1、 山西省煤基重大专项（煤焦化）项目 验收证书 项 目 编 号： 项 目 名 称： 完 成 单 位： 起 止 年 限： 组织验收单位： 山西省科学技术厅（盖章） 验 收 日 期： 批准验收日期： 山西省科学技术厅 二 O 一八年制 1 项目基本情况表 项 目 名 称 项 目 承 担 单 位 项 目 负 责 人 身份证号 职 称 职务 首 席 专 家 身份证号 职 称 职务 项目实际完成周期 年 月 日 年 月 日 进 展 情 况 正常 延期 未完成 项 目 参 与 单 位 单 位 名 称 项目负责人 电 话 主 要 研 究 人 员 名 单 序 号 姓 名 职 称 工 作 单 位 1 2 3 4
2、5 6 2 一、项目研究的主要内容及创新点 （涵盖任务书中内容） 3 二、项目完成情况 约定指标 实际完成指标 完成情况 技术指标 经济指标 研发平台 人才培养与 团队建设 示范工程 其它 4 三、项目取得的研究成果 四、存在的问题与进一步改进的措施 5 五、主要验收文件、资料目录及提供单位 序号 名 称 提供单位 6 项目资金决算表 项目经费预算算 总预算 : 万元；省财政拨款 万元；自筹 万元 配套资金到位情况（万元） 资金落实及支出情况（万元） 年 年 年 合计 已到位资金 地方政府匹配资金 自 筹 资 金 其 它 资 金 财 政 拨 款 支 出 支出项目（万元） 1 设备费 12 国内
3、协作费 2 资料费 13 印刷、出版费 3 材料费 14 知识产权事务费 4 测试化验加工费 15 劳务费 5 数据或样本采集费 16 专家咨询费 6 燃料动力费 17 其他支出 7 车辆使用费 18 间接费用 8 差旅费 其中：绩效支出 9 会议、会务费 10 办公费 11 国际合作与交流费 结 余 支出金额： 万元 财务负责人签字： 财务章： 注：资金落实及支出情况按项目实施时间分年度填写。 7 项目成果明细 一、新产品、新材料、新工艺、新装置、等共 项 序号 所属类别 名称 如通过鉴定，填写鉴定证书号码 -鉴定单位 二、发表科技论文 篇，出版科技著作 万字 序号 论文名称 所发表刊物（请
4、注明 刊物名称、所发表期数、论文所在页码） 三、申请或获得专利、计算机软件 项 序号 申请专利名称 专利类别（实用新型、发明专利或计算机软件） 申请时间 专利申请号 四、技术标准研究完成 项 序号 标准名称 注：本表中所填数据应与表内所填明细相对应。如内容较多可附页。 8 承诺：本项目验收材料是项目负责人会同项目组成员依据项目实际完成情况进行编制。本项目单位、项目负责人和首席专家，承诺项目验收材料内容和数据真实、客观，并 承担由此引起的相关责任。 第一承担单位 项目负责人签字： 首席专家签字： 单位负责人签字： （盖章） 年 月 日 项目组织单位意见： 本单位对承担单位提交的验收材料进行了审核，符合项目验收要求。 单位负责人签字： （盖章） 年 月 日 9 山西省煤基重点科技攻关项目财务验收专家组意见 项目名称 项目编号 项目承担单位 组织部门 验收意见： 2018 年 XX 月 XX 日，山西省科技厅组织有关专家对 XXXX（单位） 承担的“ XXXXXXXX（项目名称） ” 2014 年山西省煤基重大专项（煤焦化）项目（项目编号： XXXXXXXX）进行了验收。验收专家组听取了项目单位汇报，根据 第三方审计机构对项目出具的审计报告及项目验收材料， 形成该项目财务验收意见如下 : 组长： 组员： 年 月 日
