1、首都儿科研究所附属儿童医院营养师 熊诗文,青少年营养与健康,青少年营养现状,昨日，北京市卫生局最新公布的学生体质监测数据显示，2011至2012学年度，全市中小学生视力不良检出率达到62.14%，肥胖检出率达到20.74%，已经成为了影响全市学生的主要健康问题。,青少年的不良饮食习惯,第一：油炸食品,导致心血管疾病；含致癌物；破坏维生素,不健康的食品,造成心血管毛病许多油脂类食物经高温加工后，内含的脂肪酸分子结构，便会由原本有益人体的顺上式变成有害人体的反式，食用后令胆固醇水平上升，引致血管栓塞或其他心血管毛病。,损害胃肠道黏膜；导致高血压；产生致癌物,第二：腌制类食品,含致癌物质；含大量防腐
2、剂,第三：加工类肉食品,食物添加剂,食物添加剂的应用几近泛滥-各式加工食品如果汁、汽水、果酱、罐头、软糖、朱古力、薯片、腌肉、腌菜、即食面等，都是添加剂的温床。目前，常用的食物添加剂达四千多种，计有染料、防腐剂、调味剂、稳定剂、粘稠剂、湿润剂、漂白剂等。虽然它们各有功用，但其中许多已被证实对人有害而被禁用.虽然由于每个人体质有别，吃了添加剂未必一定产生不良影响，但为安全计应当尽量避免，孕妇及儿童更是绝不适宜。,产生敏感反应 许多食物添加剂如色素、防腐剂，均会令部分人士产生敏感反应，包括黑眼圈、眼袋肿胀、腹泻、发炎、营养吸收障碍等。 美国加州儿科敏感学家Dr Feingold曾进行连串实验，指出
3、人造染料能使过度活跃儿童产生敏感。,硝酸盐和亚硝酸盐 （Nitrates and Nitrites）,味精 （Monosdium Giutamate，MSG）,两者均为常用的防腐剂。它们不但能在人体内转化成致癌物质，更可与血液中的血红蛋白化合，破坏其带氧功能，造成人体组织缺氧，引起正铁血红蛋白血症（Methaemoglobinaemia），对婴儿尤其危险,味精是最常用的调味剂，正式名称为谷氨酸纳。味精会使部分人士出现头疼、面红、口渴、心跳、恶心、晕眩、困倦、头部灼热、肌肉收缩、手臂无力等所谓中国餐馆症征状。,热量高；含大量糖分和反式脂肪酸,第四：饼干类食品,含糖量过高；患龋齿；导致肥胖；引起钙
4、的流失,第五：饮料类食品,盐分过高；热量过高；营养价值极低,第六：方便类食品,破坏维生素；糖分高,第七：罐头类食品,含致癌物亚硝酸盐；含防腐剂,第八：话梅蜜饯类食品,高糖分高奶油引起肥胖；温度低刺激胃肠道,第九：冷冻甜品类食品,含大量致癌物质苯并芘，导致蛋白质碳化变性,第十：烧烤类食品,青少年营养的重要性,体格发育生理发育大脑、心理发育,人的一生有三个生长发育期：一周岁内学龄前期（四到六岁）青春期（十三到十八岁左右）,充足的营养是青少年生长发育、增强体魄、获得知识的物质基础。,科学研究证明，人体至少需要41种营养素才能获得基本健康,人 体 所 需 的 七 大 营 养 素,水蛋白质脂肪碳水化合物
5、（糖类）维生素矿物质纤维素,食品营养,食物中含有人体所必需的七大营养素，即蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水和膳食纤维。,营养素的功能,一般人群膳食指南,儿童青少年还需四条,乳糖不耐受的人怎样喝奶呢？,选择低乳糖奶及奶制品，比如酸奶、奶酪等避免空腹喝奶，要在正餐饮奶或餐后1-2小时饮奶饮奶时注意和固体食物搭配食用少量多次饮奶，一天饮奶量分2-3次饮用，有乳糖不耐受且无饮奶习惯者从少量饮奶开始（50ml），逐渐增加,水的补充,水的作用：运输作用：把氧气和营养物质运送到组织细胞，再把代谢废物 排出体外润滑作用：润滑组织和关节调节体温饮水建议：温和气候条件下，轻体力活动的人每日最少饮水12
