行政许可决定审批表编号：名 称法定代表人（负责人） 职务单位地 址 电话姓 名 性别 出生年月 电话申请人 公民 工作单位 家庭住址申请时间申请事项受理时间承办人拟办意见承办人行政执法证件编号：承办人（签字）:年 月 日审核意见 年 月 日审批意见 年 月 日
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