1、民族医药理论,中南民族大学药学院洪宗国,民族医药的定义,民族医药学是指中医药学以外的中国少数民族在历史上创造的医药成果的总称，包括藏医药、蒙医药、维吾尔医药、苗医药、彝医药等。民族医药包括民族医学与民族药学，有理、法、方、药四个方面。民族药是在民族医学理论指导下使用的药物。民族药学是民族医药学体系中的重要组成部分，有其独特的理论体系和丰富的实践内容，它是研究少数民族各种药物的基本理论、基源、化学成分、药理作用、安全性、临床应用及其管理等知识和实践的一门学科。,民族医药与中医药的关系,传统医药包括中医药、民族医药和民间医药。中国是一个多民族的国家，各民族之间大分散，小聚居，相互交往频繁且历史悠久
2、，故民族医药学与中医药学有着相似的哲学思维、医疗特点和用药经验。由于与汉民族交往程度的差异，不同民族医药与中医药的相似度是不同的。,民族医药的特色,不同的族源、历史、宗教、文化、风俗习惯产生的不同的生命观与思维方法。不同的自然环境与经济发展水平产生的不同的疾病谱。不同民族聚集区的自然环境所产生的药用动植物资源。地域性、民族性、历史性、传承性。,中国民族医药体系,以佛教的自然观与生命观为哲学基础的医药系统。如藏医药、蒙医药、傣医药。以伊斯兰教的自然观与生命观为哲学基础的医学系统。如回医药、维医药、哈萨克医药等。以与中医药相似的哲学基础的南方民族医药系统。如壮医药、瑶医药、土家医药等。以与中医药相
3、似的哲学基础，结合东北特殊地理环境所产生的医药系统。如朝鲜医药、满医药等。,中医思想方法与治疗原则,中医的思想方法： 整体观、历史观、辨证观、立体观、和谐观中医的基本理论： 阴阳、五行、脏腑、经络中医的治疗原则： 辨证： 态、征、侯 纠偏：升降沉浮、生克乘侮 用药：君臣佐使,整体观,大自然是一个整体，天地人是这个整体的部分。人体的一切生理活动都是大自然运动变化的一部分，也受到大自然变化的影响与制约。人体是一个统一体，在这个统一体内部存在着由一系列功能部分构成的子系统，每种功能系统又有构成该系统的孙系统。中医的五脏六腑是一种功能系统，而不是一种简单的器官。如心脏包括解剖学的心、心包、动脉血管、静
4、脉血管、毛细血管等血液循环功能器官之总和。 气、血、骨、肉、筋也是一种功能系统。,历史观,人的生命是一个过程，有幼年、少年、青年、壮年和老年几个不同的阶段。不同的阶段人体的生理特征与病理变化均具有不同的特点。每一阶段的状态是前一阶段状态的结果与继续，也是后一阶段的前提和条件。生老病死是一个自然过程，人们可以延缓或加速这一过程，但不能中断或取消这一过程。,辨证观,生命体与自然界之间、生命体的各个功能系统之间、生命体的各个历史阶段之间、各种不同状态或不同候之间都是相互联系与相互影响的。影响形式有一维的阴阳与二维的五行。某一局部的病变可以看成对人体健康状态的偏离，它可以通过改变病变局部状态来调整，也
5、可通过改变其它部分的状态来调整。,立体观,由辨证观发展起来的思维方法。由表观系统原因系统动力系统空间系统历史系统背景系统构成。每个层次的系统都含有它的子系统和孙系统。不同层次之间的系统具有逻辑的联系。,和谐观,和谐是一种理想的健康状态。疾病是对和谐健康状态的偏离，中医的职责就是纠偏。和谐是趋近理想的健康状态的一种方法。由揣度标度量度建立理想和谐度趋近理想和谐度等步骤构成。和谐是中医追求的最终目标。,阴阳理论,构成相互联系与相互斗争的矛盾的两个方面。对理想和谐状态偏离的两种方向，过与不及。偏离理想和谐状态的两种类型的状态。阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化。,五行理论,水、火、木、金、土五种
