1、1济南高新区公共租赁住房申请审核表 （高新区户籍） 表一申请人姓名 联系电话家庭人口 户籍状态 （1）常住户；（2）空挂；（3）集体户。婚姻状况 （1）未婚；（2）已婚；（3）丧偶；（4）离异。特殊情况 （1）二级（含）以上残疾人；（2）重大疾病；（3）重大疾病；（4）市级以上劳模；（5）见义勇为； （6）残疾军人；（7）归侨侨眷；（8）引进人才。家 庭 成 员 情 况称 谓 姓 名 性 别 身 份 证 号 是否在济居住本 人 是（ ） 否（ ）配 偶 是（ ） 否（ ）子 女 是（ ） 否（ ）子 女 是（ ） 否（ ）户 籍 地 住 房 情 况户籍地址房屋所有权人 申请人与所有权人关系居
2、住 地 住 房 情 况居住地址房屋所有权人 申请人与所有权人关系申 请 承 诺（一）申请人对以上表中所填内容及申报材料的真实性负责，承担由此引起的一切后果和责任。（二）申请人同意市、区住房保障管理部门核实申报信息。（三）申请人及家庭成员是否有以下七类情况：（1）拥有合法产权的住房（含宅基地住房）：是（ ） 否（ ）（2）已承租公有住房：是（ ） 否（ ）（3）拥有已办理预售备案的住房：是（ ） 否（ ）（4）拥有通过继承方式取得但未办理析产手续的住房：是（ ） 否（ ）（5）拥有已签订拆迁安置协议但未回迁的住房：是（ ） 否（ ）（6）原有住房转移或享受货币拆迁政策未满 3 年：是（ ） 否（
3、 ）（7）拥有其他实际取得的住房：是（ ） 否（ ）（四）其它需要说明的情况：申请人签字（手印） ： 年 月 日2户 籍 地街道办事处证 明1、申请人与户籍地房屋产权人的关系： 。2、申请人户籍地住房是否属于以下情况：（1）违章建筑： 是（ ） 否（ ）（2）宅基地住房： 是（ ） 否 （ ）（3）签订拆迁安置协议但未回迁的住房： 是（ ） 否（ ）（4）享受货币拆迁政策未满 3 年额度住房： 是（ ） 否（ ）（5）其他实际取得的住房： 是（ ） 否（ ）3、该家庭是否有 16 岁以下外地 户籍子女：（1）有外地户籍子女并在济居住 （ ）（2）有外地户籍子女但不在济居住 （ ）（3）没有外地
4、户籍子女 （ ）4、公示无异议。负责人： 街道办事处盖章 年 月 日居 住 地街道办事处证 明1、申请人与居住地房屋产权人的关系： 。 2、申请人居住地房产是否属于以下情况：（1）违章建筑： 是（ ） 否（ ）（2）宅基地住房： 是（ ） 否 （ ）（3）拆迁安置房：是（ ） 否 （ ）（4）其他实际取得的住房：是（ ） 否 （ ）3、公示无异议。负责人： 街道办事处盖章 年 月 日区住房保障管理部门审核意见经审核：1、保障人口 人；配置：一室户（ ）、二室户（ ）。2、申请人家庭特殊情况： 。（1）二级（含）以上残疾人；（2）重大疾病；（3）重大疾病；（4）市级以上劳模；（5）见义勇为； （6）残疾军人；（7）归侨侨眷；（8）引进人才。3、申请人家庭拥有住房建筑面 积 。4、材料齐全、符合申请程序要求。5、该家庭符合公共租赁住房申 请条件。 （ ） 6、该家庭不符合公共租赁住房申 请条件，不予核准。 （ ）原因： 。经办人： 区住房保障管理部门盖章 年 月 日注：此表一式四份，区住房保障管理部门二份，街道 办事处 、申请人各一份。 此表格需要双面打印。
