1、医学三基试卷考试卷姓名： 科室：内科 分数：一选择题1、 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（ e ） A、心电图 B、DSA C、选择性动脉造影 D、经胸超声心动图 E、MRI 或CT 2、 心包炎的典型体征是：( d ) A、心前区疼痛 B、发绀 C、面色苍白 D、心包摩擦音 E、心包叩 击音 3、 心包摩擦音听诊最明显的部位是：( e ) A、心尖区 B、心底部 C、剑突下 D、胸骨下端 E、胸骨左 缘第 3、4 肋间 4、 渗出性心包炎最突出的症状是：( c ) A、发绀 B、干咳 C、呼吸困难 D、声嘶 E、吞咽困 难 5、 下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：( e )
2、A、心包叩 击 音 B、胸痛 C、发热 D、X 线心影增大 E、可累及心肌 6、 对于急性心包压塞的处理关键在于：( c ) A、病因治 疗 B、对症治疗 C、心包穿刺 D、外科手术 E、以上都不 对 7、 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：( e ) A、肝硬化 B、脾肿大 C、腹水 D、下肢凹陷性浮肿 E、颈静脉怒张 8、 病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：( e ) A、病毒直接侵犯心肌 B、毒素损害心肌 C、对心肌内小血管的损害 D、免疫机制产生心肌损害 E、免疫机制 对心肌小血管的 损害 9、 病毒性心肌炎主要致病病毒为：( b ) A、风疹病毒 B、柯萨基病
3、毒 B 组 C、流感病毒 D、带状疱疹病毒 E、ED 病毒10、 肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：( b ) A、含硝酸甘油杂音不增强 B、乏氏动作杂音增强 C、用心得安后杂音增强 D、用洋地黄后杂音减弱 E、杂音与体位无关 11、发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（ b ） A、肾动 脉 B、冠状动脉 C、脾动脉 D、肺 动脉 E、肱 动脉12、雷诺综合征的特征是：（ b ） A、发作性指( 趾)缺血 B、间歇性跛行 C、蓝色炎性疼痛 D、白色炎性疼痛 E、患肢 肿胀、发热 13、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（ d ） A、卧床休息 B、抬高患肢 C
4、、热敷 D、抗凝 E、使用非甾体抗炎 药14、多发性大动脉炎最常累及：（a ） A、主动 脉弓及其分支 B、胸主动脉 C、冠状动脉 D、肺动脉 E、肢体中小动脉 15、在多发性大动脉炎的急性期，首选：（ b ） A、抗生素 B、激素 C、抗血小板药物 D、扩血管药物 E、介入治 疗 16、下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中， 错误的是：（b ） A、好发 于男性 B、好发于青年人 C、好发于下肢动脉 D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素 E、行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现17、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为：（
5、 d ） A、主动 脉夹层 B、多发性大动脉炎 C、闭塞性周围动脉粥样硬化 D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺综合征 18、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（ c ） A、ACEI B、肼苯哒嗪 C、硝普钠+ 受体阻滞剂 D、速尿 E、硝苯地平 19、患者，男性，50 岁。突发胸痛 2h 急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达 29.3/14.7kPa（220/110 mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：（c ） A、疼痛引起的应激 B、主动脉夹层本身引起 C、急性肾梗死 D、动脉外膜破裂 E、休克20、 主动脉夹层最常见的临床表现是：（ a ） A、突发剧 烈胸
6、痛 B、休克 C、头痛 D、昏迷 E、无脉症21、 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：(e ) A、心悸、气短 B、胸闷 C、头晕 D、乏力 E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强 22、 扩张型心肌病的主要表现是：( b ) A、心尖部收缩期杂音 B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱 C、第三心音或第四心音 D、心音减弱 E、下肢浮肿 23、 感染性心内膜炎最常发生于：( d ) A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄伴心房颤动 C、无瓣膜病变者 D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变 E、房间隔缺损 24、 亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常 见的是：( d ) A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎球菌
7、 C、肠球菌 D、草绿色链球菌 E、A 族链球菌 25、 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：( a ) A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、表皮葡萄球菌 D、A 族链球菌 E、原体26、 能够确诊感染性心内膜炎的检查是：( e ) A、超声心 动图 B、X 线检查 C、免疫学 检查 D、心电图 E、血培养 27、 下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：( b ) A、发热 伴心 脏杂音 B、X 线检查肺部小片状浸润阴影 C、贫血、血尿D、白细 胞增高伴或不伴栓塞 E、脾大 28、 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置 换的指征是：( e ) A、脾肿 大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