6、00ml（约6杯水）饮水应少量多次，切末感到口渴时才饮用，也不要一次性大量饮水，会加重胃肠道的负担晨起一杯水可降低血液粘稠度，增加循环血容量,早餐影响学习效率 不吃早餐或早餐质量不好，上午会出现精力不集中、心慌、乏力、反应迟钝、记忆力减退、口头表达能力降低，学习效率明显下降。严重者在临近中午时可能发生低血糖休克。不吃早餐导致疾病 胆石症、胃炎、心脏病,早餐的重要性,早餐应该是营养丰富的，最好包括谷类、肉或蛋、奶及奶制品和蔬菜水果四类,盲目节食的危害,过度节食的首要危害是产生神经性厌食症 还会脱发、骨折、胃下垂等女生出现乳房发育不良和闭经,能量摄入,能量不足饥饿状态，导致营养不良、生长发育迟缓、
7、消瘦、活力消失，甚至生命活动停止而死亡能量过剩脂肪堆积、肥胖、患慢性疾病风险增加,我国青少年膳食能量推荐摄入量,按照7个不同能量水平建议的食物摄入量（g/d）,一日食谱,青少年常见的营养问题,儿童青少年缺铁性贫血,发病原因需要量增加：生长突增、血液量增加铁摄入不足丢失增加：女生月经血液丢失对健康的危害心慌、气短、头晕、眼花、精力不集中学习效率降低、学习能力下降，体力活动能力下降心理活动和智力发育的损害以及行为改变抗感染能力下降在寒冷环境中保持体温的能力受损增加铅的吸收,儿童青少年缺铁性贫血,防治措施均衡膳食多吃富含铁的食物，如动物血、肝、瘦肉、坚果、大豆、黑木耳、芝麻酱铁强化食品铁强化酱油、铁
8、强化面包、铁强化食盐,补铁小窍门：炒菜用铁锅可以无形中给饮食增加很多铁饭前或吃饭时吃些富含维生素C的蔬菜水果可以促进铁的吸收饭后喝茶则不利于铁的吸收,缺钙的危害：引起抽筋、骨折影响骨骼发育，导致矮小导致成年后骨质疏松症和骨折的发生补钙的几点建议：多食用富含钙的食物：乳及乳制品、豆类、海产品、部分蔬菜（油菜、白菜、菜花等）对含草酸多的蔬菜（甘蓝、菜花、菠菜、空心菜、竹笋等）先焯水破坏草酸，然后再烹调多做体育运动，多晒太阳 注意维生素D的补充避免大量的碳酸饮料,青少年缺钙,青少年近视,饮食改进：补充VA、VB1、VB2、钙、硒、蛋白质富含VA的食物：动物肝脏，深色蔬菜、水果富含VB1的食物：动物内
9、脏、瘦肉、豆类、谷皮、蛋黄、瓜子富含VB2的食物：内脏、奶类、蛋类、肉类、豆类、蔬菜,青少年肥胖,肥胖对健康的危害,计算方法：体质指数（BMI）=体重/身高的平方（kg/m2）,中国青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准,你超重了吗？,青少年肥胖防治措施,合理膳食调整膳食结构和食量避免经常吃油腻的食物和过多的零食，少吃油炸食品控制含糖饮料的饮用，养成饮用白开水的习惯三餐规律，不暴饮暴食增加体力活动有氧运动，走路、骑车、打球、跳舞、游泳等尽量多运动，争取每天安排时间进行中等强度的体力活动,有效运动：较长时间，中低强度，坚持长久快走、游泳、骑自行车、健美操、球类,合理膳食：轻、中、重度肥胖儿童分别减少
10、10%、20%、30%的能量供给能量分配比例调整为：早餐27%、午餐49%、晚餐24%将动物性蛋白和脂肪含量多的食品尽量安排在早餐和午餐，晚上以清淡为主减少高糖、高脂的食物摄入,如何合理有效减肥？,行为纠正：减少久坐少动的行为进食前的行为纠正：改变食物的烹调方式；食品加工时切成小块；进餐时间和地点应有规律进食中的行为纠正：学会细嚼慢咽；餐具宜小巧，可用较浅的碗和盘子；进餐结束应立即收盘或离开饭桌进食后的行为纠正：进餐后应适当进行一些活动后在坐下来；饭后散步,特殊时期的饮食,运动时的营养原则,轻、中度的运动量不需要额外增加能量少吃多渣、油腻、易产气的食物力量型练习应供给足量高蛋白质食品；速度型练习应注重营养素的全面与平衡；耐力型练习应供给充足的热能、水、矿物质及时补充水分，采用少量多次的方法,变声期的饮食调理,宜摄入富含B族维生素的食物摄取足够的胶原蛋白和弹性蛋白质少食用辛辣刺激性食物进食时宜细嚼慢咽，防止咽炎的发生,复习、考试期间的膳食原则,吃好早餐摄入充足的食物，保证优质蛋白的摄入多吃些新鲜的水果、蔬菜可多吃些富含亚油酸、卵磷脂的食物补充B族维生素和VC，以及含铁、锌、铜多的食物帮助消化，增加食欲吃新鲜、卫生的食物不可过分迷信和依赖保健品,Thank you!,
