1、- 1 -安陆市民办幼儿园申请正式设立审批表申办幼儿园名称： 幼儿园地址： 法人代表： 申报时间： 安 陆 市 教 育 局 制- 2 -办 学 基 本 概 况资金状况 注册资金（万元） 开办经费（万元） 到位时间是否要求回报 不要求取得 要求取得办园形式 全日制 半日制 寄宿制 其他类别 姓名 性别 身份证号 联系电话法人代表管理责 任人园长园地面积（m 2）占地面积 建筑面积 绿化面积户外活动面积园舍类型活动室 寝室盥洗室幼儿厕所专业活动室多功能活动室办公室资料室保健室隔离室 厨房门卫室间数园舍情况面积(m2)班数（个） 总计 托班 小班 中班 大班 学前 班办园规模 幼儿数（人） 总计 托
2、班 小班 中班 大班学前班人数 总计 园长 教师 保育 员 其他教职工概况 学历合格率总计 园长 教师 保育 员 其他- 3 -专业合格率总计 园长 教师 保育 员 其他幼儿园拟任法人代表履历表姓 名 性别 出生年月民 族 职务职称 政治面貌最高学历（何时毕业于何学校）(二寸近照)目前工作单位其它社会兼职情况通讯地址邮政编码 联系电话 办公室: 手机:- 4 -拟聘幼儿园园长履历表个人简历(不够另附纸)本人签名（盖章）：姓 名 性别 出生年月民 族 职务职称 政治面貌最高学历（何时毕业于何学校）(二寸近照)目前工作单位其它社会兼职情况通讯地址邮政编码 联系电话 单位: 手机:- 5 -个人简历(不够另附纸)本人签名（盖章）：- 6 -幼儿园拟任领导班子及管理人员情况序号园 内职 务分 管的 工 作 姓 名性别 身份证号最高学历何时何地何校毕业政 治面 貌 联 系 电 话- 7 -幼儿园拟聘教师（保育员、保健员）基本情况序号 姓 名性别 身份证号何时何校何专业毕业 教师资格证书编号政治面貌职工类型专职或兼职 联系电话（不够另附纸）- 8 -审 批 意 见 表注:本表一式三份乡镇人民政府(街道办事处）意见签名： （盖章）年 月 日 教育局审批意见签名： （盖章）年 月 日 备注
