1、 山西省第十二届 职业 院校技能大赛 高职组 护理技能赛项规程 一、竞赛方式 （一）竞赛方式与内容 1. 学生组 比赛分别设置健康评估和三个技能考核站点。在健康评估 考站 ，所有选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出主要护理问题（至少 4 个），并针对首优护理问题列出主要护理措施（至少 4 个以上）。时长为 30 分钟，占总成绩的 10%；技能考核采用多站式比赛形式。共设三站 6 项技术操作， 包括 静脉留置针输液技术 、 肌内注射法 、 电动吸引器经鼻吸痰技术 、 鼻饲法 、生命体征测量法 和 心肺复苏术 。 其 中每站设有两项操作，选手抽签决定进入的考站，并在规定时间内，分别完成本
2、站点相应的技能考核项目 ， 占总成绩的 90。 2.教师组 教师组设置 1 个综合考评站点。 竞赛共分为 两 个部分， 针对一项操作项目 进行教学设计 讲解 和临床护理技 能 操 作 。 教学设计时长 8 分钟，参赛教师 进行现场讲解， 占总成绩的 50%；教学设计结束后， 参赛教师根据病人的病情需要及医嘱要求，独立完成一项 临床护理技 能 操作，占总成绩的 50%。 共设 2 个操作项目，为卧床患者更换床单法 和 青霉素过敏试验法 ， 选手自选其中一项参赛 。 重点考 查 参赛教师的职业教育教学能力、知识应用 能力、1 技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力及人文素养。 （二
3、）组队要求 1.学生组 每所院校派一支代表队参赛，各校于报名截止日前上报本校护理专业 2016 级高职学生（不含五年制高职）总数的 80%人员名单，赛前七日大赛组委会随机选取 9 名学生组队参加比赛。参赛选手年龄须不超过 25 周岁，即 1993 年 7 月 1 日及以后出生。凡在往届（含 2018 年）全国职业院校护理技能大赛获奖的选手、全省职业院校护理技能大赛获一等奖的选手不再参加本赛项。每名选手可报一名指导教师，大赛报到当日提交组委会（纸质文件加盖学校公章） 。 指导教师报名获得确认后不得随意更换。 2.教师组 教师组参赛选手须为本校正式聘任的在编在职专任教师，每校参赛教师 2 名。 2
4、 名参赛教师各选一个项目参赛，每人均需完成教学设计讲解和 临床护理技 能 操 作 两部分竞赛内容。 （三）抽签方法 1.大赛报到日由赛项组委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签 ， 决定比赛顺序 。 选手按照抽签确定的参赛时段进入比赛场地参赛。 2.参赛队比赛前 30 分钟到赛项指定地点接受检录、由检录工作人员依照检录表进行点名核对，并检查确定无误后向裁判长递交检录单。 3.参赛选手检录后进行两 次抽签加密，决定考站及 比赛顺2 序 ， 并在记录单上签名确认。监督员全程监督加密过程 。加密后参赛选手中途不得擅自离场。 二 、竞赛流程 （一）竞赛时间 2018 年 11 月 9 日
5、 11 月 11 日 （二） 比赛日程（表 1） （三） 比赛流程 1.学生组 （图 1） 2.教师组（图 2） 表 1 竞赛日程安排表（ 暂 定） 日期 时间 内容 地点 备注 第一天 14:30 18:00 参赛选手、专家裁判报到 入住酒店 第 二 天 上午 9:00 10:00 开幕式 承办学校 10:00 11:00 领队会议 承办学校 10:00 11:30 裁判培训 （模拟评分） 比赛现场 10:20 11:20 临床案例分析考核 比赛现场 11:30 12:30 参赛选手熟悉赛场 比赛现场 10:20 12:00 教师组选手现场调试 比赛现场 12:30 专家检查场地封闭赛场 比
6、赛现场 下午 13:30 19:00 A 时段学生组、教师组 选手检录抽签比赛 比赛现场 14:00 19:00 裁判分组、现场评分 比赛现场 14:00 18:30 组织现场观摩和直播 直播室 第 三 天 上午 7:30 12:30 B 时段学生组、教师组 选手检录抽签比赛 比赛现场 8:00 12:30 裁判分组、现场评分 比赛现场 8:00 12:30 组织现场观摩和直播 直播室 3 下午 14:00 16:00 专家、裁判 、 指导教师 赛项总结会 承办学校 16:00 17:00 闭幕式 承办学校 图 1： 学生组比赛流程 图 2：教师组比赛流程 三 、竞赛试题 本次大赛 学生组 使
7、用 2018 年 全国 职业院校 技能大赛 护理赛项（高职组） 案例试题库，随机抽取 2 个案例 作为 测试 题， 由选手任选一个案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。 健康评估室 临床案例 护理问题 护理措施 首优护理问题 选手抽取考站及比赛顺序 考站 1 3 完成相应的比赛项目 综合考评站 教学设计 临床护理技能操作 选手抽取比赛顺序 4 样卷 注：请从下面两道题中任选一题作答，若多选，则按所选的第一题计分。 题目一 ：患者张某，女， 56 岁。因外伤后左髋疼痛活动受限2 天入院。患者 2 天前不慎跌倒受伤，伤后即感左髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。查体：左髋叩痛
