1、第 1 页 共 5 页（广州创新微信公众号） （申请编号：2018-01-01-001-0001）广州市科技创新小巨人企业培育入库申请书（2018 年度）(已入库广东省高新企业培育库企业)计划类别：企业创新能力建设计划专题名称：科技小巨人企业和高企培育补助专题支持方向：科技创新小巨人企业培育入库（已入省库企业）项目名称：2018 年度 +企业名称 +科技创新小巨人企业入库项目企业名称（盖章）：统一社会信用代码：是否高新技术企业：注册地址：企业所在地区：所属高新技术领域：是否是国家高新区内企业：企业法人代表： 联系电话：联系人 1： 联系电话：联系人 2： 联系电话：填报日期：第 2 页 共 5
2、 页广州市科技创新委员会编制二一八年第 3 页 共 5 页企业承诺书本企业了解广州市科技创新小巨人入库企业相关政策和规定，并承诺如下：1、在注册和申报过程中填报的所有信息真实、准确，愿对该信息和相关附件的真实性和有效性承担法律责任。 2、本企业已认真阅读并理解广州市科技创新委员关于组织申报广州市科技创新小巨人企业入库申报的通知，若在申报过程中存在弄虚作假行为，一经发现并查实，将被取消广州市科技创新小巨人企业入库资格，且今后 3 年内提出的申请将不被受理。3. 本企业在此次申报之前，未曾获得过国家高新技术企业及广州市科技创新小巨人企业资格。4. 企业承诺自获得广州市科技创新小巨人入库经费支持当年
3、起，连续 3 年按要求向所在区科技行政主管部门如实报送企业开展高新技术企业培育和发展年度工作情况（报送时间、表格和方式另行通知），并自觉接受培育服务机构和科技行政主管部门的跟踪管理。 企业法人（签名）：企业名称（盖章）： 第 4 页 共 5 页一、企业申报信息是否已入库广东省高新技术企业培育库 是 否入库广东省高新技术企业培育库年度是否申报广州市科技创新小巨人入库补贴 是 否企业入库广东省高新技术企业培育库后是否更名 否 是 原用名： 2、附件清单序号 附件名称 是否必备材料 备注1 企业电子营业执照 是 管理员上传2 企业统一社会信用代码和企业名称的授权委托书是 申报人上传3 如有更名必须上传工商准予变更登记（备案）通知书（加盖单位公章）扫描上传是 申报人上传第 5 页 共 5 页3、审核意见申报单位意见同意申报，承诺所获补贴专项用于本企业开展研发、创新能力提升等活动 不同意企业法人代表（签名）：申报单位：（盖章）年 月 日 组织单位意见 负责人（签名）：组织单位：（盖章）年 月 日
