1、考点：女性生殖系统解剖生理【Al 型题】1正常骨盆出口平面的横径应为 A9cm B10cm C11cm D12cm E13cm 答案：A 考点：骨盆出口平面 4条径线解析：骨盆出口平面有 4条径线：出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节问的距离，正常值平均 ll5cm；出口横径：也称坐骨结节间径，正常值平均 9cm,出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节问径中点间的距离，正常值平均 6cm；出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离正常值平均 85cm。因此本题答案为 A。2外阴局部受伤易形成血肿的部位是 A阴阜 B小阴唇 C大阴唇 D阴蒂 E阴道前庭答案：C考点：女性外生殖器组成及特点解
2、析：大阴唇皮下为脂肪组织、弹性纤维及静脉丛，受伤后易成血肿。故本题应选 C。3正常耻骨弓角度约为 A60B70。 C800 D90。 E100。 答案：D 考点：女性骨盆的特点解析：女性骨盆上口呈圆形或椭圆形，前后宽阔。盆腔宽而浅，骨盆下口宽大，耻骨联合宽短而低，富有弹性，耻骨弓角度较大，为 90。100。 ，因此本题答案为 D。4前庭大腺(巴氏腺)位于A阴蒂上端两侧 B小阴唇两侧C阴阜下方，阴唇两侧 D会阴上方，两侧缘 E大阴唇后部，阴道口两侧答案：E考点：女性外生殖器组成及特点解析：前庭大腺又称巴氏腺。位于阴道下端。大阴唇后部，也被球海绵体肌所覆盖。它的腺管很狭窄，开口于小阴唇下端的内侧。
3、故本题应选 E。5有关正常成人子宫，哪项是错误的A子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下 B子宫长为 78cmC子宫重约 50g D子宫腔容积约 5ml E子宫腔呈上宽下窄的三角形 答案：A 考点：正常成人的子宫特点 解析：子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘水平之上，前与膀胱、后与直肠为邻。站立时子宫呈前倾前屈位。成人子宫长 78cm，宽4 5cm，厚 23cm，重约 509；宫腔呈上宽下窄的三角形，容量约 5ml，故 A说法错误。 过关点睛：子宫位于坐骨棘水平之上，未孕时容积约 5ml。 6下列哪项不是生殖器的邻近器官 A膀胱 B尿道 C输尿管 D结肠 E直肠 答案：D 考点：女性生殖器的邻近器官 解析：
4、女性生殖器的邻近器官包括：尿道；膀胱；输尿管；直肠；阑尾。故本题选项中不属于生殖器邻近器官的是 D。过关点睛：子宫后与直肠为邻，结肠不是女性生殖器的邻近器官。7外生殖器哪部分极为敏感 A大阴唇 B小阴唇 C阴蒂 D阴道前庭 E会阴答案：C ，考点：女性外生殖器组成及特点解析：阴蒂末端为一个圆头，内端与一束薄的勃起组织相连接。勃起组织是一种海绵体组织，有丰富的静脉丛，又有丰富的神经末梢，故感觉敏锐，受伤后易出血。因此外生殖器中敏感的是阴蒂，本题选 C。8骨盆的组成是A骶骨 尾骨及两块髋骨 B.骶骨 尾骨及坐骨 C.髂骨 骶骨及坐骨 D.髂骨 坐骨及耻骨E.髂骨 骶骨及尾骨答案：A考点：骨盆的解剖
5、解析：骨盆由骶骨 尾骨及左右两块髋骨组成。以耻骨联合上缘 髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。因此，本题选 C过关点睛：骨盆由骶骨 尾骨及左右两块髋骨组成。9.有关月经，下述哪项错误A.经期应保持外阴清洁 B.经血一般不凝 C.月经周期为本次月经干净至瑕疵月经来潮 D.月经初朝多在 13-15岁 E.月经期全身 局部抵抗力降低答案：C考点：女性月经周期特点解析：月经初潮多在 1315 岁；两次月经第 1日间隔的时间为月经周期，一般为 28毛 30天；月经持续的时间称月经期，一般为 37 天；每次月经的出血量约为 50ml，一般不超过 80ml。特点呈暗红色、碱性、不凝固。月经
6、期全身、局部抵抗力均降低，所以经期应保持外阴清洁。因此表述错误者为 C。过关点睛：月经周期为本次月经来潮至下次月经来潮的时间。【A2 型题】10王女士。27 岁，宫颈黏液分泌减少，而且 变得稠厚，此种变化受哪种激素影响AHCG B泌乳素 C雌激素 D孕激素 E雄激素 考点：性激素的作用解析：雌激素作用：促进生殖器官的发育和成熟，并维持在正常状态；促进女性第二性征发育；与孕激素共同作用于子宫内膜，产生月经；促使阴道上皮增生、角化及糖原含 量增加；使子宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多、变稀，有利于精子通过；对水及钠盐有 潴留作用。孕激素作用：抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌 肉
