1、,母乳喂养知识培训,产科：*,母乳喂养已被“WHO”列为保护儿童生存与发展战略目标，国际上将保护、促进、支持母乳喂养作为妇幼卫生工作重要内容。是保护儿童生存于发展的四大战略技术之一。国家已立法确保母乳喂养，在爱婴医院出生的产妇增加纯母乳喂养假一个月。95年开始我国每年的5月20号为母乳喂养宣传日。,一、母乳喂养的术语,1、纯母乳喂养：指除母乳外不给婴儿吃任何液体和其它食物。2、几乎纯母乳喂养：除母乳外，给少量的水、维生素、果汁。3、部分母乳喂养：有时给孩子母乳喂养，有时人工喂养。（1）高比例母乳喂养：指母乳占全部食物的80%（2）中比例母乳喂养：指母乳占全部食物的20%-79%（3）低比例母乳
2、喂养：指母乳喂养占全部食物的20%以下4、象征性母乳喂养：几乎不提供热量的母乳喂养。5、人工喂养：全部用人工食品喂养孩子，完全不用母乳,二、母乳喂养的好处,营养、防病、促进母婴健康、增进母婴感情母乳除具有其他添加剂（如奶粉等）的营养成分外还含有：1、含有大量的免疫抗体(SIgA),可防止或降低呼吸道感染和腹泻。2、母乳蛋白质易被消化吸收，不会引起婴儿过敏。3、含有丰富大牛磺酸，中链脂肪酸和半乳糖、有利于婴儿脑的发育。4、无机矿物质的吸收利用率高得多，尤其是母乳中的乳铁蛋白能使母乳中的铁离子吸收可高达70%，肠胃中铁依赖细菌（如大肠杆菌）的繁殖被抑制，从而防止婴儿腹泻。而口服铁则不能达到此目的。
3、5、母乳中的溶菌酶有抗大肠杆菌、沙门氏菌的作用。6、母乳的渗透力与血浆相似，使婴儿在热带或干燥气候里都可以不添加水分。,对婴儿的好处,1、最宜婴儿的生长发育。2、能大大减少婴儿腹泻，呼吸道和皮肤感染。3、有利于婴儿面部及牙齿的发育。（婴儿有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖）4、增加与母乳的接触和感情交流。有利于婴儿的心里和社会适应性的发育。,对母亲的好处,1、婴儿吸吮可刺激催产素的释放，从而促进子宫收缩，减少产后出血。2、催乳素可抑制卵巢排卵，有利于避孕。3、减少患乳腺癌、卵巢癌的危险。,家庭对社会的好处,经
4、济实惠方便、卫生节省精力增进夫妻感情,按需哺乳的重要性,按需哺乳是指按母亲和婴儿的需要喂哺，不规定次数和时间。婴儿想吃就喂，孩子睡觉时间过久或母亲感到奶胀要叫醒喂奶。每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）。其重要性是：能保证婴儿有足够的营养，有利于婴儿的正常生长发育。有利于母亲解除奶胀，保持乳汁的正常分泌，保证足够的乳量。,1、少吃多餐，有利消化吸收。刚刚出生不久的新生儿胃容量只有30ml，每次能吸吮到的奶量也只有20ml左右。奶量少加上在胃中停留时间短，自然孩子很快又饿了。所以，一两小时喂一次奶很正常。出生头两周每天喂奶至少812次是我们推荐的喂奶次数。大致要到第二或第三个月才会逐渐延
5、长至23小时喂一次奶，这时胃容量已达100ml以上，食入的奶可以在胃中存留的时间延长了。,2、摄入适量，预防肥胖症和慢性病。专门从事儿童肥胖症研究的科学家发现，儿童肥胖症与婴儿哺乳期体重有很大联系。如果生命早期增重过快，将会在儿童期面临超重危险。而家长喂养婴儿的方式与婴儿体重增加息息相关。已有研究证明，母乳喂养儿的高血压、胆固醇和肥胖的发生率较低，其中按需哺乳的作用是巨大的。过度喂养虽然能带来快速生长益处，但也会付出巨大代价。,3、频繁吸吮，促进母乳分泌。按需哺乳的另一个好处是新生儿频繁地吸吮可以促进母乳的分泌。吸吮刺激母亲乳晕下丰富的神经末梢，当这些刺激所产生的兴奋传导到中枢神经系统就可以促