8、 B、中度贫血有杆状指 C、高热持续不退，白细胞持续升高 D、皮下出血点增多 E、瓣膜穿孔 29、 室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：( d ) A、脑 B、肾 C、脾 D、肺 E、四肢 30、 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：( c ) A、2 平方厘米 B、2.5 平方厘米 C、1 平方厘米 D、1.5 平方厘米 E、3 平方厘米31、 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：( a ) A、肺部感染 B、急性肺水肿 C、血栓栓塞 D、右心衰竭 E、感染性心内膜炎 32、 主动脉瓣狭窄三联征是指：( c ) A、主动 脉瓣区收 缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B、主动脉
9、瓣区收缩期杂音，主 动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C、呼吸困 难，心绞痛，晕厥 D、呼吸困 难，胸痛，晕厥 E、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音 33、 下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：(e ) A、心律失常 B、心脏性猝死 C、感染性心内膜炎 D、心力衰竭 E、肺栓塞 34、 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：( b ) A、周围 血管征 B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导 C、主动脉瓣区第二心音减弱 D、心尖抬 举 性搏动 E、心尖区可 闻及第一心音 35、 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：( e ) A、开瓣音 B、心尖部舒张期杂音出现得晚 C、第一心音亢进 D、心
10、界明 显扩 大 E、肺 动脉瓣第二心音亢进、分裂 36、 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：( a ) A、1.5 平方厘米 B、2 平方厘米 C、3 平方厘米D、4 平方厘米 E、 6 平方厘米 37、 下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述， 错误的是：( a ) A、主动 脉瓣区出 现中晚期 递增型舒张期杂音 B、主动脉瓣第二心音减弱或消失 C、可有毛细血管搏动征 D、心浊音界靴形扩大 E、心尖区可听到 Austin-Flint 加 杂音38、 下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：( e ) A、二尖瓣关闭不全 B、肺动脉高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、高血 压性心 脏病 E、心包 压塞征
11、 39、 下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：( c ) A、心尖区全收缩期高调吹 风样杂音 B、杂音向左腋下或背部传导 C、第一心音增强 D、常有第二心音分裂 E、重度关 闭不全时可出现 心尖部舒张中期杂音 40、 心绞痛及昏厥常见于：( c ) A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、主动 脉瓣关 闭不全 E、三尖瓣狭窄二问答17、试述高血压急症的治疗。补充血容量 血管活性药物的应用 控制感染 激素应用 纠正酸中毒、电解质紊乱 支持疗法28、 扩张型心肌病的超声心电图特征有哪些？两个月内有脑出血 肝肾功能不全 全身出血性疾病 活动性消化性溃疡 亚急性心内膜炎医学三基试
12、卷考试卷姓名： 科室：内科 分数：一选择题1、下列因素中不会影响胃酸分泌的是：( b ) A、生长 抑素 B、胃蛋白酶 C、胃泌素 D、组胺 E、前列腺素2、 胃镜检查见胃窦部黏膜苍白， 皱襞变细，可见黏膜下紫 蓝色的血管纹，最可能的诊断是：( d ) A、急性 单纯 性胃炎 B、急性糜烂性胃炎 C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎 缩 性胃炎 E、功能性消化不良 3、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：( c ) A、详细 腹部体格 检查 B、X 线检查 C、胃镜检查+活检 D、临床症状 E、B 超检查4、与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：( c ) A、大肠 杆菌 B、链球菌 C
13、、幽门螺杆菌 D、厌氧杆菌 E、嗜 盐杆菌 5、慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：( a ) A、黏膜充血、水 肿、糜烂和出血 B、黏膜高低不平 C、黏膜覆盖 较多灰白色苔 D、透见 黏膜下血管 E、黏膜中断 现象 6、幽门螺杆菌能产生：( b ) A、胃蛋白 酶 B、尿素酶 C、碱性磷酸酶 D、乳酸脱氢酶 E、单胺氧化酶 7、消化性溃疡主要发生于：( d ) A、食管下段 B、胃- 空肠吻合口附近 C、空肠 D、回盲部 E、胃和十二指肠 8、胃壁细胞可分泌的物质有：( b ) A、胃蛋白 酶 原 B、内因子 C、胃泌素 D、生 长抑素 E、胃黏液 9、 消化性溃疡临床表现的特点是：( b ) A、