7、兴奋度，保证妊娠的安全进行；促进乳腺腺泡的发育；宫颈黏液分泌减少、变稠。 过关点睛：孕激素使宫颈黏液分泌减少。 考点：妊娠期妇女的护理【Al 型题】1高危妊娠指A对胎儿有高度危险的妊娠 B对母亲有高度危险的妊娠 C对新生儿有高危险的妊娠 D凡能危害母儿或导致难产的妊娠E凡可能导致难产的妊娠 答案：D考点：高危妊娠的定义解析：本次妊娠对产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及(或)危及母婴者，称高危妊娠。因此，本题应选 D。2下述哪种先露最多见 A枕先露B肩先露 C臀先露 D面先露 E足先露 答案：A 考点：胎先露的分类解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。最常见的先露是枕先露，故本题答案为
8、A。3下述哪项不属于胎儿附属物A.胎盘 B.子宫肌壁 C.羊水 D.脐带 E.胎膜 答案：B考点：胎儿附属物的定义解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。子宫肌壁是母体子宫的组成部分其余选项均正确，本题选 B。4妊娠期母体变化哪项不对A妊娠 3234 周血容量增加达高峰 B妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张 C子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段 D妊娠末期孕妇血液处于低凝状态 E妊娠后卵巢不排卵答案：D考点：妊娠期母体变化解析：妊娠期血容量增多，至 3234 周达高峰。妊娠期静脉压升高，可导致下肢及外阴静脉曲张或痔。孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心
9、搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征。子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段。血液处于高凝状态。因此 D选项错误。过关点睛：妊娠生理的特点：血容量增加，以 3234 周为最，血液高凝。5下述哪项可确诊早孕 A恶心呕吐 B停经 C乳房增大 D子宫增大 EB 超显示胎心 答案：E考点：早孕的诊断方法解析：妊娠 12周末以前称早期妊娠。最早最重要的症状是停经典型的体征是黑加征。血液或尿液中的 HCG阳性可协助诊断。B 超检查和超声多普勒检查是确诊方法。故本题答案为 E。过关点睛：早孕表现为先停经，确诊检查靠 B超，可见孕囊、胎心。6胎盘在妊娠后几周末形成A12 周 B14 周 C16 周 D18
10、 周 E20 周 答案：A考点：胎盘的生理特点解析：胎盘由胚胎的绒毛和子宫的蜕膜在妊娠 69 周开始形成，到孕 3个月后完全形成。故本题应选 A。过关点睛：胎盘形成于 l2周，牢固记忆。7妊娠前 5个月胎儿身长(cm)计算公式为 A月数5B月数4 C月数3 D月数2 E月数平方 答案：E考点：胎儿身长(cm)计算公式解析：胎儿身长(cm)的简易计算公式为：在 5个孕月以前，身长等于孕月数的平方；5 个孕月以后，等于月数乘以 5因此，本题答案为 E。8，关于胎盘功能，错误的为A供给营养物质及排泄作用B能替代胎儿呼吸功能CIgG 可通过胎盘使胎儿获得抗体 D能防御细菌、病毒及药物通过 E能合成激素
11、和酶答案：D考点：胎盘的生理功能解析：代谢功能：完成气体交换、营养吸收及排泄代谢产物；防御功能：IgG 可通过，胎盘对某些病原体如结核杆菌、疟原虫等起屏障作用；内分泌功能：分泌激素和酶。故本题选项中错误的是 D。过关点睛：胎盘屏障只是部分屏障作用，不可以阻止所有的细菌、病毒及药物通过。9B 超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环 A2 周B3 周 C4 周 D5 周 E6 周 答案：D考点：早期妊娠的诊断解析：B 型超声显像最早在妊娠 5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎，故本题应选 D。 过关点睛：妊娠环出现于第 5周，属于一般识记的内容。10妊娠后期
12、心血管系统发生变化。不会出现的是A心搏出量增加 B心率加快C大血管扭曲D心尖部町闻及舒张期杂音 E膈肌上抬，心脏变位答案：D考点：妊娠期母体变化解析：妊娠期循环系统的变化：心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位； 使大血管轻度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多数孕妇的心尖区可听及12 过级柔和吹风样收缩期杂音；心搏出量：自妊娠 10周开始增加，至妊娠 32周达高峰；血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高；静脉压：股静脉压于妊娠20周开始，于仰卧位、坐位或站立时均明显升高。故 A、B、c、d 选项均正确，不会发生变化是 D。 11孕 30周。骶左前位，胎心音的听
