特种行业审批表企业名称： 企业地址： 申领时间： 年 月 日 哈尔滨市公安局制企业地址经营性质 从业人数（人）经营项目 固定电话营业面积 （m 2） 旅馆床位 （张）监控设备 有 无 刻章设备 有 无金 柜 有 无 储存仓库 有 无设 施设 备情 况 消防设备 灭火器 个，其他：工商执照编号 批准日期工商营业执照复印件法定代表人（负责人）信息登记表姓 名 性 别民 族出生日期 年 月 日文化程度 外国人国籍本人照片（二寸免冠照）身份证号码户 籍 地现 住 所住地派出所 分（县、市）局 派出所 本人电话 固定电话： 移动电话：身份证（护照）复印件（无故意犯罪证明）经办民警： 所长：年 月 日从 业 人 员 登 记 表姓名 性别 年龄 身份证号码 现 住 址外地从业人员暂住证复印件房屋平面图房产证明及房屋租赁协议复印件及消防安全检查意见书复印件派出所意见（公章）经办民警： 所长：年 月 日治安大队意见（公章）经办民警： 大队长：年 月 日分局意见（公章）主管局长：年 月 日填 表 说 明一、此表为申领特种行业许可证的通用审批表。二、以经济独立核算单位为申请单位。三、审批表内容如有与本行业无关的可不填。四、派出所、治安大队、主管局长签署意见后，制证下发。五、此表由治安大队存档。