6、进泌乳激素和排乳激素的分泌，促进泌乳反射和排乳反射的形成，自然有利于孩子获得更多的乳汁，有利于母乳喂养的成功。,4、及时排空，防止奶结形成。宝宝想吃就立即喂奶，有利于缓解胀奶，防止胀奶严重形成奶结甚至乳腺炎。一般来所，按需哺乳几个月之后，乳房就会熟悉了宝宝吃奶的频率和时间，学会了在宝宝不吃时少泌乳，在宝宝吃奶时多泌乳，快速泌乳，因而妈妈就不再经常胀奶了。有的妈妈误以为不胀奶就是奶水变少了，觉得恐慌，其实应该为不必受胀奶的困扰而高兴才对。,三、早吸吮的好处,(1)母亲体温适合婴儿保温，新生儿娩出后2小时内觅食反射活跃，尤其产后是30分钟到一小时内最显著，3-4小时后事新生儿的常睡期，早哺乳可迅速
7、补充热量，减少新生儿低血糖的发生，同时可促使母乳喂养成功。(2)早吸吮可刺激母乳泌乳反射、射乳反射的尽快形成，有助于早下奶及乳汁分泌,(3)让新生儿吸到营养和免疫价值最高的初乳，增强婴儿抗病能力，促进胎粪排出，（初乳具有轻泻作用）有利于新生儿生理性黄疸的早日消退，防止新生儿核黄疸。(4)促进母亲子宫收缩，减少产后出血。,四、母乳喂养的姿势,姿势：1、坐式哺乳 2、环抱式哺乳 3、交叉式哺乳 4、卧式哺乳四个要点： 1、婴儿的头于身体呈一直线。 2、婴儿面向乳房，鼻子对着乳头。 3、母亲应抱紧婴儿贴近自己。 4、婴儿的头和颈得到支撑，若是新生儿，母亲还应托住 新生儿的臀部。,托乳的姿势：呈C字形
8、托乳,四个要点： 食指至小指四指并拢放在乳房下的胸壁上，食指顶住乳房下方 大拇指放在乳房的上方 两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使婴儿容易含接 托乳房的手不要太靠近乳头,含接的姿势,七个要点： 1、嘴张得很大； 2、下唇向外翻； 3、舌头呈勺状环绕乳头； 4、面颊鼓起呈圆形； 5、婴儿口腔上方的乳晕比下方多； 6、慢而深的细吮，有时突然暂停； 7、能看到吞咽的动作和听到吞咽的声音。先刺激等张嘴即送乳吸吮离乳婴儿不是吸吮乳头，而是将乳头和乳晕下面的乳房组织，含进嘴里形成一个“长奶嘴”，乳头仅占此“奶嘴”的1/3,五、怎样判断婴儿是否吃饱,1、喂奶时听到吞奶声2、喂奶前乳房丰满，喂奶后柔软3、母
9、亲有下的的感觉4、湿尿布24小时6次或更多5、大便：每日多次少量或一次大量软便6、喂奶之间，婴儿满足。7、平均体重增加：25-30g天，每月增长600克及以上,六、挤奶的适应症,1、解除乳腺管堵塞或乳汁淤积。2、在孩子练习吸吮凹陷乳头时。3、在孩子拒绝吸吮时。4、低体重儿不能吸吮时。5、对有病患儿吸吮不够时。6、婴儿或母亲生病时保持泌乳。7、母乳工作或外出时。8、母亲奶胀，孩子不能很好含接时。9、需要时直接把乳汁挤到孩子口中10、为什么不剂尽余奶：避免过多消耗母亲的营养。,七、挤奶的正确手法, 大指母放在乳头及乳晕上方，离乳头根部2cm处，食指放在乳晕下方与拇指相对，其他手指托住乳房。 用拇指
