劳动人事争议仲裁申请书申请人 被申请人姓 名或单位名称姓 名或单位名称单位性质 单位性质法定代表人(主要负责人)姓 名职务法定代表人(主要负责人)姓 名职务性 别 年龄 性 别 年龄职 业 职 业工作单位 工作单位住 所 住 所电 话 电 话邮 编 邮 编是否反申请 本申请案号请求事项:事实和理由:此致大连市劳动人事争议仲裁委员会申请人: (签名或盖章)年 月 日注:1、申请书应用钢笔、签字笔书写或印刷;2、申请书副本份数,应按被申请人人数提交;3、请求事项应简明扼要,事实和理由应写明劳动(人事)关系建立时间、争议发生时间、地点、经过、结果、争议的内容及有关法律政策依据,以及按照本委调解建议书的建议通过协商、申请调解等方式向对方当事人主张权利的情况,或者通过向劳动监察部门投诉,向人民法院起诉或者申请支付令等方式请求权利救济的情况等;4、证据和证据来源,证人姓名和住所应在申请人提交证据清单上列明。
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