1、NO.70 铜仁职业技术学院毕业论文（设计）题 目提高药学服务水平，促进人群合理用药姓 名 曾 璐 系 部 药 学 系 专 业 药品经营与管理 指 导 教 师 职称 日 期 2012 年 4 月 28 日 班级 093 药管 学号 097030218 铜仁职业技术学院毕业论文(设计)1提高药学服务水平，促进人群合理用药093 药管 曾璐 097030218 电话：18785600782【摘 要】本文通过对我国目前药学服务现状中存在的问题，以及不合理用药导致药源性疾病和死亡发生率较高的社会现象进行探讨和分析。并且通过对提高药学服务水平的意义及措施等各个方面进行了解，以加强药师职业道德、热情服务消
2、费者、提高群众对合理用药的认知度等为理念强化药房服务流程，从而整体提高药学服务水平，达到 药学服务水平与合理用药相结合，真正使我国药学服务水平得到进一步提升与发展，促进人群合理用药。 【关键词】药学服务；药房；药师；病人；合理用药Raising the level of pharmaceutical care, promoting population rational drug use093 drug control and Zeng Lu 097030218【Abstracts】This article on the problems existing in the current sit
3、uation of pharmaceutical service in China, and the rational use of drugs cause drug-induced disease and death rates are higher for discussion and analysis of social phenomena. And through the significance and measures for raising the level of pharmaceutical care in all aspects of understanding and t
4、o establish and improve the system, strengthening the professional ethics, enthusiasm for ideas to strengthen pharmacies such as service consumers and service processes, so as to raise the level of pharmaceutical care as a whole, reached the level of pharmaceutical care in combination with rational
5、drug use, the real development and further enhance the level of pharmaceutical care in China.【Key words】Pharmacy services； pharmacies,；pharmacists,； patient,；the 提高药学服务水平，促进人群合理用药2rational use of drugs药学服务是指一切从病人的利益出发，提供恰当的药物治疗，使患者的健康和生命达到最佳的效果。其最根本的关系就是药师与病人的关系，病人赋予药师执行药学服务的权力，并给予充分信任，药师必须明确病人的利益所在
6、，监控病人的药物使用情况，承担药学服务的责任与义务。具体而言，药学服务是药师运用专业知识，向人们提供直接的、可靠的、与用药有关的服务，从而确保用药行为的合理性，实现药物治疗的安全性、有效性和经济性，达到成本与效果的最佳组合。随着我国医疗体制的改革和以病人为中心服务理念的深入人心，药学服务必将成为今后药学发展的主要方向。目前，国际国内不合理用药的现象极为严重，药源性疾病和死亡已经成为一个令人关注的社会问题，这是急需发展药学服务最根本的原因。因此，促进合理用药是实施药学服务的首要目标。1 药学服务的特点药学服务是为维护患者乃至公众健康这一目标切实地为服务对象解决问题,具体地说就是鉴别和预防与药物治
7、疗相关的潜在问题，以提高药物治疗效果。有以下几个特点：1.1 药学服务是与人类的健康息息相关的一项社会性服务，如果服务不好会直接影响人体的健康和生命，这是最重要的特点之一。1.2 药学服务要求药师不仅要提供合格的药品，更重要的是关注疾病的合理治疗，包括药品的选择、剂量的确定、给药方法的优化、治疗效果的评估等，同时提供人文关怀，从社会和人们的利益出发，保证药物治疗安全，有效。降低医药费用。1.3 药学服务不限场所，也不限药物治疗的某个时间。不管是住院患者、门诊患者还是急诊患者，也不管是预防、治疗还是康复期间，服务都要直接面向患者，贯穿于整个用药过程。药学服务作为一个全新的服务理念，必须符合高质量
