四川省气瓶充装许可申请书 取证 换证单位名称 (加盖鲜章)通信地址 市(州) 县(区) 号 邮政编码 电子邮箱 电话 传真 法人代表 技术负责人 联系人及电话 充装站址 填报日期 年 月 日四川省质量技术监督局制充装单位标志 组织机构代码 工商营业执照编号建站批准文件 投产日期高(低)压液化气体低温液化气体充装介质名称(填写或打)压缩气体溶解气体 吸附气体其他介质设计单位安装单位及交工日期压力管道安装监检单位及报告编号充装站面积 设计充装能力有关手续(规划、消防等部 门批准文件)市(州)级质监部门意见 受理机构意见(盖章)年 月 日(盖章)年 月 日充装单位主要人员基本情况表(每项必须填写)姓 名 性别 年龄 工作岗位 学历、专业(或职称) 从业证书及编号管理文件主要内容或目录安全生产管理制度 领导安全生产检查制度消防器材安全管理制度 员工安全教育及培训制度生产设备管理制度 交接班制度储备站值班管理制度 储备站安全操作规程(5 项)运输车辆管理考核制度 消防预案汽车运输、装卸钢瓶管理制度 气瓶定期检验管理制度充装单位设备、仪器仪表情况名称 型号或规格 制造单位、日期 数量注:以现有的完好设备,按产气、充装、 储存、 检测、包装物(气瓶)等类别逐台(套)填写。