1、1,第六章护理教学的组织形式,林晓云,2,教 学 目 标-识记,说出教学组织形式的定义和分类说出护理教学组织形式选择的依据陈述课堂教学的基本程序和各个环节的主要工作内容陈述临床教学的主要形式,3,教 学 目 标-理解,正确解释下列概念：教学组织形式、班级授课制、小组教学、个别教学、临床教学、临床实习、临床见习、带教制,4,教 学 目 标-理解,说明课堂教学的特点和优缺点比较临床见习与实习，说明其各自在护理教学中的作用及实施环节比较临床教学的各种方法，正确说明它们各自的教学作用、运用方法和要求,5,教 学 目 标-运用,根据上好一堂的基本要求，正确、恰当的分析、评议一堂课根据所学知识，写出一份符
2、合规范的教案能为护生制定一份在临床实习的教学活动计划,6,第一节护理教学组织形式,一、教学组织形式的概念二、教学组织形式的发展三、教学组织形式的分类及特点四、护理教学组织形式选择的依据,7,一、教学组织形式的概念,教学组织形式(organizational form of teaching) ，简称教学形式，是指为了有效地完成教学任务，教学活动的诸要素如何组合和表现，即如何控制教学活动的规模，安排教学活动的时间和利用教学活动的场所，是教学活动的一定结构方式。,8,原始社会，社会生产和生活经验的传递主要是在社会生产与生活过程中进行的，教育途径也主要表现为社会生产和生活实践活动。进入阶级社会，学校
3、产生。教育从此走上了与社会生产劳动相分离的道路，学校教学成为教育最主要的途径。,9,教学的发展阶段，最初是“个别教学”，再后“班级授课制”。目前已形成以教学为主，教学、课外活动、咨询与辅导等并举的崭新格局，教育的发展、现代教育技术的更新，教育途径也将得到不继的丰富与发展,10,二、教学组织形式的发展,古代是师带徒的个别传授16-17世纪初有了班级教学的尝试19世纪中叶班级授课制为西文学校普遍采用中国始于清朝同治元年北京京师同文馆18-19世纪出现的导师制20世纪出现了更多的因材施教,11,书院文化概念,书院是我国古代社会特有的教育机构，是封建教育制度下的与官学并存的高级形态的私学。书院起于唐，
4、盛于宋，止于清末学制改革，历时近千年。是高级形态的私学；主要传习理学可以自由择师选生；兼有藏书和祭祀的功能,12,我国的四大书院,应天书院 在河南商丘嵩山书院 在河南登封岳麓书院 在湖南长沙白鹿书院 在江西庐山,13,教学组织形式的发展,个别教学制（ Individual instruction）（与个别化教学有区别）集体教学制（Group instruction）班级教学制（ Class-based teaching）贝尔兰喀斯特制道尔顿制（Dolton）文纳特卡制（winnetka）,14,教学组织形式的发展,特朗普制不分级制选科制复式教学制,15,三、教学组织形式的分类及特点,班级授课制
5、小组教学个别教学,16,班级授课制,班级授课制又称课堂教学（Class-based teaching system）：按年龄与知识程序把学生编成有固定人数的班级，由教师根据教学计划中统一规定的课程内容和教学时数，按照学校的课程表进行分科教学的教学组织形式。,17,班级授课制-特点,教学的集体性统一时间，学时规定固定环境教师主导，系统传授理论知识,18,班级授课制-优点：,保证教学质量有利于教学效益接受知识较全面而系统提高教师教学工作效率发挥集体的教育作用,19,班级授课制-缺点：,难以适应学生的个别差异学生主体性或独立性难发挥对学生能力培养效果差,20,（二）小组教学形式,小组教学(group
