进修审批表.doc

进 修 审 批 表姓 名_进修科目_进修时间_选送单位_联系电话_ 临沂市妇女儿童医院贴照片姓名 性别 年龄 民族身份证号 资格证号本人成分 政治面貌 文化程度籍贯 何时参加工作工作单位 现任职务主要学历及工作简历对进修科目的要求本人政治表现本人专业水平本人外语水平选送单位意见 院长签字： （公章） 年 月 日接收单位意见 （公章） 年 月 日科室鉴定意见 （公章） 年 月 日领导意见（公章） 年 月 日备注结束后该同志进修时间确认为年 月 日 至 年 月 日科教科（章） 年 月 日说明：1、持单位介绍信领取本表，携带本人毕业证、资格证、执业证原件复印件，所在单位医疗机构执业许可证正本 A4 复印一并送审。2、本表一式两份，一份承担进修单位存档，一份存本人档案。3、另外需提供以下证件复印件：毕业证、学位证、资格证、执业证、身份证。