1、 借款申请表- 1 -借款申请表申请人： 法定代表人： 住所（地址）： 联系电话： 填表日期： 年 月 日借款申请表- 2 -申请借款应需提供的材料01、企业法人营业执照、公司章程、验资报告复印件、企业工商机读资料；02、企业法人代码证书复印件；03、税务登记证复印件（国税、地税）； 04、基本户开户证、贷款卡的复印件（提供密码及卡号）；05、法定代表人资格证明、身份证复印件和履历表；06、经会计师事务所（或审计师 事务所）审计的企业上两年度 审计报告复印件，及本年度当期的企 业会计报表复印件（资产负债表、 损益表、 现金流量表、报表附注和财务情况说明）；07、提供近三个月的银行对账单 复印件
2、；08、生产经营状况说明（订货 合同、 销售合同等对经营有重要影响的文 书复印件及合同执行情况等）；09、借款用途证明（购销合同、合作协议等文书复印件及合同 执行情况等）；10、还款来源证明（企业提供主 营业务收入情况证明及纳 税凭证等，个人提供收入情况 证明）；11、担保资料抵押物/质物清单、所有 权证明、价 值、评估材料、保险证明、有 处分权人同意抵（质）押证明书，保证人的有关资料 ；12、可以说明企业或项目情况的 证明文件（反映企业管理水平、信誉程度、行业地位、区域经济位置的获奖证书、能反映企业主要负责 人人品道德、敬 业精神、开拓能力的各种奖励及证书；技术报告、创新报告、鉴定报告、鉴定
3、证书、检测报告、列入政府各类计划的有关文件、环保证明、 产品获奖证书、用户使用报告、用户订单等复印件及 产品照片）；13、个人贷款申请人身份证 、户口本、结婚证复印件；14 、共有财产人同意借款或担保 证明书；15、申报技术改造贷款担保的 项目， 应提供可行性研究报告；16、国家专卖、专控及特殊行业的产品，须附相应主管机构出具的批准证明复印件；17、关联企业情况（法人代表、注册资本、注册时间、 经营情况）；18、有关部门推荐的项目应附推荐函；19、本公司要求提供的其他资 料。注：1-14 项为借款人（保证人）必 须提供部分；如涉及 13-17 项内容应一同报送。湛江市赤坎区伟信小额贷款股份有限
4、公司声明您所提供的数据信息真实与否，将直接影响我们对您借款申请的结论判断。此申请材料为备案材料，不再返 还，我 们承诺严守您的商 业机密。借款申请表- 3 -上述提供复印件的材料（个人的需签名， 单位的需盖公章） 须在申报时出具原件，以供 查验。一、企业基本情况（单位填写）金额单位：人民币万元企业名称： 所属行业：通讯地址： 邮政编码：电子信箱： 传真电话： 经济性质：营业执照号码： 贷款卡号码： 技监局编码：税务登记证码： 信用等级： 评估机构:注册资本： 万元 实收资本： 万元 注册时间： 年 月员工人数： 大专以上学历人数： 管理人员人数：姓 名 性别 身份证号码 最高学历 任职时间 联
5、系电话企业法定代表人情况 家庭住址： 户口所在地：主要股东出资额及所占比例主要股东名称 出资金额 出资比例 出资方式 到位资金经营范围及主要产品：基本账户开户行： 账号：开户情况 主要结算账户开户行： 账号：被担保公司名称 放款银行 担保金额 到期日对外担保情况原 告 被 告 案 由 诉讼金额法律诉讼或 仲裁借款申请表- 4 -说明二、企业财务状况（单位填写）填报日期： 年 月 金额单位：人民币万元项 目 前年末数 上年末数 本期数 项 目 前年末数 上年末数 本期数资产总计 负债总额流动资产 流动负债货币资金 短期借款应收账款 应付账款存货 长期借款固定资产 所有者权益固定资产净值 实收资本
6、资产负债情况无形资产 资本公积主营业务收入 主营利润主营业务成本 利润总额损益情况 利息支出 净利润资产负债率 净利润率流动比率 总资产周转率财务指标 销售利润率 应收款周转率经营流入量 经营净流量现金流 经营流出量 筹资净流量目 前 借 款 情 况债 权 人 借款金额 借款起止日期 借款方式 现有余额借款申请表- 5 -个人基本情况（个人填写）金额单位：人民币万元姓 名 性 别 出生年月 身份证号码 民 族 专 业 户籍所在地 学 历 照片婚姻状况 政治面目 联系电话健康状况 家庭住址 就业优惠证编号 营业执照号码家庭不动产 存 款 开户银行 帐 号经营场所权属 自有（ ） 租赁（ ）（权属
7、单位： ）经营范围 及主要产品 起止日期 何地区何单位 职务申请人受教育及工作经历有何技能/特长，何时受到何种技能培训，获得何种培训证书：时间 收入来源 收入总额 备注前年度 上年度 近二年收入状况目前 姓名 工作/学习单位及职务 学历 /职称 关系 身份证号码家庭主要成员情况借款申请表- 6 -三、申请借款情况本次申请借款金额：人民币 万元 本次申请借款期限： 个月本次申请借款用途与计划：还款来源及方式： 四、担保情况抵（质）押人名称抵（质）押物名称、数量、状况、存放地点、权属及其证书、价值抵（质）押人名称抵（质）押物名称、数量、状况、存放地点、权属及其 证书、价值抵（质）押人名称抵（质）押
8、情况抵（质）押物名称、数量、状况、存放地点、权属及其 证书、价值保证人名称 总资产基本户开户行及账号 注册资本保证情况住 址 联系电话借款申请表- 7 -保证人名称 总资产基本户开户行及账号 注册资本住 址 联系电话五、董事会决议 股东会决议（单位填写）一、时间： 年 月 日。二、地点： 。三、与会 董事股东： ，董事会 股东会会议应到 董事股东 名， 实到 名，符合公司法及本公司章程规定。四、议题：关于本公司申请借款、提供担保措施之事宜。五、决议：与会董事股东经审议，表决一致通过以下决 议：1、同意向 申请借款人民币 （大写），借款期限： ，借款用途： 。2、同意向 提供以下担保措施：（1） （2） （3） 4、其他约定： 董事 股东签字：公司（公章）借款申请表- 8 -年 月 日六、董事或股东签字样本（单位填写）董事或股东姓名 公司任职 签字样本七、法定代表人、财务负责人签字样本姓 名(正楷书写) ：法定代表人签 字： 印 章：姓 名(正楷书写) ：财务负责人签 字： 印 章：申请人声明以上所申报资料内容属实，一经报送给担保公司，不再索取；如有虚假或隐瞒， 承担由此 产生的任何责任和后果。 特此声明申请人：法定代表人：借款申请表- 9 -年 月 日申请人配偶对上述情况认同，签名：