6、 teaching )是将2人以上的学生编成一个小组，以各小组为单位共同学习的教学组织形式。目的：以学生为中心，调动个人和集体两方面的积极性，达到交流思想感情的目的。,21,小组教学-优点,有利于情感领域的教学目标的实现有利于开展项目或作业活动有助于提高学生组织和表达自己见解的能力有助于不同经验和想法的交流，培养学生思维能力便于教师了解学生，适当指导,22,小组教学-局限性,教学组织工作和学生的学习准备比较困难教师发言时控不当影响师生、生生间相互作用保证所有成员积极活动有难度教学进度不易控制,23,个别教学,在班级中由教师针对全班学生的独特性和差异性设计教学或学习计划，亦即“个别化教育方案”（
7、individualized educational program，简称IEP），包括课程、教材、教法、评价等方面，亦即提供个别化教育方案。,24,个别教学,其方法有：1. 调整学生的学习速度2. 提供多样性的教材内容3. 调整评价标准4. 调整教师角色与任务,25,个别教学优越性,允许程度不同的学生按能力选择学习条件，每个学生最大限度获得学习效益自定进度自负责，培养自主学习能力允许教师化更多时间关注个别学生学习时间与空间灵活性大,26,个别教学局限性,缺少师生、生生间作用与多样化教学，不利于个性发展非所有学生与教师均适用缺乏自学性学生将拖延学业需要充足资源，化费大,27,四、护理教学组织形
8、式选择的依据,依据护理教学的目的任务依据护理教学内容依据学生身心发展特点依据学校教学设备及办学条件,28,第二节课堂教学,一、备课二、上课三、作业的布置与批改四、课外辅导五、学业成绩的测量与评定,29,备课,（一）钻研大纲和教材钻研大纲 教学目的、教材体系、基本内容、基本要求钻研教材重点、难点、关键点 懂、透、化广泛查阅教学参考资料,30,懂 掌握教材的基本结构；透 对教材融会贯通、运用自如化 教师的思想感情要和教材的思想性、科学性溶化在一起。,31,重点、难点、关键点,重点：指教学大纲要求熟悉掌握的内容，即学生在今后的临床工作中经常应用的知识。难点：指学生不容易弄懂或容易混淆之处。关键点：学
9、科中某些承上启下的知识点。,32,（二）了解学生,知识基础、学习态度和方法、理解能力、个性特点、兴趣爱好等分析，概括学生的共性与个性，有针对性地分类指导与个别指导,33,（三）设计教学方案,学年或学期教学进度计划（开学前订出） 内容包括本学期或学科的教学总要求，章节或课题编排及教学时数和时间的具体安排，教学形式与所需教学手段的安排。,34,（三）设计教学方案,课题或单元内容包括课题的教学目的、课时划分及各课时类型和主要教学方法、必需的教具。课时计划（教案）,35,教案内容,确定具体、可行、可测的教学目标确定教学的重点、难点和关键点确定课程的类型和结构选择合适的教学方法和教学媒体设计教学的语言行
10、为和非语言行为设计提问、练习和课外作业确定各个教学进行的步骤和时间分配,36,教案项目,授课课程、授课对象、授课时数、目的要求、重点难点、教学内容和进程、教学组织形式和方法、使用教具、时间安排、复习要点、思考讨论题及作业题、新近参考书、实施后情况记录等。,37,书写教案要求,全面、透彻掌握教材思路清晰、层次分明材料充实、重点难点突出语言通顺、精练和准确,38,设计教学方案,题目教学时数教学方式本课目的,重点、难点教学内容教具使用小结实施情况,39,教案书写技巧,列出提纲，分清段落用自己的语言层次清楚，需板书处作出记号简明扼要，重点突出举例精选，恰当好处,1/2,40,教案书写技巧,标出教具的名
11、称内容前后颠倒处应标清准备一些问题备用每一小段标明时间，掌握授课速度,2/2,41,二、上课,课的类型和结构：课的操作程序上好课的基本要求：,目标明确 重点突出 内容正确,方法恰当 表达清晰 组织得当 师生互动,42,明确教学目标,师生双方具有共同的明确认识；目标正确、全面，合乎教材和学生的实际，应包括知识、技能和思想品质几方面；课堂上一切活动都应紧紧围绕目标进行。,43,讲课时教师的要求,教师仪表眼神面部表情身体运动模拟病症表现,教师的语言通俗、简洁明快、流畅高雅、幽默使用普通话避免口头禅,用好术语，少用俗语,44,三、作业的布置与批改,符合大纲和教科书的要求，重点在基础知识的掌握与基本技能
