1、 东北师范大学货物类采购项目验收报告单一、 供 货 商 供 货 记 录采购项目名称使用单位 供货商及联系方式集中采购合同编号 合同金额（万元）二、使用单位验收记录1包装检查情况收货人( 签名) ： 年 月 日 2开箱检查情况（填写开箱后按照合同要求提供的主机及配件、辅材、技术资料、说明书等情况）使用、保管人(签名) ： 年 月 日 3安装调试情况（填写全包所有设备安装、调试过程中有无质量问题）使用、保管人(签名) ： 年 月 日 4培 训 情 况（填写全包需要培训的设备，供应商/厂商开展培训情况）使用、保管人(签名) ： 年 月 日 5技术验收情况（填写设备与合同技术指标对比情况）三、使用单位
2、验收结论验收结果：经单位验收小组现场验收，认为该包仪器设备： 合格接受 限期维修，另行验收（设备： ） 更换，另行验收备： ） 退货索赔（设备： ）验收小组成员签名：供 货 商 代 表（签名）： 验收小组 组长（签名）：验收小组 成员（签名）：资 产 管 理 员（签名）：单 位 负 责 人（签名、公章）： 年 月 日四、学校验收结论 验收合格 验收不合格，另行验收（设备： ） 自行验收 组织验收 验收小组 成员（签名）：验收小组 成员（签名）：装箱单 保修卡 开箱记录资产管理处（签名、公章）： 年 月 日说明：1此报告单由供货商填写并交给使用单位，在整包设备供货完毕后申请使用单位对整包设备进行验收。2设备使用单位凭项目合同、收货清单开展验收工作，形成验收意见并详细填写验收报告单后交资产管理处。3装箱单、保修卡、开箱记录只需提供一份。4本表请用 A4 纸双面打印。附：东北师范大学大学招标采购仪器设备收货清单东北师范大学货物类采购项目收货清单合同编号： 供货商（盖章）： 序号 设备名称 型号单位数量单价（元）送货人(本人签字)收货人(本人签字) 收货日期 存放地点收货人联系方式1 （填写楼名、房间号）23456789收货单位（盖章）： （第 页，共 页）