10、及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则可引起乳导管堵塞。 压力应作用在乳晕下方的乳窦上，沿乳头依次挤压到所有的乳窦，手指固定，不要在皮肤上移动。 反复一压一放，一个乳房挤压3-5分钟后，乳汁就少了，这时可挤另一侧乳房，如此反复数次，持续时间20-30分钟，双手可交替使用，以免疲劳。,八、平坦乳头的纠正,两拇指平行地放在乳头两侧，慢慢由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出。随后将两拇指分别放在乳头上下侧，由乳头向上、下纵行拉开，每次15分钟，每日两次。用一手托起乳房，另一手食指、拇、中三指抓住乳头向外牵拉，重复10-20次，每日两次。婴儿饥饿时，先吸吮平坦的一侧，此时
11、婴儿的吸吮力很强，易吸住乳头和大部分乳晕。,九、乳房肿胀的护理,增加婴儿的吸吮次数和 吸吮时间，及时排空乳房。哺乳前湿热毛巾敷乳房和乳头3-5分钟。为母亲按摩颈背部轻轻按摩乳房 。同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤出少量乳汁使乳头变软，婴儿易充分含吮整个乳头及大部分乳晕。,十、乳头皲裂的护理,哺乳前湿热敷乳房和乳头3-5分钟，同时按摩乳房，挤出少量乳汁使乳头变软。先吸损失轻的一侧，让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内。增加哺乳次数，缩短每次喂哺时间。喂奶后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露并使乳头干燥，（因乳汁具有抑菌作用且含有丰富的蛋白质，能起到修复表皮的作用）。,十一、母亲疾病与母乳喂养,甲肝
12、： 1、急性期时隔离，暂停母乳喂养。 2、挤奶，保证乳汁分泌 。 3、婴儿接种免疫球蛋白。 4、隔离期过后继续母乳喂养。,乙肝 ： 1、乙肝大三阳母亲所生婴儿，提倡人工喂养，避免 母乳喂养。 2、乙肝小三阳且乙肝DNA1103copeis/ml母亲 所生婴儿，提倡人工喂养，避免母乳喂养。 3、乳头有破溃出血，应禁止母乳喂养。 4、不可口对口给孩子喂食。 5、喂奶前母亲应用肥皂水认真洗手。,艾滋病： 受到艾滋病毒感染的母亲可在孕期、生产时以及通过母乳喂养使 婴儿获得感染。 1、喂养的选择 对艾滋病病毒感染母亲所生婴儿，提倡人工喂养，避免母乳喂养。乳腺炎、乳头皲裂、乳房脓肿时避免母乳喂养。 具备人
13、工喂养条件者尽量选择人工喂养，并进行科学的喂养。 不具备人工喂养条件者而选择母乳喂养的产妇，咨询医生进行正确的纯母乳喂养。 2、母乳喂养应注意的问题 抗病毒药物的预防应用并不能为接受母乳喂养的婴儿提供长期保护； 即使母亲和孩子同时服用抗病毒药，也很难阻止HIV从母乳中传播给孩子；,感冒：母亲感冒时可继续母乳喂养，每次喂奶时带上口罩，不要对着婴儿呼吸，服用感冒药是要注意药品说明书或遵医嘱,用药：母亲生病时不要自己随便用药，应咨询医生，用药时间选在哺乳刚结束后，并尽可能与下次哺乳时间间隔4小时以上，母亲必须用药又缺乏安全保证时应建议暂停哺乳。,巨细胞病毒感染,母乳喂养是婴儿感染巨细胞病毒的重要来源。早产儿也是如此。母亲在CMV IGM阳性时不应母乳喂养，按时将乳汁剂出弃掉。待CMV IGM转阴，CMV IgG阳性后可进行母乳喂养。,妊娠合并糖尿病,母乳喂养对糖尿病母亲有如下好处：1、缓解母亲精神上的压力 2、减少婴儿成年后患糖尿病的风险3、减少母亲治疗所需的胰岛素量4、能有 效缓解糖尿病的各种症状,谢谢观赏,
