1、附录 C 项目经理部安全管理用表表 C-1安全管理收发文件目录表 C-2工程项目开工安全生产条件自查表表 C-3分部分项工程开工安全生产条件自查表表 C-4安全法律、法规及标准清单表 C-5安全会议签到表表 C-6安全会议记录表表 C-7三级安全教育卡表 C-8安全教育培训登记表表 C-9安全教育培训记录表表 C-10危险源辨识登记表表 C-11危险源清单表 C-12危险源检查记录表表 C-13危险性较大的工程清单表 C-14安全技术交底记录表表 C-15整改通知单表 C-16整改回复单表 C-17安全检查记录表表 C-18现场问题整改回复单表 C-19复工申请表 C-20隐患排查登记表表 C
2、-21人员登记表表 C-22安全管理人员登记表表 C-23特种作业人员登记表表 C-24劳动防护用品发放登记表表 C-25安全物资采购验收记录表表 C-26临时用电安装验收记录表表 C-27电工巡视维修记录表表 C-28消防设施配置情况一览表表 C-29重点防火部位责任人一览表表 C-30机械设备登记表表 C-31机械设备验收记录表表 C-32机械设备维护保养记录表表 C-33安全生产费用使用总体计划表表 C-34安全生产费用使用（ 月）计划表表 C-35安全生产费用使用（ 月）记录表表 C-36安全生产考核奖（惩）记录表表 C-37交通运输建设工程生产安全事故快报表表 C-38承包人申报表（
3、通用）表 C-39安全专项方案报审表表 C-40支架（脚手架）验收记录表工程项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 安全管理收发文件目录 表 C-1序号 文件来源 文件标题文件日期 收发文号 页码来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：工程项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程项目开工安全生产条件自查表表 C-2序号自查内容 自查结论 备注1 安全生产规章制度及操作规程建立情况2 安全管理组织机构建立情况3 安全管理人员到位和持证情况4 施工组织设计中安全技术措施和临时用电方案编制审批情况5 危险性较大分部分项工程专项施工方案编制计划报批情况6
4、 安全生产费用投入计划报批情况检查人： 日期： 项目经理：工程项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 分部分项工程开工安全生产条件自查表表 C-3 序号 审查内容 审查结论 备注1 安全专项方案审批情况2 特种作业人员持证情况3 特种设备检测情况4 其他机械设备验收情况5 施工人员岗前教育情况6 安全技术交底情况7 施工现场安全措施落实情况8 临时用电设置情况9 劳动防护用品配置情况检查人： 日期： 项目经理：工程项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 安全法律、法规及标准清单 表 C-4序号 名 称 生效日期 发布机关工程项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 安全会
5、议签到表 表 C-5 会议名称 会议时间会议地点 主 持 人组织部门 实到人数序 号 姓 名 部门（施工队）职务（岗位）联系电话工程项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 安全会议记录表 表 C-6会议名称 会议时间会议地点 主持人组织部门 记录人出席对象：会 议主要内 容工程项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 三级安全教育卡 姓 名： 身份证号码： 单位名称： 岗位（工种）： 建卡日期： 进场日期： 表 C-7 注：三级教育内容应根据实际情况填写。三级教育内容 签字栏教育人 被教育人公司级进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容：1、党和国家的安全生产方针、政策；2、安
6、全生产法规、标准和法制观念；3、本单位施工工程及安全规章制度；4、本单位安全生产形式及历史上发生的重大安全事故及应吸取的教训；5、发生事故后如何抢救伤员，排险，保护现场和及时进行报告 年 月 日教育人 被教育人项目部级进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容是；1、本工程项目施工特点及现场的主要危险源分布；2、本项目（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及安全常识、注意事项；3、本工种的安全操作技术规程；4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识；5、防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识；6、防护用品发放标准及防护用品、防护用具使用的基本知识年 月 日教育人 被教育人班组级进行本岗位安全操作及班组安全制度、纪律主要内容是：1、本班组作业特点及安全操作规程；2、班组安全活动制度及纪律；3、爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品；4、本岗位发生安全事故的不安全因素及防范对策；5、本岗位的作业环境及使用机械、工具的安全要求年 月 日
