1、司法行政系统行执法文书案件受理记录案件来源： 案发单位（人）:受理时间： 年 月 日案情摘要：经办人签名：年 月 日负责人意见：负责人签名：年 月 日大连市司法局制司法行政系统行执法文书案件调查终结报告当事人：案由：承办机构：案情及违法事实：相关证据：争议要点：处理建议：承办人： 年 月 日 负责人意见：负责人签名： 年 月 日大连市司法局制定司法行政系统行执法文书案 件 移 送 书文号：本机关于 年 月 日受理的 案件，因为 ，根据 的规定，应当由你单位处理。现将下列材料移送你单位，并请将查处结果函告本机关。司法行政机关名称并盖章年 月 日备注：本移送书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交
2、受移送单位。大连市司法局制定司法行政系统行执法文书陈述和申辩笔录 第 页 共 页当事人：案 由：陈述申辩人：承办机关：承办人：陈述和申辩地点：陈述和申辩时间： 年 月 日 时 分至 时 分陈述和申辩内容：陈述申辩人签名： 执法监督员签名 年 月 日大连市司法局制定司法行政系统行执法文书行政处罚决定书文号： 被处罚人： 地址： 本机关依法查明你(单位) 以上事实有 为证。你(单位)违反了 的规定。现依据 的规定，决定予以你(单位 的行政处罚。罚款于收到本决定书之日起 15 日内缴至 。逾期不缴纳罚款的，依据行政处罚法第五十一条第（一）项规定，每日按罚款数额的 3%加处罚款。如不服本处罚决定，可在
3、收到本处罚决定书之日起 60 日内向 或 人民政府申请行政复议，或者 6 个月内向 人民法院起诉，但不得停止执行本处罚决定。逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。司法行政机关名称并盖章年 月 日备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。大连市司法局制定司法行政系统行执法文书催 告 书文号：你（单位）尚未履行我机关于 年 月 日对你（单位）作出的行政决定（ 文号/编号： ） ，收到本催告书之日起 10 日内，将罚没款 元 、加处罚款 元缴至 并履行下列义务 。如不履行上述义务，本机关将依法申请法院强制执行。如你（单位）对此有
4、异议，根据中华人民共和国行政强制法的有关规定，可在收到本催告书之日起 10 日内到 进行陈述和申辩。当事人签收： 司法行政机关名称并盖章年 月 日 年 月 日备注：本通知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。大连市司法局制定司法行政系统行执法文书公 告文号：本机关于 年 月 日 对 进行检查，经查实 。上述活动违反了 的规定，被认定为非法行为，现决定依法对该单位 。特此公告。司法行政机关名称并盖章年 月 日大连市司法局制定司法行政系统行执法文书行政处罚事先告知书文号：大司告2018） 号：你(单位) 的行为，违反了 的规定，依据 的规定，本机关拟对你(单位)作出 的行政处罚。根据中华
5、人民共和国行政处罚法第三十一条和第三十二条规定，你（单位）享有对此进行陈述和申辩的权利。可在 年 月 日前到大连市司法局进行陈述和申辩。根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条第一款规定，你（单位）有要求举行听证的权利。如你（单位）要求听证，应当在收到本通知后 3 日内提出申请。逾期视为放弃听证。 （在内打“”的为当事人享有该权利。 ）联系电话：83766606 联 系 人：王顥燃地 址：大连市中山区延安路 16 邮政编码：116001当事人意见记录：当事人签名： 司法行政机关名称并盖章年 月 日 年 月 日 备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。大连市司法局制定司法行政系
6、统行执法文书合 议 记 录 第 页 共 页 案由：合议主持人：参加合议人员：合议时间： 年 月 日 时 分至 时 分合议地点：合议意见:（包括违法事实、相关证据、处罚依据及合议建议等内容）合议记录：（记录合议的过程，对不同的合议意见应当如实记录）合议人员签名： 记录人员签名：年 月 日 年 月 日大连市司法局制定司法行政系统行执法文书结 案 报 告当 事 人： 案 由： 立案日期： 年 月 日一、 作出行政处罚决定处罚决定书文号：（一）处罚内容：（二）执行方式：自觉履行/强制履行（三）执行日期： （四）执行结果：（如未执行或未完全执行需说明原因）二、 不予行政处罚的理由建议本案结案。承办人签名： 年 月 日负责人审批意见：同意结案。负责人签名：年 月 日大连市司法局制定
