价结果）,2019/6/22,18,3、所有材料在目标人群中做预试验,制作出任何材料，都有必要在目标人群中进行预试验因为人们看不懂，制作的招贴画或小册子没有用处更糟糕的是，它们可能会起相反作用并导致健康进一步遭到损害文字和图片都存在这样的问题：发行者（设计者）自认为聪明和吸引人的图片有可能被接受者（读者）误解
6、。,2019/6/22,19,4、信息应该简单明了,研究表明，如果想要人们理解和记住，那么一次只能传达有限数量的信息这种信息越简短越好因此，信息应该是：“保持简短” CDJS“咳咳咳、肺结核？”咳嗽咳痰超过三星期，就有可能得了肺结核,2019/6/22,20,5、少数民族语言的材料和媒体,最容易染上结核病的人群是社会上最贫穷的人，而贫穷往往与少数民族人群相伴使用少数民族语言的人获得信息更加困难将材料翻译成尽可能多的语言是十分重要的电视和广播电台要以当地语言制作节目,2019/6/22,21,6、为文盲制作的材料,文盲是特别不利的人群，必须寻找方法将简单的信息变成卡通和画报形式用符号提供如何服药
7、的可视信息也十分重要例如用日月代表白天和夜晚，画出半片药和整片药、一片、两片或更多片，等等南亚和非洲既有许多这样的好例子,2019/6/22,22,7、方法多样化,最好的活动应包括不同形式的活动并互为补充目标是改变人们的行为看招贴画看关于结核病的电视节目收听有关结核病的广播在报纸上读到有关结核病的内容看见著名人士谈论结核病读孩子的关于结核病的课堂作业与一位刚刚看过医生的邻居交谈等等,2019/6/22,23,2019/6/22,24,8、部门间的合作与协调,开发广泛横向网络，以确保通过结核病控制项目广泛地散发健康促进材料并为影响其他健康促进利益相关者的政策提供机会,2019/6/22,25,9
8、、各级的监督和评估,应随时审查和评估本策略采取的每项措施，以便确定它是否达到了预计效果如果没有（这并不少见），必须改变作法每一份材料、每种资源和培训模块必须有明确的目的和能够被审查和测量的效果指标各种方法之间的协同配合也必须经过审查，以确保整个策略能够顺利和有效地运转,2019/6/22,26,五、各级职责,国家级课程制定和培训“工具箱”的开发和制作评价策略的设计与实施，并与社会学评价相结合 省级培训“工具箱”的开发和制作评估全省健康促进活动,2019/6/22,27,地区级人际交流技巧和扩展活动培训健康促进材料的再生产和改编评估全地区健康促进活动县级人际交流技巧和扩展活动培训健康促进材料的再
9、生产和改编评估全县健康促进活动,2019/6/22,28,六、培 训,所有培训活动都是参与性的每个培训班的学员不得超过 30 人3 至 5 年后复训，以便更新技能确保他们能实际应用学到的培训技能,2019/6/22,29,七、工具箱,国家级、省级和地方的结核病控制利益相关者合作，共同设计、制作和检验健康促进材料工具箱它很容易被修改成当地语言最具费用效益和最实用的方法可以确保较高质量的健康促进材料广泛散发每年设计和制作被制作成电子版和硬皮书在选定的网页上可以获得,2019/6/22,30,八、监督和评估,对健康促进策略有效的监督和效果评估至关重要它可以对健康促进材料进行同步调整收集关于影响效果的
10、数据监督在确保策略的适当、高质量和坚持原则上将发挥重要作用,2019/6/22,31,九、管理协调和实施,各项活动将为国家和省级人员提供定期聚会的机会建立定期聚会的机制非常必要各省提名一位省级健康促进协调员此人将成为影响省级和省以下各级的健康促进问题的第一个联络者,2019/6/22,32,确定的国家与省级健康促进协调员每半年一次应当定期聚会与国内和国际的技术援助人员共同讨论管理和实施问题实现健康促进策略目标的进展与其他健康促进利益相关者的协调和合作,2019/6/22,33,十、技术援助与实施性研究,需要国家和国际的技术援助的重点领域包括：培训的课程设计为国家级举办培训班帮助开发材料工具箱进行基线和年度效果评价根据各地不同的进展开展实施性研究,2019/6/22,34,通过培训、吸取国际上最好的经验和当代健康促进设计方法，按照健康促进策略利用传播渠道（广播、电视、印刷品和人际交流）制作：1、设计良好2、经过预试验3、包含清楚而简洁的信息材料这是提高中国结核病控制工作质量的基础没有按照有效的健康促进策略开展活动， 中国的结核病疫情就不可能明显下降,小 结,2019/6/22,35,
