浙江工业大学出国(境)个人访问学习项目审核表(本科生)姓名 学院专业班级 学号联系电话: 电子邮件:联系方式通信地址:(照片)平均学分绩点 专业排名学习成绩 辅导员签字: 年 月 日另:学年各科成绩:请另附件(学院盖章确认)申请国家/地区、院校(请附邀 请函或录取通知书)赴国(境)外学习(研修)期限(起止时间)经济保证人意见(父/母的姓名、通讯地址、联系电话)签字: 年 月 日导师/系主任审核意见 签字: 年 月 日学院审核意见签字(学院盖章) : 年 月 日国际处/港澳台办审核意见 签字:年 月 日申请人签名: 填表时间: 年 月 日
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