14、反酸、嗳气 B、性周期性、节律性上腹疼痛 C、恶心、呕吐 D、上腹部局限性压痛 E、上腹部 饱胀不适 10、 消化性溃疡 X 线检查 最具诊断意义的是：( e ) A、辐射状黏膜 B、痉挛性切迹 C、球部激惹 D、局部压痛 E、影 11、 肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：( c ) A、营养吸收障碍 B、骨髓造血功能低下 C、脾功能亢进 D、血容量增加 E、上消化道出血 12、 原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：( c ) A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 E、第五位 13、 原发性肝癌最常见的特殊体征是：( d ) A、腹部、脐周 压痛 B、恶病质 C、腹水 D、肝脏
15、进 行性 肿大 E、肝区摩擦音14、 对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：( b ) A、进食 疼痛 缓解 B、常见夜间饥饿痛 C、晨起腰痛D、饱食后疼痛严重 E、不愿 进食 15、 肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌 块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：( c ) A、听到摩擦音 B、听到血管搏动声音 C、听到吹风样血管杂音D、触到血管搏动 E、有压 痛 16、 约有 10%30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：( d ) A、并发 糖尿病 B、进食过少 C、肝脏合成糖原障碍 D、癌细 胞异位分泌胰 岛素或胰 岛素样物质 E、以上均不是17、 原发性
16、肝癌最早转移的途径是：( a ) A、肝内 转移 B、血行转移 C、淋巴转移 D、种植转移 E、以上均不是 18、 AFP 定量检查，并能排除妊娠、 活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：( c ) A、AFP40 g/L B、AFP140 g/L C、AFP400 g/L D、AFP500 g/L E、 AFP600 g/L 19、 根治原发性肝癌的最好方法是：( b ) A、放射治 疗 B、手术切除 C、免疫治疗 D、化疗 E、中 药治疗 20、 肝区疼痛、肝脏肿大、AFP 持续上升与转氨酶 下降呈二曲线分离现象， 应考虑为：( d ) A、慢性肝炎活动期 B、
17、急性肝炎恢复期 C、肝脓肿 D、原发性肝癌 E、肝硬化21、 胃内最易出现溃疡的部位在：( e ) A、胃底 B、胃大弯侧 C、幽门管 D、胃角 E、胃 窦22、 下列关于肝硬化的说法， 错误的是：( b ) A、肝炎后肝硬化多数为大 结节性肝硬化B、酒精本身对肝有直接损 害作用 C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝 纤维化 D、高浓 度胆酸及胆 红素对 肝细胞有损害作用 E、慢性充血性心力衰竭导 致淤血性肝硬化 23、 我国肝硬化最常见的病因是：( b ) A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎 24、 肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：( c ) A、食欲减退
18、 B、消化吸收障碍 C、肝功能减退及脾功能亢进 D、营养不良 E、内分泌失 调25、 门脉高压症的临床表现主要是：( a ) A、脾大，侧支循 环建立与开放，腹水形成 B、贫 血及出血倾向 C、消瘦，疲乏无力 D、意识 障碍或昏迷 E、男性乳房 发育、肝掌、蜘蛛痣形成 26、 门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：( d ) A、痔静脉曲张 B、脾肿大破裂 C、腹壁静脉曲张 D、食管下段和胃底静脉曲 张 E、胃黏膜广泛糜 烂 27、 肝硬化最常见的并发症是：( e ) A、肝性 脑病 B、感染 C、原发性肝癌 D、电解质紊乱 E、上消化道出血 28、 确诊肝硬化可靠的检查方法是：( a ) A
19、、肝穿刺活检 B、腹水检查 C、B 超检查 D、肝功能检查 E、纤维胃镜检查 29、 对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：( c ) A、丙氨酸氨基转移酶(ALT) B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST) C、白蛋白球蛋白比例 D、 谷氨酰转肽酶(-GT) E、腺苷脱氨 酶(ADA) 30、 肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：( e ) A、原发 性腹膜炎 B、肝肾综合征 C、肝性脑病 D、门静脉血栓形成 E、原 发性肝癌 31、 临床上肝硬化最常见的死亡原因是：( b ) A、自发 性腹膜炎 B、肝性脑病 C、原发性肝癌 D、上消化道出血 E、肝 肾综合征 32、 合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬
20、化腹水患者，其腹水性质为：( b ) A、渗出液 B、介于漏出液与渗出液之间 C、漏出液 D、乳糜腹水 E、血性腹水 33、 急性胰腺炎患者约有 1/4 血钙低于正常，且多见于：( a ) A、出血坏死型 B、水肿型 C、并发败血症 D、胰腺脓肿形成 E、并 发代谢性碱中毒 34、 急性胰腺炎的主要诊断依据是：( e ) A、暴饮 暴食，过多饮酒 B、进食过多脂肪食物后 C、突然发作的上腹部疼痛 D、血尿淀粉酶升高 E、以上均是 35、 肝硬化的并发症中最常见的是：( b ) A、自发 性腹膜炎 B、上消化道出血 C、水、电解质紊乱 D、功能性肾衰竭 E、肝性脑病 36、 出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：( c ) A、胰岛 素 B、止血剂静滴 C、胰酶抑制剂静滴 D、升压药 E、利尿 剂 37、 下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是：( e )
