1、参保职工工伤保险待遇报销流程图承办科室:工伤生育保险科(2223419) 、财务科(2241113)_ _ _备注:1.受理申报资料后十五个工作日(节假日顺延)内办结;2.凡按工伤保险条例规定认定问工伤和视同工伤的,如第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准的,用人单位和社会保险经办机构不再支付相关待遇;如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇,或因其他原因使工伤职工未获得赔偿的,用人单位或社会保险经办机构应按相关规定补足工伤保险相关待遇。用人单位(托管机构)收集整理相关资料并报送工伤生育科。工伤生育科审核相关待遇局领导审批申报单位在申报资料十五个工作日(节假日顺延)后到工伤生育科签字
2、领取审批拨付表,并交予财务科转账拨付。申报资料1.工伤医疗费申报(1) 工伤职工医疗费用报销申报表 (一式两份,单位盖章) ;(2)门诊:工伤认定书(复印件)一份;定点医疗机构的四川医疗卫生单位统一门诊票据(原件)及复式或电子处方;(3)住院:工伤认定书(复印件)一份;定点医疗机构的四川医疗卫生单位统一住院费用结算票据(原件)及各种费用的明细清单;(4)异地就医和转诊转院需提供异地就医申请审批表及转诊转院申报审批表 。2.旧伤复发医疗费用申报(1)工伤医疗费报销所需资料;(2) 旧伤复发申请表 、 旧伤复发确认审批表 。3.110 级工伤待遇申报(1)工伤认定书(原件)一份;(2)绵阳市职工工
3、伤(职业病)伤残程度等级鉴定表原件一份;(3) 绵阳市职工伤残(工亡)待遇申报表 (一式一份,单位盖章) ;(4)14 级工伤职工附身份证原件(审核后退还)及复印件。4.工亡待遇申报(1)工伤认定书(原件)一份;(2) 绵阳市职工伤残(工亡)待遇申报表 (一式一份,单位盖章) ;(3) 亲属调查表 ;(4)列供人员户口本、身份证原件(审核后退还) 、复印件各一份;(5)死亡证明及火化证。参保职工生育保险待遇报销流程图承办科室:工伤生育保险科(2223419) 、财务科(2241113)_ _ _参保单位填写职工生育保险待遇申报表 ,并按规定提供申报资料工伤生育科审核相关待遇局领导审批申报单位在
4、申报资料十五个工作日(节假日顺延)后到工伤生育科签字领取审批拨付表,并交予财务科转账拨付。申报资料1、 填报绵阳市社会保险事业管理局职工(女、男) 生育保险待遇申报表2、提供住院费用结算发票(报销联原件) 、出院病情证明书(原件) 、婴儿出生证(复印件) 、生育服务证(复印件) 、身份证(复印件)。3、女职工配偶在市本级企业单位参加生育保险的,由所在单位出具其参保证明及个人身份证复印件。4、男职工配偶是农村户口的,需提供第 2 项所有资料外,还需提供女方户籍证明复印件(原件审核) 、女方身份证复印件,男职工配偶是城市低保户口人员的,需提供第 2 项所有资料外,还需提供低保证复印件(原件审核) 、女方身份证复印件。5、报销计划生育(流产、安、取环)费用需提供费用结算发票(原件) 、医院证明(原件) 、身份证复印件。6、中、晚期住院引产费用即 3 个月以上(含3 个月)的需提供住院费用发票(原件) 、医院证明(原件) 、身份证复印件、准生证复印件。