- 1 -施秉县 2018 年公开遴选专业学科教师报名表姓 名 性 别 出 生 年 月（ 岁 ） （ 岁 ）民 族 籍 贯 政治面貌参加工作时间 健 康 状 况 婚姻状况身 份证 号 联系电话(照片粘贴处)现单位及职务编 制 性 质报考单位 及学科全日制教 育毕业院校系及专业学 历学 位 在 职教 育毕业院校系及专业三年年度考核情况2015 年 2016 年 2017 年简历家庭主要成员情况- 2 -个人意愿 报考人签字： 年 月 日个人特长奖惩情况主管部门审核意见（盖 章）审核人签字： 年 月 日诚 信 承 诺我已仔细阅读关于印发施秉县 2018 年公开遴选城区中小学专业学科教师实施方案的通知，清楚并理解其内容，符合 报考条件。我 郑重承诺：本人所提供的信息资料、 证件、 证明等真实、准确、有效，并自觉遵守公开遴选工作的各项规定， 诚实守信， 严守纪律，认 真履行参选人员义务。对因提供有关信息材料、证 明证件不全或不实，或 违 反有关纪律规定所造成的后果，本人自愿承担相应的责任。报考人签字： 年 月 日
