1、附件 3浙江省“万人计划”科技创新领军人才申 报 书推荐人选： 学科领域： 技术领域： 依托单位： 归口管理部门： 填报日期： 浙江省科学技术厅二一七年制填 写 说 明一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。二、推荐表封面“学科领域”取表一基本信息中“所属学科 1”填写的学科。 “技术领域”请从“农业领域” 、 “能源领域” 、 “信息领域” 、 “资源领域” 、“环境领域” 、 “人口与健康领域” 、 “材料领域” 、 “先进制造领域” 、 “其他领域”中选择填写（其他领域指前八个领域不能覆盖的领域） 。三、 “基本信息”中， “学习经历”从大学填起。四、 “近 5 年主要科研情况”中，
2、 “项目来源”主要是指项目计划的管理部门或委托单位， “计划名称”是指承担计划的名称，如国家自然科学基金、国家科技重大专项、国家重点研究计划以及国家重点基础研究计划（973 计划） 、国家高技术研究发展计划（863 计划）等， “承担主要科研任务情况”填写个人实际承担的项目(课题)名称和经费等,不填写总项目的内容。五、 “附件材料”按提纲提供齐全，不得缺项漏项。六、 “依托单位意见”要对公示时间、范围和结果情况进行说明。七、表中栏目没有内容的一律填“无” 。八、涉密内容不得在推荐材料中体现。一、基本信息姓 名 性 别 国 籍民 族 出生日期 政治面貌行政职务 最高学历 最高学位是否现任法人单位
3、党政主要负责人是否为海归人才回国工作时间专业技术职务 证件类型 证件号码所从事专业或方向 所属学科 1 所属学科 2所属战略性新兴产业领域获得的学术荣誉称号已入选的人才计划研究工作所服务的主要行业全职在浙工作年数主要研发类别 基础研究 技术开发 成果产业化 其他 电话/传真 手 机 电子邮箱通讯地址 邮 编学习经历 国家 院校 专业 学历/学位 起始时间 结束时间工作经历 国家 单位 职务/职称 起始时间 结束时间 组织或期刊名称 职务 任期推荐人选国内外科研组织及重要学术期刊任职情况（限5 项）单位名称 组织机构代码 单位类别 主管部门 法定代表人 所在地区 单位地址 邮 编手 机 电 话依
4、托单位单位联系人 电子邮箱 传 真二、近 5 年主要科研情况1.承担省级重大科技专项或国家级重点科技项目情况（不超过 10 项）序号 项目（课题） 名称 立项编号 经费(万元) 起止年月 项目来源 计划名称 担任角色2.领衔省级重点科技创新团队情况序号 团队名称 等级 领衔时间 授予机构 团队职务3.领衔省一流学科情况序号 学科名称 等级 领衔时间 授予机构 团队职务4.领衔国家及省级重点创新载体情况序号 载体名称 等级 认定时间 载体类别 职务5.获得主要科学技术奖励情况（不超过 10 项）序号 获奖项目名称 奖励名称 等级 排序 获奖时间授予机构6.代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”的
5、论文） （不超过 10 篇）序号 论文题目所有作者（通讯作者请标注*）期刊名称 年份、卷期 及页码被SCI、EI、ISTP收录情况 影响因子他引次数7.在重要国际学术会议报告情况（不超过 5 项）序号 报告名称 会议名称 主办方 时间 地点 报告类别8.发明专利授权情况（不超过 10 项）序号 专利名称 授权号 IPC 分类号 发明人排 序 授权时间授权国别或组织9.标准制定情况（不超过 10 项）序号 标准号 标准名称 类别 颁布/修订时间 本人排序10.主要新产品（含新品种）/新装置（装备）/新工艺/新材料开发情况（不超过 10项）序号 名称 创新性 开发阶段 功能、应用领域 (限 50
6、字)经济效益(限50 字)11.其他重要成果及业绩、贡献（300 字以内）三、推荐人选自我评价主要包括研究能力、学术或技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况。 （500 字以内）四、当前研究基础及未来研究计划（请按以下提纲编写）（一）当前研究基础近五年相关研究方向的主要科研产出及成果转化情况，团队建设情况、现有科研条件及环境(500 字以内）（二）未来研究计划1.拟开展的研究在国际同领域所处的地位（200 字以内）2.研究主要内容及创新点（500 字以内）3.开展的研究对提升我国相关领域科技创新能力和发展战略性新兴产业等的主要作用（300 字以内）4.科研组织管理、国内外合作设
7、想（200 字以内）5.个人能力提升、人才培养和团队建设（200 字以内）6.支撑保障条件需求（200 字以内）五、依托单位发展需求与推荐人选的相关性及依托单位提供的支持保障措施1.依托单位在推荐人选所属学科和科研领域的布局及发展状况（200 字以内）2.推荐人选对依托单位发展的作用（学科带动、科研水平提升、队伍建设等） （200字以内）3.依托单位对推荐人选的培养使用所提供的保障措施及落实计划（包括岗位设置、人才培养、科研场所、实验平台、招生计划、资源共享、经费投入、项目倾斜、后勤保障等） （300 字以内）六、承诺与推荐意见1.推荐人选承诺本人承诺推荐材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假
8、行为，本人愿承担一切责任。（签字）：年 月 日2.依托单位意见（依托单位对推荐人选相关陈述的真实性，以及支持保障措施的落实作出承诺，并完成公示无异议，明确是否同意推荐）单位法定代表人（签章）： （公章）年 月 日3.归口管理部门意见（归口管理部门是否同意推荐并承诺相关支持措施）（公章）年 月 日七、附件材料（按提纲提供齐全，不得缺项漏项）1.相关方向代表性的期刊或国际会议论文全文（不超过 5 篇） ；2.领衔省级重点科技创新团队、省一流学科、国家级及省级重点创新载体证明材料；3.科研奖励证书（不超过 10 项） ；4.承担的科研项目（不超过 10 项，提供反映项目（课题）名称、来源、经费和本人角色的任务书或合同的关键页） 5. 国际科研组织、重要学术期刊任职及重要学术会议大会报告等证明材料；6. 成果开发、转化和应用推广及经济、社会效益等证明材料；7. 海归人才回国工作证明材料(与用人单位签署的工作协议)