8、、高效率的要求。2 药学服务的意义2.1 促进药师工作职能的转变药师的传统职能是配制和分发药品，而临床药学发展的要求和方向是希望药师的工作“以病人为中心” 。要求药师直接面向病人，提供专业性的用铜仁职业技术学院毕业论文(设计)3药服务。2.2 对患者提供安全有效的药物治疗随着生活水平的提高，人们不再满足于药师为他们提供安全有效的药品，而是要求提供安全有效的药物治疗，药学服务将大大发挥药师的专业特长。2.3 提高药师对药物治疗的工作责任心药师应该不断加强学习，查阅文献资料，增进与病人的交流，不断提高自己的专业能力。通过药物的合理使用，提高病人的治疗效果。3 我国目前的药学服务现状3.1 相关工作
9、人员。药房工作人员学历参差不齐，有药学专业的大中专生，还有其他专业的毕业生。药师是药学服务的实施主体和第一要素，其专业知识和素养的高低直接决定了药学服务的水平。但是目前药品经营企业的药师整体资质较低，并不能满足提供高水平药学服务的要求。3.2 药品管理欠缺我国医院药房的工作重心在药品供应上。药师坐在窗口按医师开的处方取药，简单介绍药物的用法用量，临床药学工作也未得到真正发展。2003 年，药品零售业引入品类管理概念，药品的经营必须依靠对其深度了解，从而才能把合适的药品介绍给合适的病人，针对不同情况提出相应的用药建议，提高患者用药的安全性，促进用药的合理性。3.3 药物的不良反应频繁发生。很多生
10、产厂商都最大限度地利用药品的让利空间，使用不规范的竞争行为对药品进行促销。医药代表与医师联手打造药方，现在指定用药已成为行业内外公开的秘密。双方为获利双赢来榨取患者钱财。同时，许多药品零售店中病人都可以自由的购买任何药品。现在新型农村合作医疗都有明文规定门诊费用必须在当年用完，导致农民纷纷购买大量平时根本用不上的药品存放家里，浪费了大量的药品资源。这些都与药学服务所强调的安全、有效、经济的合理药物使用原则相违背。4 影响合理用药的药学服务因素药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。它是一种特殊商品，直接关系到人民群众的身体健
11、康和生命安全。因此，我们更应该重视药学服提高药学服务水平，促进人群合理用药4务水平的发展，指导人们坚持运用合理用药的原则(一定要充分发挥药物的疗效和尽量避免或减少可能发生的不良反应)，尤其对特殊人群(老年人、孕妇、哺乳妇、幼儿、儿童及青少年)更应加强其对合理用药的指导，从而增加患者对治疗的信心，为大家的美好生活奠定坚实的基础，提供强有力的安全保障。4.1 法律、法规体系欠完善我国目前药学服务遵循的标准主要是药房根据自身经营发展需要制定的与本企业实际联系的项目规则，因此缺乏统一的规范，导致难以衡量其质量的好坏，更无法判断是否在促进合理用药方面发挥了积极的作用。4.2 药师整体专业水平较低现在医药
12、发展过程中总是重医轻药，对药师知识结构和专业素养要求较低，基本上以大中专学历为主。而且在学习的过程中，仅限于药学课程为主，然而对与药学服务相关的医学、药事法规、药品管理学等方面的知识掌握却相对较少。从而导致药师在用药指导等方面存在不足。4.3 执业药师作用发挥不足4.3.1 执业药师配备不足我国从 1994 年开始实行执业药师制度以来，执业药师队伍不断扩大，但药师数量缺口仍然很大。并且许多执业药师名义上享有这个称号，实际上却没有真正就职，而只是将证书挂职，却另就其职。曾经有人调查表示：在当今执业药师中，有 46的执业药师集中在生产和使用单位，只有 22在经营企业，兼职挂职情况占被调查人数的 1
13、5.56。这种情况必然会影响药学服务的质量，因为执业药师是药房提供药学服务最主要的主体。在美国，药房开办必须配备执业药师，而且不能离岗，值班人员还必须标识姓名。这样一比较，由于我国药师对法律了解的欠缺，而且专业职能较弱，造成无法更好的发挥其作用。4.3.2 法律管理方面较薄弱由于我国执业药师法律体系欠完善，法治化程度低，对执业药师的职责、权利和行为规范不明确，缺乏有效的监督管理。导致药师的作用难以发挥，药学服务水平低，不合理用药问题越发严重。4.3.3 群众认知度较低群众是药学服务的实施对象，其配合程度决定了药学服务的最终效果。铜仁职业技术学院毕业论文(设计)5因为我国国情的限制，群众对药学服
