长春师范大学领导干部因私事出国(境)审批表.doc

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1长春师范大学领导干部因私事出国(境)审批表姓 名 出生年月 性别 民族籍 贯 身份证号参加工作时 间 政治面貌 文化程度现任职务(职称) 户口所在地电话:E-MAIL:前往国家(地区)出国(境)后联 系 方 式QQ:出国(境)事由费用是否自理申请使用证件类别出国期限 自 年 月 日至 年 月 日,境外停留 天。家庭主要成员及主要社会关系的姓名职业、政治 情 况国 外 及港、澳、台主要亲属的姓名、职业、政治 情 况2申请人签 字 年 月 日所在部门(单位)意见:负责人签字: (公章)年 月 日分管校领导意见:签字: 年 月 日党委组织部意见:负责人签字: (公章)年 月 日主管干部工作校领导意见:签字: 年 月 日返校销假时间备 注3党委组织部制表说明:1.此表个人信息栏由申请人如实填写,并亲笔签字;各栏签署意见由本人负责办理,之后交组织部备案。 2.此表正反面打印。

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