附件 1:深圳市房地产经纪机构备案申请表申请机构:(盖章) 法定代表人签字: 授权经办人: 联系电话: 授权期限: 年 月 日至 年 月 日申请时间: 年 月 日深圳市住房和建设局机构基本情况从业人员基本信息序号 姓名 身份证号 手机机构名称组织机构代码/统一社会信用代码机构简称从业人数 成立日期 年 月 日常用联系人 联系人 手机联系人邮箱 投诉电话经营范围住 所姓 名 手 机身份证件号码法定代表人信息电子信箱 职 务姓 名 身份证件号码 股份比例主要发起人12345填表说明一、 本表供房地产经纪机构申请深圳市房地产经纪机构备案证书时使用。此表所填写“机构基本情况”应与工商注册部门核准的内容一致。申请单位保证所填写的内容真实、完整、准确,并对虚假填写导致的后果负责。二、 本表“机构简称”应简洁明确,由 2 个以上的汉字组成且不可含字母。三、 本表可在深圳市住房和建设局网站填写后直接打印,也可下载后用钢笔、签字笔填写,字迹要端正清楚,不得涂改。四、本表一式二份,供主管部门存档。