全国优秀地理科技工作者推荐表.doc

第三届全国优秀地理科技工作者推荐表姓 名 性别 民族出 生 日 期 学历 学位籍 贯 省 市（县） 党 派职 务 职称 专业专长照 片单位名称 邮政编码通讯地址联系电话 传 真电子信箱 手 机何年何月至何年何月 在何单位任何职工 作 简 历曾获奖励情况获奖时间 获奖项目名称 奖项名称 奖励等级 （排名） 授奖部门发表论文和专著及专利等情况简述，500 字以内。 优秀业绩要求：包括在科学研究、教学、技术开发推广等方面，或者在科技管理（科技投入、创新机制、技术与人才建设、产出与效益等）方面取得的主要业绩。不超过 2000 字。声明本人对推荐表所述内容及全部附件材料进行了审查，对其客观性和真实性负责。被推荐人签名：年 月 日所在单位意见（对被推荐人的德、才、绩评语）负责人签字： 单位盖章：年 月 日推荐单位意见（分支机构或地方学会填写）负责人签字： 单位盖章( 省级学会)：年 月 日