13、诊部位应在A.脐下左侧 B脐下右侧 C脐上右侧 D脐上左侧 E脐周 考点：胎心音的听诊方法解析：于妊娠 24周以后胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。胎方位为骶左前位时，胎背位于脐上右侧，因此胎心音的听诊亦在该位置。故本题应选 D。过关点睛：孕 24周后，在胎背部胎心音最清楚。12关于四步触诊哪项不对A前三步，检查者均面向孕妇头部 B第四步面向孕妇足部C第二步触诊主要查胎背四肢在何侧 D第三步主要检查先露大小E第四步主要了解先露部人盆程度 答案：D考点：产科四步触诊法解析：四步触诊的第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开，而非双手，置于孕妇耻骨联合上方，握住先露部进一步查清先露部是胎头还是胎臀。
14、故不是检查先露大小，选项 D错误，故本题应选 D13.孕妇末次月经为 1994年 5月 8号，预产期是A.1994年 2月 16日 B.1994 年 4月 15日 C.1995 年 2月 15日D.1995年 5月 15日 E.1995 年 6月 18日 答案：C考点：预产期的计算方法解析：根据末次月经计算：末次月经日期的月份加 9或减 3，为预产期月份数；天数加 7，为预产期日。故该孕妇的预产月份数为 2，日为 15，本体应选 C14胎先露指A胎儿长轴与母体长轴关系考点 B胎儿在子宫内所取的姿势C最先进入骨盆人口平面的胎儿部分 D胎儿指示点和骨盆关系E胎儿枕骨和骨盆关系 答案：C考点：胎先露
15、的定义 解析：最先进入骨盆人口的胎儿部分称胎先露；胎儿长轴与母体长轴关系称胎产式；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。故本题应选 C。过关点睛：胎先露指最先进入骨盆人口平面的胎儿部分。15妊娠 6个月以前胎心音听诊最清楚部位 A右下腹 B左上腹 C脐下正中线处 D右上腹 E左上腹 答案：C考点：胎心音的听诊方法 解析：于妊娠 24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠 24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚，故妊娠 6个月以前胎心音听诊最清楚的部位为 C 过关点睛：妊娠 24周前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。16哪项属正常胎心音次数 A100 次分 B80
16、 次分 C105 次分 D170 次分 E132 次分答案为 E考点胎心音的听诊特点解析：胎心音速度较快，每分钟 l20160 次。故本题选项中属正常胎心音次数是 E。17哪项不属于纵产式A枕先露 B面先露 C臀先露 D肩先露 E膝先露 答案：D考点：胎先露的分类解析：纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。故 A、B、C、E 均属于纵产式，本题应选 D。过关点睛：横产式肩先露，纵产式头、臀先露。18在孕妇腹壁最早听到胎心音的时间约是A孕 8周末 B孕 l2周末 C孕 l6周末 D孕 20周末 E孕 24周末 答案为：D考点：胎心的听诊特点解析：于妊娠 l820 周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿
17、心音。正常为 120160次分。于妊娠 24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠 24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。故本题答案为 D。过关点睛：听到胎心是活胎，最早 20周腹壁听及19中期妊娠是指孕A1125 周 B1227 周 C1327 周 D1827 周 E2027 周 答案：C考点：正常妊娠的分期解析：妊娠过程可分为三个阶段：妊娠 12周末以前为早期妊娠，第 1327 周末为中期妊 娠，第 28周及其以后为晚期妊娠。因此本题应选 C。过关点睛：记住中期妊娠为 l327 周，往前为妊早期，往后为妊晚期。20下述哪种胎先露为横产式A面先露 B肩先露 C顶先露 D
18、臀先露 E枕先露 答案：B 考点：胎先露的分类解析：最先进入骨盆口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。故 A、C、D、E 均属于纵产式，本题应选 B。21首次产前检查的时间应在A妊娠 12周 B妊娠 16周 C妊娠 20周 D妊娠 24周 E妊娠 28周答案：C考点：产前检查的时间解析：产前检查应于妊娠 20周开始，每 4周检查一次，自妊娠 36周起每周检查一次，凡属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。应选 C。过关点睛：产前检查于妊娠 20周开始，每月一次；36 周后每周一次。【A2 型题】22女病人。末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上 l横指，胎心音正常。估