6、物质。构成某一系统各个子系统特征的抽象比附描述。不同特征的子系统的矛盾与斗争的模式,五行生克关系,相生：五行之间相互资生、相 互助长的关系。土生金、金生 水、水生木、木生火、火生土。相克：五行之间相互克制、相 互制约的关系。金克木、木克 土、土克水、水克火、火克金。相乘：相克太过，超过了正常 限制的程度，脏器失调。 相侮：被克者太强，反侮克者。 脏器失调。,木,火,土,金,水,脏腑理论,五脏（功用）心脏 血液循环肝 造血脾 包括胰腺 消化肺 呼吸肾 排泄、生殖,六腑（容器）胃：是消化道，贮存食物胆：胆囊胆管，贮存胆汁小肠：中消化道大肠：下消化道膀胱：贮存尿液三焦：胸、腹、盆腔，贮存气,经络理论
7、,气的含义： 1、构成人体和维持人体生命活动的精微物质。如食物中的食气，呼吸之气。 2、 脏腑器官的生理功能，如元气、肝气、心气、脾气等。即生命力。气的作用： 推动，温煦，防御，固摄，气化。经络含义：包括经脉与络脉。经脉如径路，为纵行的干线；络脉如网络，为横行的分支。经络功能：内属脏腑，外络肢节，联系全身，运行气血。,态,在某一确定时刻人的器质、生理、精神各方面实在的总和。健康是一种和谐的生命状态。疾病是对和谐的生命状态的严重偏离。它也是一种状态。亚健康是对健康状态轻微偏离的状态。中医治疗的目的就是纠偏，使身体回归到和谐的生命状态。,辨证,证：对和谐的生命状态偏离的部位、功能系统、整体功能态的
8、类别。引起上述偏离的原因。（风热湿燥寒）偏离的性质（阴阳）候：对和谐生命状态偏离的程度。,纠偏与用药,纠偏方法：解表、泻下、和解、清热、温里、补益、固涩、安神、开窍、理气、理血、消导、怯湿、怯痰、治风、治燥、驱虫、涌吐。用药方法：药性：温凉寒热药味：酸苦甘辛咸配伍：君臣佐使、生克乘侮、升降沉浮,中西医思想方法的比较,中医 整体观、历史观。辨证方法。状态和谐。,西医分析（局部、阶段）实证（病理、药理）效率。,中西医的思想方法比较,西医为对抗医学：细菌感染杀菌，病毒感染杀病毒，长了肿瘤，切之，杀之，出血止血，凝血溶血，破裂缝合，阻断搭桥。重局部、重微观，作用直接，靶点明确，具有现代科学重分析、重实
9、证特色。中医为调整医学：人体是一个有机的整体，健康是一种和谐的状态，疾病是对和谐的偏离，中医的目的就是纠偏。寒者温之，热者凉之，实者下之，塞者通之，虚者补之。注重调整自身机能抵抗疾病，因时、因地、因症候辨证施治。体现了中国哲学整体观与辨证思维的特色。,人体疾病的发展过程与治疗原则,我国高原地区辽阔，青藏高原占我国国土面积近四分之一，藏族主要集中在西藏、及青海、新疆、四川、云南的部分地区， 是高原病的多发区域。,新疆,西藏,青海,四川,培根,隆,赤巴,热病之因,寒病之因,诸病之因、百病之长,火性,水性,气和风性，中性,三因学说,腊毒症,藏医三因学说与腊毒症（高原病）,疾病产生的原因,藏医理论认为
10、：人体内存在着“龙”“赤巴”“培根”三大因素，三大因素支配着七种物质基础和三种排泄物（秽物）的运行变化。若三因互相协调配合，则健康无病，否则疾病就会应用而生。“三因”是指龙、赤巴、培根，既指身体功能，又指疾病名称。,龙,即中医中的气和风，但其作用与含义更广泛。龙主司呼吸、血液循环、肢体活动、五官感觉、大小便排泄，并有分解食物、输送饮食精微的功能，是维持人体生理活动的动力。龙一旦失调，就会出现心、肺、肝、胃、肠、肾、骨、胆、血液等器官机能的疾病。由于龙所在的部位和功能不同，又分为素增龙、紧久龙、麦娘姆龙、恰不欺龙、吐塞龙等五种。,赤巴,相当于中医的火和胆，但其作用与含义更广泛。它的主要功能是产生
11、热能，维持体温，长气色，壮胆量，增强胃的功能，使食物消化，知饥渴，生智慧等。如失调则引起热病胆病。炎热干燥之地为赤巴之域。赤巴本性属火，一切热证由它产生。一般热盛之秋季发作， 冬初性凉甘淡使其平息。赤巴据其功能分为赤巴觉久、赤巴当已、赤巴朱谢、赤巴同已、赤巴多塞等五种。,培根,培根译成汉语是涎或水和土，它相当于中医所谓之津、涎，但其含义更为广泛。它的功能是磨碎食物，增加胃液，使食物消化吸收；司味觉，供人体营养和输送体液，保持水分，调节人体的瘦胖，使睡眠正常，性情温和等。若培根失调则引起脾、胃、肾的机能紊乱而致病。根据其存在的部位和功能不同，分为培根登及、培根疟及、培根娘及、培根寸及、培根局尔及
