1、建设工程规划许可证申报表 C3申报日期: 20 年 月 日申报人地址法定代表人 身份证号码 固定电话申报人信息 委托代理人 身份证号码 移动电话单位名称设计单位 项目负责人 资质证书编号项目名称 建设类型 新建 扩建 改建已批准的建设工程设计方案文件 建规 XXXX 号东至: 西至:建设用地四至范围 南至: 北至:项目 规划用地性质 地下空间建筑用途 幢数 层数 建筑面积(M 2) 高度(M) 深度(M)地上;地下:地上;地下:地上;地下:建设项目信息装订线功能名称 位置 建筑面积(M 2)配套公建项目名称 规模围墙 长度 M 宽度 M构筑物工程内容总用地面积 M2 净用地面积 M2 基底面积
2、 M2总建筑面积 M2 地上建筑面积 M2 地下建筑面积 M2容积率 建筑密度 绿地率总停车位 地上停车位 地下停车位申报材料:1、申报表 C3; 2、申请书;3、建设用地规划许可证副证复印件;4、土地使用权属证明材料复印件;5、建设项目批准、核准、备案文件复印件;6、结合民用建筑修建防空地下室行政批准书或人民防空工程异地建设费批准书复印件; 7、建设工程抗震设防要求备案表复印件;8、其他需要提供的材料;以上材料依次装订成册(A4 或折叠为 A4) ,一式两份。9、与规划管理相关的技术审查合格的总平面图等建筑施工图(折叠为 A3) 、效果图(A3),一式 5 份(用于制证)及电子文件; 10、技术审查合格的全部建筑施工图(折叠为 A4) ,特殊项目提供必要的专业施工图(用于存档) 。申报人承诺:本表填报的内容及提交的所有材料真实,并对其实质内容的真实性负责。如有任何虚假,将承担一切后果及法律责任,与审批机关无关。申报人:(公章) 设计单位:(公章)法人代表:(签字) 20 年 月 日备注:1.该表填报内容须电子打印(签章除外) 。2.该表中“建设项目信息”内容,可根据项目实际情况增删表格行数。榆林市城乡建设规划局制装订线