19、计妊娠为A16 周末 B20 周末 C24 周末 D28 周末 E32 周末 答案：C考点：妊娠孕周的估算解析：不同妊娠孕周的宫底高度：12 周末，耻骨联合上 23 横指；16 周末，脐耻之间；20周末，脐下 1横指；24 周末，脐上 1横指；28 周末，脐上 3横指；32 周末，脐与剑突之间；36 周末，剑突下 2横指；40 周末，脐与剑突之间或略高。故该病人应为 C。过关点睛：宫高与妊周关系，最常考查的是 20、24、32 周，需要注意这三个时间点的妊娠特点。23王女士，初孕妇，孕 34周，四步触诊结果。于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右
20、前方，胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为A.骶左前 B.骶右前 C骶左后 D骶右后 E骶左横 答案：B考点：胎方位的触诊解析：胎儿为臀先露，以骶骨为指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系判断胎方位；胎背位于母体腹部右前方，则骶骨位于骨盆右前方故该孕妇的胎方位为骶右前，本题应选B。过关点睛：首先确定臀先露，再根据指示点与母体关系确定胎方位。24汪女士，妊娠 28周。产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法。应指导其采用A胎心听诊 B自我胎动计数 C测宫高、腹围 DB 超检查 E电子胎心监护 答案：B考点：孕期监护方法解析：该孕妇妊娠 28周，产前检查均正常，监护胎儿最简便有效的方法是数胎
21、动。一般12小时胎动次数在 3040 次为正常范围。胎动计数10 次l2 小时，提示胎儿缺氧。故本题答案为 B。过关点睛：有自觉胎动后可以通过自数胎动检测胎儿状况。25李女士分娩一女婴身长 35cm，体重 10009，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为A8 周 B16 周 C20 周 D28 周 E40 周 答案：D考点：新生儿孕周估计。解析：根据该女婴的身长、体重，外观特征和个人能力，可以估计该新生儿娩出时孕周约为 28周。过关点睛：根据胎儿特点可以推断属于早产儿。26某女士，妊娠 8周。不应该 A有早孕反应 B出现尿频现象 C乳
22、房增大，乳晕着色 D在耻骨联合上扪及子宫底 E尿妊娠试验呈阳性 答案：D考点：早期妊娠的诊断解析：妊娠 12周后才在耻骨联合上扪及子宫底；早孕反应约半数妇女于停经 6周左右出现；妊娠早期可出现尿频；自妊娠 8周起，受增多的雌激素及孕激素影响，乳房逐渐增大，乳晕着色；尿妊娠试验在早期即可阳性。故本题应选 D。过关点睛：妊娠早期 6周起，出现早孕反应和尿频，8 周开始乳晕大，12 周后耻骨上，仔细检查扪及宫底。考点：分娩期妇女的护理【Al 型题】1产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在A5 分钟 B10 分钟 C20 分钟 D30 分钟 E40 分钟 答案：B考点：正常分娩第二产程处理解析：产妇
23、进入第二产程后宫缩频而强，需密切监测胎儿有无急性缺氧，应勤听胎心，通常每 10分钟听一次，必要时用胎儿监护仪观察胎心率及其基线变异。故本题答案为 B。过关点睛：第二产程宫缩强，胎心监护不能忘，通常 l0分听一次，如有必要用监护仪。2正常分娩第二产程处理哪项不妥 A勤听胎心 B指导产妇正确运用腹压 C经产妇宫口开大 45cm 时立即刷手 D适时保护会阴 E协助胎头内旋转 答案：E考点：正常分娩第二产程处理解析：密切监测胎心；指导产妇正确运用腹压；初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室作好接产准备工作；接产：胎肩娩出时要注意保护好会阴。因此本题 E选项错误，其余选项
24、均正确，答案为 E。过关点睛：第二产程需注意，监测胎心、做准备，使用腹压需指导，胎肩娩出护会阴。3进入第二产程的主要标志是A破膜 B产妇用腹压 C拨露 D阴道口见先露 E宫口开全 答案：E考点：正常分娩产程分期解析：第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇 56 分钟的规律宫缩到宫口开全；第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出；第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出需 515 分钟，不应超过 30分钟。故第二产程的标志是 E。过关点睛：第二产程主要是娩出胎盘，前提是宫口开全。4临产时可以灌肠的是 A有剖宫产史 B阴道出血 C胎膜早破 D胎位异常 E初产妇宫口开 1指答案：E考点：临产