8、，活动受限，被动活动疼痛加剧，左下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。 X 线检查证实为 “左股骨颈骨折”。 问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计 5 分。至少写出 4 个护理问题，首优护理 问题 2 分，另外 3 个护理问题各 1 分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。 ） 问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于 4 项（分，必须是针对患者首优护理问题的措施） 题目二 ：患者李某，男， 36 岁。因饮酒饱餐后上腹剧痛 7小时，伴呕吐、大汗入院。查体：面色苍白， T： 38， BP： 86/60mmHg，心率 132 次 /分，全腹
9、肌紧张、压痛。实验室检查：白细胞 12.7 109/L，中性粒细胞 0.86，血淀粉酶 740U/dl。入院诊断为“急性胰腺炎”。 问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题 （计 5 分。至少写出 4 个护理问题，首优护理问题 2 分，另外 3 个护理问题各 1 分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。 ） 问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于 4 项（分，必须是针对患者首优护理问题的措施） 四 、竞赛规则 1.由赛项组委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参5 加公开抽签确定选手参赛顺序。参赛队按照抽签确定的参赛顺序分批次进入竞赛场地参赛。 2.参赛选手
10、比赛前 30 分钟到赛项指定地点接受检录。 进 入赛 场 后 ，由参赛选手抽签决定进入的考站号和比赛顺序。各 参赛选手在工作人员的带领下 进入候赛室，接到比赛的通知后，进入准备室准备用物、到指定考站完成竞赛规定的赛项任务。 3.参赛选手着统一服装进入赛场，女选手着护士服、护士帽、头花、白色护士鞋、口罩；男选手着统一工作服、白鞋、口罩。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带任何通讯工具进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。 4.竞赛过程中，选手须严格遵守 比赛 流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因 ,并视具体情况做出裁决。 5.选手竞赛开始、终
11、止时间由赛室裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止 操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。 6.选手完成考核后，从考场出口迅速离开，不得再次进入考场。 7.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项组委会印制的胸牌，着装整齐，进入工作岗位。赛场除赛项组委会成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项组委会允许不得进入赛场。 6 8.新闻媒体人员等进入赛场必须经过赛项组委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。 8.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员凭证件进 入赛场直播室进行观摩。
12、9.竞赛结束后，登分人员及时记录选手成绩并排序，确定最后获奖名单。 五 、竞赛环境 在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置： （一）候赛区 （二）技能竞赛区 1.健康评估室：标准笔试考场 。 2.准备室：配备技术操作相关用物 。 3.考站 学生组： 操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、 医学模型人、仿真手臂等 。 教师组： 操作场地宽敞、明亮；配备 多媒体设备、 病床、床旁桌椅 等 。 4.标准化病人（模拟患者）由专家组统一培训后上岗。 （三）工作区 包括 赛场入口、 检录处、 登分室、阅卷室、仲裁 室、裁判休息室、医务室 、 模拟患者休息室、 赛场 出口 。 选手通道与工作人员通道以及考核
