受理编号 管理部门填写大连高新技术产业园区高层次人才创业补贴政策大连高新区人社局制申请单位: (盖章)法定代表人:(签字)联 系 人:联系电话:单位地址:申请日期:高新区高层次人才创业补贴政策申报表公司名称 姓名 身份证号申报单位法定代表人 申报企业营业执照编号 公司地址企业项目类型 企业创业项目创办时间 补贴年度营业收入公司人数 联系人 联系人手机年度 年 月 年 月申 报 补 贴 金额(大写)开户行申报单位银行账户名称 账号申报单位承诺 科技局意见本单位郑重承诺提交的申报材料原件、复印件及所填写内容、数据均真实、准确、有效,如有弄虚作假自愿承担由此造成的一切法律责任及后果。法人代表签字(签章):申请单位盖章(公章):年 月 日该单位产业方向符合高新区重点支持领域要求。大连高新区科技局(公章)年 月 日大连高新区人力资源和社会保障局制表(2017)
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