25、灌肠的禁忌证解析：初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm 时应行温肥皂水灌肠，既能避免分娩时排便污染，又能反射性刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计 1小时内即将分娩以及患严重心脏病等，均不宜灌肠。因此， AB、C、D 均为灌肠的禁忌证，故本题选 E。过关点睛：临产灌肠有前提，早破、流血且不宜，更怕胎头未衔接，胎位异常需注意，剖产病史不相宜。5胎头径线哪条最短 A枕下前肉径 B枕额径 C枕颏径 D双顶径 E枕额周径 答案：D考点：胎头径线的正常值解析：胎头径线主要有：双顶径(BPD)：胎头最大横径，妊娠足月时平均值约为93cm；枕额径：妊娠足月时
26、平均值约为 113cm；枕下前囟径：又称小斜径。胎头俯屈后以此径通过产道妊娠足月时平均值约为 93cm；枕额径：又称大斜径，妊娠足月时平均值约为 133cm。故最短的径线是 D。6正常分娩机制转俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为A双顶径 B枕颏径 C枕下前囟径 D双肩径 E双颞径 答案：C考点：正常分娩机制解析：正常分娩机制：衔接；下降；俯屈：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降；内旋转；仰伸；复位及外旋转；胎儿娩出。故本题应选 C。过关点睛：俯屈以枕下前囟径通过。7衔接是指胎头 A进入中骨盆 B顶骨进入骨盆人口平面 C双顶径进入骨盆入口平面 D顶骨已出骨盆出口
27、平面 E双顶径达中骨盆平面 答案：C考点：正常分娩机制解析：正常分娩机制：衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接；下降；俯屈；内旋转；仰伸；复位及外旋转；胎儿娩出。故本题应选 C。过关点睛：胎头入盆称衔接，双顶径线可通过。 8分娩第一期护理哪项是错误的 A鼓励产妇少量多次进食 B指导产妇每隔 24 小时自解小便一次 C应观察TPR(体温、脉搏、呼吸)、BP D胎头未人盆，宫缩不紧可在室内活动 E做好心理护理 答案：D考点：第一产程的护理解析：第一产程的护理要求：密切观察宫缩监测生命体征；勤听胎心；鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，并注意摄入足够水分
28、；鼓励产妇每 24 小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；临产后，若宫缩不强，未破膜，产妇可在病 室内活动，加速产程进展。故本题 A、B、C、E 均正确，必须为破膜者方可在室内活动，D选项描述不确切，应选 D。 过关点睛：第一产程护理包括：监测、鼓励、排尿、宫缩不强活动。9宫口扩张潜伏期需要的时间为A4 小时 B6 小时 C8 小时 D10 小时 E12 小时 答案：C考点：正常分娩产程分期解析：潜伏期，从规律宫缩开始，至宫口扩张 3cm，需 8小时；活跃期，从宫口扩张3cm至宫口开全。故本题答案为 C。过关点睛：宫口开大 3cm是临界，之前属于潜伏期，之后属于活跃期。10临产观察先露
29、下降程度的标志是A耻骨弓 B骶尾关节 C坐骨结节水平 D坐骨棘水平 E骶骨岬答案：D考点：正常分娩产程分期解析：临产观察先露下降程度，坐骨棘水平为标志。故本题应选 D。过关点睛：以坐骨棘为标准，低于其记为+，高于其记为一。11第三产程处理错误的是A胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出 B胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整 C检查阴道、会阴有无裂伤 D第三产程结束后，产妇在产房观察 2小时 E产后 2小时隋况良好，护送到休养室考点：第三产程处理 解析：接产者切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘 部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻，当确认胎盘已完全剥离时，子
30、宫缩时以 左手握住宫底并按压，同时右手轻拉脐带，协助娩出胎盘。故 A选项错误。过关点睛：胎盘娩出后才可以按摩子宫。 【A2 型题】 12某产妇，26 岁。第一胎。足月临产 l4小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑的是A陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B观察胎头是否已达到阴道口 C准备产包 D消毒外阴 E洗手准备接生 答案：A考点：正常分娩处理 解析：该产妇已临产 14小时，宫口已开全，各项指标均无异常，首先考虑阴道分娩，所以应指导产妇正确运用腹压，故本题应选 A。过关点睛：根据情况评定，选择最佳的处理方式，阴道分娩指导产妇正确使用腹