12、等五种。若培根失调则引起脾、胃、肾的机能紊乱而致病。,疾病的变化,疾病是变化的，应从发生的原因，外缘、途径、部位以及各自特点等方面学习和了解。外缘是指疾病的产生和蔓延，潜伏和发作，诱发的外因等。龙、赤巴、培根是相互依存的关系，如果三者发生紊乱，就会危害身体元气，使身体受到损害，这时与疾病和病因相适应的食物精华由于遍行风的原故，阻塞了体内孔窍，犹如空中浓云密布就要下雨一样，在各自的部位上蓄积起来，然后与外缘相遇，方形成疾病，通过皮肤等六条途径危害人体健康。,藏医药作为传统高原医学，在防治慢性高原病上具有突出的特色和优势。藏医学 中的“腊毒”的意思是“高山中毒”。 “龙”、“赤巴”、“培根”构成的
13、三因学说是藏医学的理论基础，藏医学把人分为三大类型，即“龙”型人、“赤巴”型人和“培根”型人，而“龙”型人中的“查龙”型人在寒冷、干热地域易发“查龙”病，“腊毒”就属于藏医所称的“查龙”型，高原病发病主要是人体内的龙和血紊乱所致。,藏医三因学说理论对高原病的认识,蒙医药基本理论,“赫依”、“协日”、“巴达干”，这三者在人体内互相平衡时保持着人体健康，如果失去平衡，则人体出现各种病症。 赫依属风：赫依失去相对平衡，发生太过、不及或搏乱等变化而损害身体称为赫依病变。赫依具有煽动寒热的双重性质，有轻、糙、滑等秉性，发生病变时亦表现以上特性。赫依病一般多见于年老、体弱及赫依个性的人，一旦发生病变，无论
14、寒症还是热症，均使其加剧、复杂化。 协日属火，有热、锐利等秉性，所以协日病发病较急，病变过程快，易流行、高热、刺痛较严重。多见于青壮年及协日个性者。 巴达干属水、土，有重、冷等秉性，所以巴达干病变发病慢，变化少，病程长，痊愈慢，疼痛钝、弱。临床多见于少年儿童及巴达干个性者。,傣医药基本理论,风，火，水，土是组成自然界的四种基本元素，万物生长都离不开这四塔。没有土，草木无法生长；没有水，草木难以存活；没有风，草木难以生长；没有火，草木难以成熟。风，火，水，土保持相对平衡，气候正常，则万物生长，蒸蒸日上，生机勃勃，人们可以根据不同的季节安排生产和生活；如果四塔的平衡关系失调，气候反常，万物的生长会
15、受到影响，人畜也会生病。,回族医药基本理论,真一（单另独一，绝对独体）-元气（第一物质，万物之始）阴阳（阴”静”阳”动，生化依据）七行四源 (水，火，土，气)天地定位三子（金，木，活）万物始生人（思维与从在的统一体。 天地混同的“真一”内涵妙质元气，元气两仪阴阳，阴阳化而生水火，水火交错，万物化生，水得火而生“气”，火爆木而生土”，土与水结合而生”金”,气与火结合而生“木”，水 火 气 土四者共同存在生“活类”，金木活着在天地间孕育了“三子”，当三者形成后万物莫不靠他资生，所以又称三母。 回族先贤认为，在自然生化过程中，万物按一定的生成次序先后问世，金木活者相互交错，三者无不所致，万物而生。若
16、“金气胜，金气流行，山得之为玉石；水的之为蚌珠；土得之为五金之矿；草得之为五木之情；水得之生萍藻，沃土得之胜禾稼；籍土得之生茅草.有以上可以看出，无金则木不生，无木则鸟兽不育。抑万物之主，皆从地出，自下而上。可见金 木 活，”三子”堪称万物之母，皆为任何万物的基本物质。,维吾尔族医药理论,维吾尔医药学主要是由物质学说（艾尔康），气质学说（米扎吉）、体液学说（合力提）、器官学说（艾扎）组成，它认为，人体的病灶主要是由气质失调，异常黑胆质所致。要治病，首先要清除病体内的异常黑胆质。“艾尔康”学说即四大物质学说。“艾尔康”系指自然界的火（太阳）、气（空气，风）、水、土四种基本物质。“米扎吉”学说气质
