1、 1 赣州市 不动产登记申请表 收件 编号 收件人 单位： 平方米 公顷 （ 亩 ） 、万元 日期 申请 登记 事由 土地所有权 国有 建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 土地 承包经营权 林地使用权 海域使用权 无居民海岛使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他 首次登记（ 总登记 初始登记） 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记 查封登记 其他 申请人情况登 记 申 请 人 权利人姓名（名称） 身份证件种类 证件号 通讯地址 邮 编 法定代表人或负责人 联系电话 代理人姓名 联系电话 代理机构名称 登 记
2、 申 请 人 义务人姓名（名称） 身份证件种类 证件号 通讯地址 邮 编 法 定代表人或负责人 联系电话 代理人姓名 联系电话 代理机构名称 不 动 产 情 况 坐 落 不动产单元号 不动产类型 面 积 用 途 原不动产权证书号 用海类型 构筑物类型 林 种 抵押 情况 被担保债权数额 （最高债权数额） 债务履行期限 （债权确定期间） 在建 建筑物 抵押范围 地役权情况 需役地坐落 需役地 不动产 单元号 2 登 记 原 因 申请证书版式 单一版 集成版 申请分别持证 是 否 备注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。 如有不实，申请人愿承担法律责任。 申请人 （签章）： 申请人 （签章）： 法定代表人（负责人） （签章）： 法定代表人（负责人） （签章）： 年 月 日 年 月 日
