1、湖南省残疾人两项补贴申请审批表申 请 人 姓 名： 监护人（单位）： 申请类别：困难生活补贴 重度护理补贴住 址： 市 _街道（镇）_ 村（居）民委员会填报时间：二一 年 月 日 2 姓名 残疾人证号性别 残疾等级 残疾 类别出生年月 身份证号联系电话 居住地址照片（1 寸照）残疾人信息家庭状况 低保家庭低收入家庭 其他 低保证号 姓名 性别 出生年月 年 月 日职业（单位） 与残疾人 关系 联系电话 监护人信息 身份证号 住 址 户名： 身份证号： 开户行：“一卡通”账号账号： 乡镇人民政府（街道办事处）意见经审查，申请人提交的材料真实有效，同意申报。经办人： 联系电话：年 月 日（盖章）市
2、残联意见 申请人残疾人证等资料合法有效，经审查，予以通过审核。 年 月 日（盖章）市民政局意见经审查，申请人材料合法有效，同意自 年 月起领取重度残疾人护理补贴 困难残疾人生活补贴 。年 月 日（盖章）填表说明：1.残疾类别：按“视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾”填写；2.残疾等级：按残疾证上所列残疾等级“ 一级、二级、三级” 等具体等级填写； 3.残疾人证号码为 中华人民共和国残疾人证（第二代）号码；4.监护人信息：监护人为单位的，需在姓名处填写单位负责人姓名，在职业（单位）处填写单位名称，在联系电话处填写联系方式；5.银行账号：户名应为“ 一卡通”持卡人
3、的帐户；6.身份证或户口本、残疾人证、城乡居民最低生活保障证复印件一并作为本表附件，不得缺漏；7.本表一式三份，乡镇人民政府（街道办事处）、市残联、民政局各存一份。 3 资 料 粘 贴 处说明：1.身份证正反面复印；2.户口本复印户主页和残疾人本人页面；3.残疾人证复印盖有中国残疾人联合会公章及持证人像页面和残疾类别等级及盖有发证机关办证专用章页面的；4.低保证复印有低保批准机关及编号、低保享受对象页面。- 14 -附件二重度残疾人护理补贴汇总表申报单位（盖 章）：申报人信息 “一卡通”信息序号所属乡镇姓 名 残疾证号码 身份证号码 家庭住址 联系电话 户名 身份证号 码 账号补贴金额（元）
4、补贴起始时间部门审核意见填报人： 联系方式： 负责人：- 15 -附件三困难残疾人生活补贴汇总表申报单位（盖章）： 填报日期： 年 月 日申报人信息 “一卡通”信息序号所属 乡镇 姓 名 残疾证号码 身份证号码 家庭住址联系电话 户 名 身份证号码 账 号补贴金额(元)补贴起始时间部门审核 意见填报人： 联系方式： - 16 -负责人：- 17 -附件四残疾人两项补贴异动情况汇总表填报单位（盖 章） 填报日期： 年 月 日申报人信息 “一卡通”信息序号 姓 名 身份证号码 残疾类别残疾证号家庭住址异动情况（取消或新增）（取消或者新增）补助时间取消原因联系电话 户 名 身份证号 账 号填报人： 联系方式：- 18 -负责人：