17、，系指火、气、水、土四大物质最小分段属性的相互影响下产生的新的属性。所谓的某一种气质，由某一种四大物质的属性偏盛所决定。它分为寒、热、湿、干性四大单纯类；干热、湿热、湿寒、干寒性四大复杂类；根据其偏盛或偏衰分为正常和异常两大种。对人体来讲，以正常气质来说明人的生理状态，以异常气质来说明病理变化。,朝鲜族医药理论,朝鲜族医药是以“天、人、性、命整体观”为理论指导，以“四维之四象”结构为主要形式，以辨象论治为主要内容的一门独特的医药学体系。朝鲜民族四象医学主要包括天、人、性、命整体观，阴阳论，四象人论，脏腑论，病因学，病理学和预防保健说等内容。 四象人论是朝医学四象学说的基本理论和内容，是其辨象的
18、依据，通过将人的体质分为太阳、太阴、少阳、少阴四种类型，主张按此四型对症治疗。,中国南方民族医药,共同点：居住地环境相似，故疾病谱相似。与汉族杂居，深受中医药影响，故思维方法相似。药用动植物资源相似。三大支系：百越支系：壮、侗、水、布依等。南蛮支系：苗、瑶、畲。西羌支系：土家、彝、羌、白等。特点：整体观，阴阳辨证，没有五行。,壮医药理论,“三道”、“两路”理论是壮医理论体系中最具特色的壮医生理病理论。“三道”指谷道、水道、气道，“两路”指龙路、火路。壮医是在以“三道”、“两路”为核心的壮医理论体系的指导下诊治疾病的。 临床上由于“三道”、“两路”功能失调所致的疾病数不胜数，如谷道调节失度可致消
19、化不良、泄泻便秘等；水道阻塞或失调可致水肿、尿崩、尿闭等；气道阻塞或失调可致哮喘等；龙路不通则患惊悸、虚劳等，火路不通职责患麻痹、痴呆等。壮医内服法总的治疗原则是使用药物调整“三道”功能，使之正常，并畅通龙路、火路；而外治法是使用各种手段使“三道”、“两路”畅通而病愈。可见，“三道”、“两路”理论对壮医临床具有重要的指导意义。,毒邪学说,由于特殊的地理环境和气候条件，壮族地区邪毒易生，毒病多发，毒药盛产。壮医在防毒治毒的长期实践中，对毒已具有相当的认识，形成了独特的壮医毒邪学说。壮医对毒正确充分的认识，使壮医在某些领域处于领先地位，例如对蛇毒的治疗，壮医壮药的神奇疗效已闻名海内外。壮医毒论是壮
20、族医药重要的核心理论之一，是壮医药区别于其他苗族医药的重要内容之一。毒虚致百病唐代陈藏器在本草拾遗中曰：“岭南多毒物。”在壮族地区，毒物种类繁多，无处不在，如草毒、树毒、虫毒、蛇毒、水毒、矿毒等，还有人为制作的药毒、箭毒、蛊毒等。邪毒、毒物进入人体后，是否发病，取决于人体对毒的抵抗能力和自身解毒功能的强弱，亦即取决于人体内正气的强弱。当人体对毒的抵抗力下降，自身解毒能力减弱时，“毒”便侵入人体影响三气同步，使“三道”阻滞，“两路”不通而致病，甚至死亡。因此，壮医认为“毒”是疾病发生的最主要原因，所谓“毒虚致百病”。,瑶医药理论,生命观：三元和谐、气化万物、盈亏平衡。病理：心肾生死论、鼻关总窍论
21、、诸病入脉论、百体相寓论、症同疾异论。病因：百因毒为首，百病虚为根。治疗原则：解毒除蛊、风亏打盈、恶病不补、启关透窍、穿经走脉、导滞开结、捉母擒子、病求专方、怯因为要、兼多应杂。,土家族医药理论,宇宙观：本原“太极”分化而产生日月、阴阳；再产生春夏秋冬四时，春夏秋冬四季中又确定“三春”为万物萌生之始。 生命观：宇宙的物质可分为阴、阳两大类，阴阳交合则会产生新生命，而万物皆由阴阳交合而生 。土家医认为，人体主要由肢节、筋脉、十窍、四器和三元等脏器组成。气、血、精是人类赖以生命活动的物质，这些物质均由三元中的内脏所产生，人体各种生命现象均受三元中的内脏所支配。人体的精微物质-气、血、精经三元脏器往复灌注于肌体，以维持人体的生命活动。 在病因上注重外因，多由外邪中的风、寒、湿、火等“毒气”致病。在内因上注重饮食、情志、顺应气候等因素。在病理上以气血变化为基础，气血失调与冷热失衡为致病机理。,