12、的培养上；作业形式可设计成个人独立作业或小组作业，发挥个人与集体各自的优越性份量适当，难易适度；,1/2,45,三、作业的布置与批改,要求明确、具体，对难点、疑点可给予必要的指导，但不能代替学生思考。及时检查和批改作业，并有必要的讲评和指导；,2/2,46,四、课外辅导,是课堂教学的延伸与补充。答疑、补缺补漏个别辅导指导学习方法、进行学习态度教育提供课外研究的帮助开展课外辅助教学活动,47,五、学业成绩的测量与评定,见第八章护理教育评价,48,第三节 临床教学,一、临床教学的概念二、临床护理教学的目标三、临床护理教学环境四、临床护理教学的形式五、临床教学的方法六、临床教学中的伦理与法律问题,4
13、9,一、临床教学的概念,临床护理教学：是护理教师在社会实践及临床实践中进行现场教学活动的组织形式，是帮助学生将课堂上所学到的基础知识与分析 、解决护理专业问题的理论知识及技能应用到临床的过程。,50,二、临床护理教学的目标,三个领域：知识、技能及态度（一）知识目标：基本理论知识 的 知识应用于实践高层次认知技能解决问题评判性思维临床决策,51,二、临床护理教学的目标,（二）技能目标护理操作技能护患 沟通技能组织管理能力,（三）态度目标形成专业信念价值观人道主义专业伦理道德专业行为,52,三、临床护理教学环境,护理环境：指护理场所及影响护理的因素，是各种人文环境和自然环境的总和。临床教学环境：组
14、成临床教学的场所和人员,53,人文环境,人文环境（人际关系、护理类型）临床护理人员临床护理教师医疗机构中的其他专业人员-态度、能力，教学意识学生-相互支持,1/2,54,人文环境,护理服务场所及对象-疾病类型、患者性格特点、病区的情感氛围护理类型-不同类型学习效果不同教育机会及教育资源,2/2,55,1.临床护理人员,临床护理人员，特别是护士长的角色是影响临床学习环境的最主要因素。她们不仅控制和管理这一实践场所，而且是护理实践的角色榜样。,56,有助于临床学习的护理人员特征,以人道主义态度对待学生小组团结精神合格的护理实践利于教学的管理方式教学意识学习气氛,57,2.临床护理教师,既是护理实践
15、的参与者，又是护理教育者。 要求：较强的临床实践能力广泛的护理专业知识非常好的人际间沟通技巧与其它教师相似的教学技能促进学生学习的能力,58,临床教师的教学技能,讲授提问解决问题组织讨论评价,59,临床教师有助于学生学习的行为,愿意解释并回答学生的问题关心并尊重学生鼓励并表扬学生指出学生的进步,1 / 2,60,临床教师有助于学生学习的行为,具有幽默感 声音、语调愉快 当学生需要时随时会出现在学生身边 对学生进行指导的量适当 表现出自信并信任学生,2 / 2,61,临床教师阻碍学生学习的行为,使学生有威胁感嘲笑讽刺学生行为傲慢轻视学生在其它人面前纠正学生的错误,62,自然环境,医院的地理位置医
16、院的规模医院的建筑结构和空间布置医院的物理环境学生实习的季节,63,临床学习环境,临床护理人员,临床教师,其他专业人员,辅助人员,护生,物理环境,护理类型,病人/服务对象,资源,教育机会,其它方面,64,临床护理教学环境评价,临床教师与学生的比例适当有教学管理者与组织者护理人员钻研知识与技能能获得不断地继续教育机会与学校有良好的合作关系,65,四、临床护理教学的形式,(一）临床见习(clinical observation)： 是在临床专业课堂讲授期间，为使学生获得课堂理论与实践相结合的完整知识而进行临床实践验证的一种教学方法。,66,临床见习基本环节,见习前准备与有关科室沟通，有效配合；见习
