1、北 京 市 东 城 区 掘 路 申 报 表登记日期 年 月 日 编号: 申请人(盖章) 名称: 地址: 联系人: 电话:工程名称 挖掘路段工程性质 类 别 结 构 型 制设计图号 概 算 传 真 工地电话建设单位 法 人 联 系 人 电 话施工单位 法 人 项目经理 电 话设计单位 法 人 设 计 人 电 话监理单位 法 人 联 系 人 电 话质监注册登记号 监督单位 电 话批准证号 1 证件名称 批准日期批准证号 2 证件名称 批准日期批准证号 3 证件名称 批准日期1: 长 米 宽 米 面积 平方米2: 长 米 宽 米 面积 平方米路面种类 3: 长 米 宽 米 面积 平方米掘动路面数量共
2、 计 长 米 宽 米 面积 平方米申请掘路日期 年 月 日至 年 月 日备注:北京市东城区掘路申报表填写说明1、单位均应填写全称,联系人应是所在单位该项目工程的主管人员,联系电话应填写齐全。2、工程名称:须与设计图和许可证上的名称一致。3、工程性质:新建、改建、扩建、大修、抢修等。4、类别:待施工程的种类,如水、气、热、污水、电信等。5、结构:工程构筑物的材质等。6、型制:工程构筑物的大小、横断面尺寸等。7、批准证号 1、2、3:按基建程序办理的其他管理部门批准文件号,如:规划许可证、建设开工证等。8、路面种类:工程所掘动路面的种类,如沥青路面、水泥路面、大、小方砖路面等;掘动的宽度、长度应结合规范与实地放线情况,以及施工影响等,予以修正和预留。9、备注:其他需要注明的事项。