31、压很重要。13初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大 6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是A卧床休息 B.鼓励进食 C外阴清洁，备皮 D不能自解小便者给予导尿 E给予温肥皂水灌肠 答案：E考点：第一产程的护理解析：初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm，应行温肥皂水灌肠，加速产程进展；该产妇宫口已开大 6cm，不能进行灌肠，故 E选项错误。A、B、C、D 均为妊娠前的正确护理，本题应选 E。过关点睛：紧扣温肥皂水灌肠的适应证，前提是宫口扩张进展缓慢者。14张女士，26 岁。妊娠 40周，规律宫缩 8小 时，宫口开大 3指，胎心 l36次分。宫缩 每 3“-,4分钟一次，每
32、次持续 30秒。产妇精神非常紧张不断叫嚷“活不成了” 。该产妇首先的护理是A严密观察产程 B按时听胎心 C做好心理调适 D按时做肛查 E鼓励进食 答案：C考点：第一产程的护理解析：初产妇由于产程较长，容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，助产人员应安慰产妇并耐心讲解分娩的生理过程，增强产妇对自然分娩的信心，调动产妇的积极性与助产人员密切合作，以便能顺利分娩。故答案为 C。过关点睛：产程延长者如无产道、产力异常等，多半为心理紧张所致，正确的处理是心理疏导、鼓励。15产妇王女士。第二胎，孕 40周。第一胎因前置胎盘行剖宫产术，检查宫口开大 2cm，胎位为枕左前。胎心音 132次分。制订的护理措施中哪项是错
33、误的A剃毛(备皮) B灌肠 C鼓励少量多次进食 D严密观察产程 E勤听胎心音答案：B考点：第一产程的护理解析：初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm 时应行温肥皂水灌肠，但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计 1小时内即将分娩以及患严重心脏病者等，均不宜灌肠。该产妇有剖宫产史，应禁止灌肠，故 B选项错误，选 B。过关点睛：临产灌肠有前提，早破、流血且不宜，更怕胎头未衔接，胎位异常需注意，剖产病史不相宜。16初产妇王女士，妊娠 39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位。胎心 l46次分。宫口开大 3cm。在产程护理措施中错误的是A指导合理进食 B休息时取左侧卧位 C宫缩时
34、嘱正确用腹压 D每隔 12小日听一次胎心 E鼓励 24 小时排尿一次 答案：C考点：第一产程的护理解析：应在宫口开全后，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大 3cm，在宫缩时嘱正确用腹压是错误的；第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食；鼓励排尿，勤听胎心。故 A、B、D、E 均正确，错误的选项是 C。过关点睛：腹压使用不能早，宫口开全刚刚好。17产妇孙女士，自然分娩。产后 2小时观察内容不包括A血压及脉搏 B子宫收缩情况 C阴道流血量 D乳汁分泌情况 E膀胱充盈情况 答案：D考点：自然分娩的产后护理解析：产后出血约 80发生在产后 2小时内，故胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察 2小
35、时，严密观察产妇一般情况、生命体征、宫缩和阴道流血情况。产后鼓励产妇及时排空膀胱，不能排空者应予导尿。故 A、B、C、E 正确；乳汁分泌在产后 72小时开始，不属于产后 2小时的观察内容，本题应选 D。过关点睛：产后 2小时易出血，生命体征需监测，观察阴道流血量，子宫监测看宫缩，同时留意膀胱尿，不能排空导尿可。18某孕妇，第 l胎，妊娠 39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院。最可靠的依据是A宫缩强度增加 B胎儿下降感 C见红 D上腹部舒适感 E尿频 答案：C考点：分娩的征兆解析：见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。故本题应选 C。过关点睛：分娩征兆包括：假临产、胎儿下降感和见红，其中见红最确切。【A3A4 型题】(1920 题共用题干)冯女士，第 1孕，妊娠 40周，初产妇。临产 6小时，宫口开大 3cm；临产 11小时，宫口开全，先露头，先露“0” ，胎心正常。19此时，产程属于A产程正常 B潜伏期延长 C活跃期延长 D活跃期停滞 E第二产程延长 答案：A考点：第一产程的临床经过解析：第一产程从开始出现间歇 56 分钟的规律宫缩到宫口开全，初产妇约需 11l2 小
