1、信州大学特高受変電設備直流電源装置整流器盤取替工事技 術 資 料株式会社（紙入札参加者社印押印願。 ）別紙様式 （用紙）紙入札方式参加承諾願工事名 信州大学特高受変電設備直流電源装置整流器盤取替工事電子入札参加理由【必須】上記工事電子入札対象案件、今回当社上記理由電子入札利用参加、今回限紙入札方式参加希望。国立大学法人信州大学契約担当役 殿平成 年 月 日住 所法 人 名 等代表者氏名 印別紙様式競 争 参 加 資 格 確 認 申 請 書平成 年 月 日国立大学法人信州大学契約担当役理 事 武 田 三 男 殿住 所法 人 名 等代表者氏名 印担 当 者 氏 名電 話 番 号 番 号（ 電 子
2、入 札 方 式 場 合 押 印 不 要 ）平成年月日公告信州大学特高受変電設備直流電源装置整流器盤取替工事係競争参加資格確認，下記書類添申請。，国立大学法人信州大学契約事務取扱規程第条及第条規定該当者及添付書類内容事実相違誓約。記入札説明書 記（）定施工実績記載書面入札説明書 記（）定配置予定技術者資格等記載書面入札説明書 記（）定契約書等写入札説明書 記（）定配置予定技術者資格証写別紙様式同 種 工 事 施 工 実 績会社名 ： 競 争 参 加 資 格平成年度以降、元請完成引渡完了、変電設備含電気設備工事施工実績有（共同企業体構成員実績、出資比率以上限。）。工 事 名発 注 機 関 名施 工
3、 場 所（都道府県名市町村名）契 約 金 額（税込）工 期 平成 年 月 日平成 年 月 日工事名称等受 注 形 態 単体 共同企業体（出資比率 ）建 物 用 途構 造 階 数建 物 規 模（）工事概要工 事 内 容別紙様式主任技術者資格会社名 ： 配 置 予 定 技 術 者 従 事 役 職 氏 名 技術者 法令資格免許（例）級電気工事施工管理技士（取得年，番号）工 事 名発 注 機 関 名工 期 平成 年 月 日平成 年 月 日従 事 役 職 現場代理人，主任技術者，監理技術者等申請時他工事従事状況等本工事重複場 合 対 応 措 置例） 本工事着手前月日後片付開始予定本工事従事可能。別紙様式同 種 工 事 施 工 実 績 （配置予定技術者）氏名 ： 競 争 参 加 資 格平成年度以降、元請完成引渡完了、変電設備含電気設備工事施工実績有（共同企業体構成員実績、出資比率以上限。）。工 事 名発 注 機 関 名施 工 場 所（都道府県名市町村名）契 約 金 額（税込）工 期 平成 年 月 日平成 年 月 日工事名称等受 注 形 態 単体 共同企業体（出資比率 ）建 物 用 途構 造 階 数建 物 規 模（）工事概要工 事 内 容