17、对象的选择-选择有代表性的患者和病例；让学生了解见习目的、内容、方式要求与注意事项,67,临床见习基本环节,见习期间的组织分组，每组宜6-8人配一名教师要求是以认识各种疾病与各种护理操作为主：学习接触患者、问病史、写病历；学习检查身体的基本诊断手法，识别各种正常或异常体征；,68,2.见习期间的组织,学习科学思维方法和观察病情变化要点；实践基础护理工作；观察和学习临床诊断、护理技术操作；,69,见习的实施,形式：床旁教学 床旁示教 床旁指导临床讨论；临床实践；临床护理查房,70,（二）临床实习,(clinical practice)又称生产实习，以临床实践为主对学生的基本理论、基本知识和基本技
18、能进行综合训练的重要环节，是以培养学生的独立工作能力为主要目的的综合培养和全面实践训练，是一种将理论知识转化为实际工作能力的教学方法。,71,主要环节,全面认识临床实习的目的联系安排好实习场所制订实习计划和大纲加强临床实习的指导和组织工作工作,72,实习内容,掌握常用操作技术加深对专业理论的理解和运用提高综合分析和解决问题能力学会文献查阅和参考运用了解和扩展专业知识领域,73,实习准备,制定实习计划和大纲（制定实习计划要求）组织实习 实习领导小组,74,制定实习计划要求,指定科总带教、各病区带教教师。安排入科教育，护理体检示范，健康教育示范，护理病史讲评。制定小讲课、教学查房、护理个案讨论内容
19、（教案）、时间、上课教师和地点。,1/2,75,制定实习计划要求,制定实习内容：值班，护理个案书写，基础护理、专科护理操作项目和数量规定等。制定考核内容，时间和监考负责教师：理论、基护操作（必考和抽考）、专科护理操作。,2/2,76,实习教学过程管理,实习大纲-实习轮转表-教学会议实习教学干事-实习计划（包括小讲课内容、教学查房、护理个案讨论、护理操作次数、护理个案缮写、心理护理个案）-临床实习带教由护理系和护理部共同管理,1/2,77,实习教学过程管理,学生-上岗前教育-基本技能考核（系部和实习），合格者才能进入临床实习,2/2,78,实习方式,直接管理护理服务对象教学查房临床讲座,79,实
20、习注意事项,处理好热情关怀与严格管理的关系正确处理学习与服务的关系遵循循序渐进和因材施教的原则教师以身作则,保证教学质量指导学生端正态度，克服片面性,80,学生资料管理,临床护理操作项目统计表、学生手册-结束的前一天上午交给带教老师。实习教学记录、评价（小讲课、教学查房、护理教学个案、实习带教老师等）。,1/2,81,学生资料管理,缮写护理个案和心理护理个案。完成基护、专科操作考试和理论出科考。开展评教评学活动。,2/2,教师收集资料,学生手册和操作项目统计表学生护理个案及批阅意见学生心理护理个案和批阅意见小讲课、护理查房、护理教学个案讨论等备有教案和记录簿出科时进行评教评学，并做好记录,1/
21、2,教师收集资料,学生工休座谈会、护理教学病例收集、教学差错等记录簿临床实习评分表；临床实习鉴定表基础、专科护理操作评分表出科理论考卷和操作考试资料带教老师在实习结束时，作好个人小结和自我评价,2/2,84,五、临床教学方法,临床护理人员“从生手到专家”模式生手特征：按照规定的常规进行护理操作。初级护理人员特征：能够超越一定的条框限制进行工作。熟练者特征：对专业技能较清楚，能够独立分析和处理临床护理问题。,1/2,85,五、临床教学方法,精通者特征：能够按照整体护理过程对病人实施护理，并能够解决较难的护理问题。护理专家特征：对整个护理过程有很能好的掌握和深刻的了解。,2/2,86,临床护理教学