14、务的认知度较低。大多表现在建立用药档案是，要求保留个人信息，而出于自我保护的意识，不少用药者往往给予拒绝；还有部分慢性病患者长期用药习惯不合理，而且因为对药师专业知识存在不信任，导致出现不遵从合理用药建议的现象，增加了用药隐患的风险。5 提高药学服务水平，促进人群合理用药的建议5.1 完善法律法规体系加快执业药师立法步伐，明确执业药师职责，使其充分发挥职能作用，让群众得到最专业、最实惠、最合理的用药指导。5.2 加快药师队伍建设除执业药师外，一般技术人员也是药学服务的提供者。所以在药学专业人才的培养过程中，应该优化知识结构，加强社会学、管理学、经济学等学科知识的培养和实际操作技能的锻炼。只有这
15、样，才能真正扩大药师队伍，加强精神文明建设。5.3 加强与广大群众的交流，提高群众认知度要成功地提供药学服务，就必须加强与患者交流的技能，比如说运用提问等方式，做一个好听众，适当聆听患者的心声，去感受患者的内心世界，深层次的去关心患者的所需。了解患者心态，多做换位思考。就一个病人来说，到药房取药是到医院就诊的最后一步，患者心态由在医生处诊治检查的被动地位转变到药房取药的主动地位，因此患者会产生一种被服务者的优越性，要求得到服务标准有所提高，或者还会把在医生面前所得到的不满的怒气发泄到窗口上。并且患者到医院看病，身体的不适本来就使他们心情烦躁，再遇上排队拥挤，服务态度差，就更容易让他们不满，造成
16、医患纠纷，也使患者对医院的整体形象大打折扣。药师在发药的同时，兼有指导患者合理用药的职责，耐心解释药品的服用时间和方法、一般不良反应及注意事项，用以准确、简明、文明的语言向病人做好交代，能提高病人依从性，使病人严格遵守医嘱，避免随意服药而影响疗效。药学服务的最终目的是促进群众合理用药。针对目前我国群众对药学服务认知度普遍较低的现象，政府机构、社会药房应该共同开展药学服务和合理用药的宣传活动，以此提高药学服务水平。5.4 强化道德规范，提高思想素质。提高药学服务水平，促进人群合理用药6职业道德是药师素质的一个重要组成部分，药师不仅仅是单纯的发售药品，更重要的是以此传递爱心，言谈举止都能使消费者看
17、到自身以及医院的整体形象。因此，在工作过程中，每一个人都应不断完善自己，尽心尽职履行好自己的义务，使消费者得到最佳服务。5.5 开展药物咨询工作，提高患者依从性指导患者正确合理使用药物，更清楚耐心地解答患者疑问，使患者合理使用药品，不会因用药不当而影响治疗效果，从而更完整地突出药学服务性。药学服务对合理用药的促进作用是无可置疑的。只有在完善的法律环境下，强化药学技术人员的专业知识，大力提高群众参与的积极性，药学服务水平才能在实践中得到提高，合理用药得到完善，保证用药真正达到安全有效。铜仁职业技术学院毕业论文(设计)7参 考 文 献1 张静华主编.医院药学，2007:P177.2 郭莹，蒙业伟，
18、方宇，黄泰康，杨世民.我国药店药学服务的法规建设研究J.中国药房，2005:6(19):1518.3 郭晶，杨亮.进一步发挥我国执业药师的作用J.西部药学，2008:5(1)：22. 4 蒋蓉，陈永法，邵蓉. 提高社会药房药学服务水平,促进合理用药J. 上海医药，2009：3（30）.1：2930.5 李全斌，乔明艳，刘世勇，钱宏波。 国内社会药房发展存在的问题及建议J 。 解放军药学学报，2009:9(25).1.提高药学服务水平，促进人群合理用药8致谢转眼之间，大学的时光在不经意间即将结束了。回首往昔，我的脑海里闪现无数熟悉的身影，心中回荡起太多让人醒悟的教诲，我不禁弥漫起千万感动的片刻，
19、原来这里有我这么多让我不舍的情怀。此次毕业论文设计过程中非常感谢龙老师给予我的指导和帮助，龙老师的每一句教诲，每一次指点，都让我觉得如此感动。正是老师的严格要求和悉心教导让我慢慢变得成熟，让我学会很多知识，使我逐渐理清了理论知识的思路，顺利地完成这篇论文。在此再次衷心感谢龙老师！我还想起曾经教过我的那些辛勤可敬的老师们，想到马上就要告别我的母校，离开自己相识多年的老师和同学，我是如此的依依不舍，这里有我太多美好的回忆。此时此刻，心中的情愫最多的就是感谢与不舍。我感谢母校对我的培养，感谢一直默默无闻的老师对我的悉心教导，感谢所有曾经和我朝夕相处过的同窗朋友，谢谢你们！我发现语言在这里显得如此笨拙，千言万语也表达不了我的感激之情。让我在心里为大家祝福，希望大家在以后的日子里都能健康快乐，万事如意！我会记住这里让我感恩和感动的每一个人，每一件事和每一个难忘的瞬间。在以后的学习和工作中，我一定会牢记母校老师们对的教导和鼓励，心怀着对各位师长的感激，不断进取，刻苦钻研，脚踏实地，争取做一个国家的栋梁之材！
