1、 审批通知书文号：国土资矿转字 第 号采 矿 权 转 让 申 请 书矿 山 名 称： 转让申请人 ： （印章）受 让 人 ： （印章）填 表 时 间： 年 月 日2一 、 填 表 说 明1、 本 申 请 书 一 式 四 份 ， 要 求 字 迹 清 晰 、 工 整 。 不 收 复 印 件 。2、 “转 让 申 请 人 ”即 采 矿 权 人 。 转 让 申 请 人 或 受 让 人 为 法 人 的 ， 填 法 人名 称 ； 为 自 然 人 的 ， 填 自 然 人 名 称 。3、 “矿 山 名 称 ”即 采 矿 许 可 证 上 登 记 的 矿 山 名 称 。4、 “法 代 表 人 ”由 法 定 代 表
2、 人 填 写 并 盖 印 章 。5、 “经 济 类 型 ”是 指 国 有 、 集 体 、 私 营 、 个 体 、 联 营 、 股 份 制 、 外 商 投资 、 港 澳 台 投 资 经 济 等 。6、 “采 矿 权 获 得 时 间 及 方 式 ”指 转 让 申 请 人 获 得 该 采 矿 权 的 时 间 及 方式 。 “方 式 ”指 从 国 家 直 接 获 得 、 转 让 获 得 及 有 偿 、 无 偿 等 情 况 。7、 “采 矿 权 转 让 原 因 和 方 式 ”中 ， “转 让 方 式 ”可 填 出 售 、 作 价 出 资等 。8、 “采 矿 权 评 估 值 ”是 指 经 国 务 院 地
3、质 矿 产 主 管 部 门 确 认 的 评 估 结 果 。“评 估 机 构 名 称 ”是 指 由 国 务 院 地 质 矿 产 主 管 部 门 会 同 国 务 院 国 有 资 产 管 理 部 门认 定 的 评 估 机 构 名 称 。 “评 估 机 构 资 格 证 号 ”指 由 探 矿 权 、 采 矿 权 评 估 机 构管 理 机 关 颁 发 的 资 格 证 书 上 的 资 格 号 码 。 如 为 非 国 家 出 资 勘 查 形 成 的 采 矿 权 ， 以 上三 项 内 容 可 不 填 写 。9、 “采 矿 权 价 款 缴 纳 方 式 ”可 填 一 次 性 缴 纳 、 分 期 缴 纳 、 作 价
4、出 资 或 其 他方 式 。10、 申 请 人 若 无 上 级 主 管 部 门 ， “转 让 申 请 人 上 级 主 管 部 门 意 见 ”栏可 不 填 写 。二 、 转 让 申 请 所 和 须 附 具 的 材 料（ 一 ） 转 让 申 请 人1、 采 矿 许 可 证 复 印 件 。2、 由 采 矿 登 记 机 关 出 具 的 转 让 申 请 人 按 规 定 缴 纳 采 矿 权 使 用 费 及 采 矿 权 价 款 的证 明 材 料 。3、 由 矿 产 资 源 补 偿 费 征 收 管 理 机 关 出 具 的 有 关 矿 产 资 源 补 偿 费 缴 纳 情 况 的 证 明材 料 。4、 由 资 源
5、 税 征 收 管 理 部 门 出 具 的 资 源 税 缴 纳 情 况 的 证 明 材 料 。5、 由 有 关 地 质 矿 产 主 管 部 门 出 具 的 采 矿 权 无 争 议 的 证 明 材 料 。6、 转 让 申 请 人 和 受 让 人 签 订 的 采 矿 权 转 让 合 同 。7、 矿 区 范 围 图 以 及 地 理 位 置 示 图 ， 后 者 图 幅 大 小 要 求 为A4（ 210mm297mm） 。8、 矿 产 资 源 开 发 利 用 情 况 报 告 。9、 评 估 报 告 和 评 估 结 果 确 认 文 件 。 若 为 非 国 家 出 资 勘 查 形 成 的 采 矿 权 ， 可
6、不 附具 。10、 申 请 转 让 的 采 矿 权 为 再 次 转 让 的 ， 应 附 具 原 转 让 审 批 文 件 复 印 件 。（ 二 ） 受 让 人1、 矿 山 企 业 法 人 证 明 复 印 件 。2、 能 满 足 该 项 采 矿 投 入 的 资 信 证 明 。3、 受 让 人 资 质 条 件 的 其 它 证 明 材 料 。以 上 材 料 除 特 别 注 明 者 外 ， 均 为 原 件 。3法定代表人（签章） 经济类型地址电话 传真 邮政编码转让申请人开户银行 帐 号采矿权获得时间及方式采矿权转让原因及方式证号 发证机关采矿许可证 有效期限 自 年 月 日至 年 月 日采矿权评估值
7、万元 转让合同中的采矿权转让价格 万元评估机构名称评估机构资格证号矿山企业采矿生产开始时间 年 月 日应缴纳的采矿权使用费 万元 经有关部门批准减免的采矿权使用费万元 实际缴纳的采 矿权使用费 万元应缴纳的矿产资源补偿费 万元 经有关部门批准减免的矿产资源补偿费万元 实际缴纳的矿产资源补偿费 万元应缴纳的资源税 万元 经有关部门批准减免的资源税万元 实际缴纳的资 源税 万元应缴纳的采矿权价款 万元 经有关部门批准减免的采矿权价款万元 实际缴纳的采 矿权价款 万元采矿权属有无争议 采矿权价款缴纳方式矿区面积 平方公里 地理位置4法定代表人（签章） 经济类型地址电话 传真 邮政编码受让人开户银行 帐号准备投资规模预期建矿时间 预期开采规模资金条件技术条件受让人的资质条件设备条件转让申请人上级主管部门意见（印章） 年 月 日审批机关意见（印章） 年 月 日