22、方法,经验教学法临床带教制实习前后讨论会临床护理查房,1/2,87,临床护理教学方法,病室报告病例讨论专题讲座及研讨会临床学习合同,2/2,（一）经验学习法,概念 经验学习(empirical learning)从经验中获得知识的教学方法，其实质是通过自己动手“做”进行学习，而不是通过听别人讲述或自己阅读来学习知识。,2. 护理经验学习过程,经历了某方面的护理实践活动,对这一经验的反应,在小组中分析、讨论并阐明这一经验,考虑这一经验对将来的护理实践所产生的意义,经验学习法,经验学习分类目标：感知参与认同内化传播经验学习反思三个阶段：第一阶段：回到所经历的情境第二阶段：专心于感受第三阶段：重新评
23、价,91,经验学习形式,经验学习日记 反思性小组讨论会实地参观学习应用课题经验学习特点：学生的积极参与，并获得直接经验。连续性；/ 互动性；,92,（二）临床带教制,概念：个体化的临床教学方法方法与技巧：主要优缺点:教师增进知识和技能，发挥自身价值学生获得帮助，避免失误,93,采用带教制的注意事项,重视临床教师的选择对临床教师进行培训医院与学校的密切配合,（三）临床实习讨论会,临床实习讨论会(clinical disussion and conference )概念：通过这种活动，学习可分享观点和经历，发展解决问题和评判性思维的技能，锻炼和提高口头表达能力，学会与他人合作的精神。,（三）、临床
24、实习讨论会,形式：实习前讨论会：时间、选择病人、安排备课、草拟计划、充分准备实习后讨论会：巩固知识、获得临床经验、培养职业素质专题讨论会重要事件讨论会,96,临床讨论会的实施指导,讨论的准备确立讨论所要达到的目标计划讨论的时间设计讨论中的问题设计讨论进行的过程,1/2,97,临床讨论会的实施指导,讨论的进行运用提问技巧，鼓励学生发表观点；评价答案；学生互相作用讨论的结束分享讨论结果，总结， 指明讨论意义,2/2,98,（四）临床护理查房,临床护理查房(clinical ward round )概念：为提高护理质量及临床教学水平而采取的一种教学方式。过程：制定计划明确目的、程序备好内容、案例讨论
25、提出问题总结评价医疗查房；护理查房,99,临床查房注意事项,用现实案例；实习记录本；总结、归纳，进一步提问、讨论；善于控制人员、进程,100,第三节临床教学,五、临床教学方法(五）病室报告（ward reporting )(六）病例讨论会（case discussion )(七）专题讲座及研讨会(subject lecture and workshop ),101,（七）专题报告及研讨会,概念：指对临床护理发展的新概念、新理论、新方法、新技术等进行专题讲座和研讨，以期引入新知识，拓宽学生眼界，提高学生能力或对新知识推广应用等的教学组织形式。,专题报告及研讨会,过程：计划、地点、材料、专题报告、
26、参与 记录、总结特点：形式新颖、知识先进、评判分析、提供参考注意点：激发热情、促进思考、参与讨论、鼓励创新,临床学习合同,概念：是师生之间为了学生达到教学目标的同意书，是一种个体化的学习计划。规定：师生应承担的教学责任，选择的资源和活动方式，要达到的目标，结果的评价，违反合同要求所接受的惩罚。,临床学习合同,是以学生的需要及目标为中心的教学方法。重点是促进学生自学和教学计划的落实。通过师生双方的协商拟订,临床学习合同原则,个体化原则自我定向，选择性学习自己负责终身学习过程,应用学习合同的教学过程,合同定位明确学习需求完成合同的措施评价,应用学习合同的注意事项：认可；了解；符合实际；适当调整,107,六、临床教学中的伦理与法律问题,临床教学中的伦理问题学习者在服务场景中的问题,108,六、临床教学中的伦理与法律问题,师生关系对人的尊重公平与公正实习生的隐私权合格的教学学术不诚实行为,109,临床教学中的法律问题,学生的权利知晓实习的安排良好的学习环境有合格的带教教师有权询问评价结果,110,临床教学中的法律问题,学生的法律身份及法律责任患者的基本权利潜在的法律问题实习生发生护理差错事故的预防与处理,111,