13、后选手与未考核选手进出赛场的路径，分别隔离，不相互交叉。 （四） 观摩区 7 直播室 六 、技术规范及评分标准 本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民共和国护士条例、中华护理学会护士守则、 AHA心肺复苏及心血管急救指南 2015 版、 INS输液治疗实践标准 2016 版等。 （一）评分标准制定原则 评分标准由赛项专家组根据学生 或教师表现出 的职业操守（包括专业态度、仪表、沟通能力等），操作前的准备，操作过程的 规范性、准确性及熟练程度来评定，全面考量 选手 分析问题和解决问题的实际应用能力 以及教师的教学能力 。 （二）评分方法 1.竞赛成绩采用百分制、分步计分，每名参赛选手总
14、分为100 分。 学生组 案例分析 10 分 、 技能操作 90 分 ； 教师组 教学设计 50 分，技能操作 50 分。 2.案例分析以评分标准给分； 学生组 技 能 操作每赛 站 设一个裁判组， 教师组 综合考评站点设一个裁判组，每组 裁判员 3 人，取裁判员给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。 3.参赛选手的成绩由裁判长签字确认后公布，案例分析于比赛结束时公 布成绩，技能操作当天公布成绩。 4.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。成绩相同参赛选手名次并列。若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试， 学生组、教师组 加试范围 均 为 20
15、18 年 全国 职业院8 校 技能大赛 护理赛项（高职组） 案例分析题库，依据 加试成绩由高到低排列名次。 （三）操作程序及评分标准 1.学生组 项目 一 ： 静脉留置针输液技术 完成时间： 12分钟内完成 表 2 静脉留置针输液技术 操作程序及评分标准 项目 名称 操 作 流 程 技 术 要 求 分 值 扣分 备注 选手报告参赛号码，比赛计时开始 静 脉 留 置 针 输 液 技 术 45 分 报告 （ 0.5分） 报告参赛号码、操作项目 0.5 评估 （ 2 分） 核对患者信息，向患者及家属解释并取得合作 评估患者皮肤、血管情况 六步洗手、戴口罩 0.5 1 0.5 准备 （ 2.5分） 用
16、物 治疗车上层 ： 治疗盘：皮肤消毒液、无菌棉 签、 0.9%氯化钠注射液、输液器（单头）、 密闭式静脉留置针（直型）、无菌透明敷 贴、输液胶贴或胶带、止血带、治疗巾、 小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液 执行单、输液执行记录卡、管道标签、手 消毒液 治疗车下层 ： 生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒、剪刀 患者 情绪稳定，接受本次操作 环境 清洁、安静、光线适宜 护士 仪容仪表符合职业要求，洗手、戴 口罩 1 0.25 0.25 1 准备用物 10 分钟，缺 1个用物扣 0.1 分 1.核对检查（ 2 分） 二人核对医嘱、输液卡和瓶贴 核对药液标签，检查药液质量 1 1 9 实施 （ 35 分
17、） 2. 准备药液（ 3 分） 贴瓶贴，启瓶盖，两次消毒瓶塞至瓶颈 检查输液器包装、有效期与质量，将输液器针头插入瓶塞 1 2 污染 1 次扣 2 分 3.核对解释（ 1 分） 备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号），向患者及家属解释取得合作 1 4.初步排气（ 4 分） 再次核对药液后挂输液瓶挂于输液架上 检查并打开留置针包装，连接输液器 排空装置内气体，检查有无气泡 1 1 2 污染 1 次扣 2 分 5.皮肤消毒（ 3.5 分） 协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾 选择静脉，扎止血带 (距穿刺点上方 10cm) 消毒皮肤（直径 8cm； 2 次消毒或遵循消毒剂使用说明
18、书） 0.5 1 2 6.静脉穿刺（ 5 分） 再次核对患者信息 去除针套，再次排气至有少量药液滴出 检查有无气泡，旋转松动外套管 固定血管，嘱患者握拳，进针 见回血后，一手固定针柄，一手推进套管针；之后一手固定套管针，另一手抽出针芯 1 0.5 0.5 2 1 7.固定针头（ 4 分） 松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳 点滴通畅后（根据患者病情适当控制滴速），妥善固定 管道标签上注明置管日期、时间及签名 1 2 1 8.调节滴速（ 4.5 分） 根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述） 调节滴速时间至少 15 秒，并报告滴速 实际调节滴数与报告一致 操作后核对患者 告知注意事项 0.5 1 1 1 1 滴速差 5滴扣 2 分 9.整理记录（ 2.5 分） 安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处，整理床单位及用物 洗手，记录输液执行记录卡 15 30 分钟巡视病房一次（口述） 1 1 0.5
